應對人口老齡化中的政府、企業和個人責任

劉曉梅 閆天宇

眾所周知，中國是全世界人口最多的國家。在全球普遍存在人口老齡化風險沖擊的背景下，中國難以獨善自身，并將成為受其影響最為嚴重的國家。中國應對人口老齡化起步較晚，尚未形成較為完整的體系來應對人口老齡化的沖擊，積極應對迫在眉睫。應對人口老齡化必須舉全社會之力，需要政府整合社會各界力量，協同配合。本文旨在分析在應對人口老齡化進程中，政府、企業和個人三者應該如何分工協作，準確定位自己的功能。重中之重的政府要統籌規劃；企業作為市場主體，既要兼顧市場、滿足老年人需求，又要與政府通力協作；個人則要積極參與，積極配合。總之，在積極應對人口老齡化的沖擊中，每份力量都彌足珍貴，缺一不可。

一、中國人口老齡化的挑戰與機遇

“老齡化”已成為現今中國社會備受關注的熱門問題。在中國總人口數不斷增加的基礎上，老年人口也在逐年增加。根據國家統計局最新數據，截至2019年末，中國65歲以上人口已達到17 599萬人，占總人口的12.57%(見圖1)。按照聯合國公布的最新標準，65歲老人占總人口的7%即視為進入老齡化社會，中國目前的情況遠超過這一標準，已經進入老齡化社會。中國自古以來就有“百善孝為先”的尊老傳統，但根據目前中國人口總體變化趨勢，老年人口所占比例不斷攀升，會帶來贍養負擔加重、養老支出龐大等諸多社會問題，也會出現照護資源缺乏，無法滿足老年人多樣化需求的問題。

圖1 2010-2019年中國65歲及以上人口占總人口百分比

面對中國人口老齡化現狀，全社會要在中國政府的領導下共同應對。深入貫徹中國特色社會主義思想，增強對老齡化社會的認識，立足基本國情，積極響應關于老齡化國情教育的號召。根據十九大報告“加強社會保障體系建設的要求，全面建設覆蓋全民，城鄉統籌，權責清晰，保障適度，可持續的多層次社會保障體系”；[1]發揮社會主義制度優越性，善用中國老齡人口增多與老年人市場需求擴大的國情，推進產業結構升級；使企業既盈利又為政府分擔壓力，更為老年人提供滿足衣食住行等多方面需求的產品。在建設老齡化社會的背景下，以政府為主導，企業正確定位，個人積極配合，整合資源，動員各界力量，形成政府、產業界、學界通力合作的局面，讓老年人度過和諧、幸福的晚年時光。

同時，人口老齡化也給企業帶來了很大的市場。《2019中國養老產業發展白皮書》數據顯示，我國養老市場規模呈現不斷上升的趨勢。2016年，我國養老市場規模為2.5萬億元，而在2018年，市場規模增長為4.6萬億元，增長率高達84%，數據預測，到2021年，我國養老市場規模將至9.8萬億元，是2018年市場規模的2倍之多。[2]

二、應對人口老齡化中的政府、企業和個人的功能定位

應對人口老齡化，就要發展養老產業，但養老產業與其他傳統產業不同，首先強調福利性和公益性的特點。同時，也要求資源最佳配置，通過競爭和互助機制滿足老年人多樣化需求，更要利用市場機制來提高服務效率。政府、企業和個人三者之間的常規關系決定著養老服務的質量和發展(見圖2)。在這個關系中，三者分別扮演不同角色。政府是提供者，企業是生產者，個人是消費者。政府的職能是最重要的，起主導作用。政府要織密網、保基本、兜底線，但也要與企業和個人密切配合，合力應對人口老齡化。企業作為生產者，要向個人提供好的服務。個人作為消費者，有權選擇好的服務，同時也要積極參與。

圖2 政府、企業和個人在養老服務業中的功能定位

政府是養老服務業的提供者，但不直接提供服務，政府通過兩個渠道來援助養老服務：一是通過政策、資金和規則，把直接提供服務的生產者權力交給企業，并使服務的生產者獲得獨立的地位，如對養老機構補貼的政策就屬于這類做法。同時，政府對直接提供服務的生產者進行監督和管理，讓他們按照規則辦事。二是政府以資金資助的形式，把資金補助直接發給消費者，讓消費者自己到市場上選擇產品和服務，如貨幣化養老等就屬于這種做法。而生產者和消費者之間是市場上的交換關系，這里的生產者之間雖然有競爭，但是在政府監管下的競爭。政府通過統制價格等手段，對競爭進行管理和干涉，從而保護消費者的利益。對那些無依無靠的老年人，國家對他們的生活實行全面救助，既可以委托養老機構，也可以依托社區。而對于有收入的老人，則可以通過自己付費直接購買服務的方式，購買養老服務。

三、政府的主導責任

在應對人口老齡化的進程中，政府要發揮主導作用。公共經濟學原理告訴我們，在以市場為資源配置主體的社會主義市場體制中，政府的功能就是彌補市場的不足或修改市場的失靈，兼顧社會資源公平且有效率地配置。近年來，中國政府密集發布養老相關政策，依托現行制度，著力建成“以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的綜合性養老服務體系”。[3]在促進中國養老事業發展的背景下，政府需要更加明確以下責任：

第一，資源整合責任。如上所述，隨著人口老齡化的迅猛發展，政府資金合理配置的壓力逐漸增大。如圖3所示，政府的財政支出越來越大，而政府的收入又是有限的，這就迫切需要提高財政支出的效率性，精確劃定支出范圍，明晰財政支出的優先順序，確保財政資金的精準使用。政府不但要成立專屬部門，做到權責分明，專業處理，而且要集中資源，攻破難關。

圖3 2010-2019年中國財政支出、國家社會保障支出及所占比率

數據來源：國家統計局網站，http://data.stats.gov.cn/easyquery.htm?cn=C01&zb=A0301&sj=2019。

政府的財政支出有兩個渠道：一個是補生產者，一個是補消費者。有的人簡單稱其為“補磚頭”和“補人頭”。從國外的經驗來看，在服務機構建立階段，政府的“補磚頭”是必要的。但進入服務階段之后，大部分還是“補人頭”。例如，德國、日本和韓國，政府負擔一大部分保費，為國民建立護理保險，讓大家拿著保險去購買需要的服務，服務機構通過競爭，提高服務質量，以此來吸引消費者。我國現在基本上都是補機構，有的地方是雙補，既“補磚頭”也“補床頭”(床位被利用的時候，每個月補貼)。有的地方給老人補貼，但力度相對較小。因此，需要建立一種更加有效的財政投入方式，使有限的公共財政投入最大效用化。

第二，政府扶持企業的責任。企業是養老服務的主要承擔者，政府要扶植企業等社會力量參與養老事業。政府可通過簡化辦事手續，創造良好的行政環境，促使企業更積極地參與養老領域內的技術進步、產品創新、服務提升。政府應公開招投標流程，設定政府與企業的合作期限，出臺政策，簡化注冊登記流程，讓社會資本積極投身于養老領域；摒棄基層政府“包辦壟斷”思維，依托市場，全面引入養老服務組織，通過公建民營、民辦公助、搭建政企對接平臺等多種方式，支持企業運營管理社區養老服務。要堅持以政府為主，發揮企業特色，通過公平競爭的市場氛圍，引導企業積極參與，扶持合法機構，以提升全社會養老福祉。

政府應秉承“發展成果全民共享”理念，將“為人民服務”的宗旨傳達給企業，使企業可以依靠自身活力，將服務擴展到老年人長期照護、疾病預防等多個領域，切實保障老年人安寧地生活。此外，政府在政策落實中還應避免產生“下游老人(無法維持一般生活水平，被迫過著底層生活的老人)”，[4]應持續健全完善醫療保險和養老保險制度，引導公民積極參與社會福祉活動。

第三，政府制定政策和制度建設的責任。目前，可以認為我國在養老服務方面一直在摸索中前行，但今后有必要將重點放在健全相關政策和法規上。例如，在養老服務準入、退出、監管制度方面，加大執法力度，規范養老服務市場行為；制定和完善居家養老、社區養老服務和機構養老服務的相關標準，建立資質評估、認證體系，推動養老服務標準化；建立養老機構等級評定和年檢、獎懲制度，建立老年人入院評估、養老服務需求評估等評估制度；積極培育和發展養老服務行業協會，加強行業自律，建立健全信息披露機制，增強市場透明度，加大執法力度，規范養老服務市場，促進養老服務市場公平、自由競爭。另外，還要完善相關配套措施，尤其是地方政府，在貫徹中央方針政策時，要制定具體的實施規劃和實施細則。

第四，政府營造良好的社會環境的責任。政府要營造人人參與養老事業的社區文化氛圍，讓老年人能與所處社區緊密聯系，發揮余熱，積極參與老齡化社區建設。另外，政府應當整頓社會風氣，打擊違法行為。習近平總書記在2019年春節團拜會上的講話指出：讓老年人老有所養、老有所依、老有所樂、老有所安。[5]政府公職人員應當秉承“人民公仆”的理念，時刻以“為人民服務”為宗旨，傳播中國傳統文化中“尊老愛幼”的合理內核，幫助青年人形成良好的道德操守，倡導正確的價值觀，共建老有所歸、老有所養、安居樂業的社會氛圍。同時，政府及有關部門要嚴肅處理針對老年人的影響社會安定的犯罪行為。

2017年6月6日，《國務院辦公廳關于制定和實施老年人照顧服務項目的意見》從總體要求、重點任務及組織實施方面對老年人照顧服務項目提出了意見。[6]政府及相關從業者應當為老年人樹立正確的觀念，因地制宜，發揮其自身積極性。政府和社會應當給予老年人歸宿，吸取西方“高福利”卻“養懶漢”的經驗教訓。

近年來，政府密集出臺相關養老政策，力求滿足養老領域的多層面要求。彼得·泰勒-顧柏在《新風險·新福利：歐洲福利國家的轉變》中評價：“積極的政策就是給一部分人好處卻不對另一些人造成大的傷害的政策。”[7]中國現行政策就是著力實現養老服務全面化與系統化；各地方政府響應中央號召，結合各地發展特點，貫徹落實；既不增加養老保險費用，損傷勞動積極性，又建設高品質養老服務體系。

四、企業與個人的責任

企業和個人在積極應對人口老齡化的進程中，也是重要角色。企業是主要的生產者，直接提供養老服務。企業介于政府和個人之間，既要與政府通力合作，又要給個人提供好的服務。而個人是消費者，對企業和政府提出多樣化的要求，希望企業和政府能提供多樣化服務。

(一)企業責任

人口老齡化不但帶來深刻的社會問題，也帶來了養老產業發展的機遇。全社會應當正視人口老齡化問題，將老齡人口增多問題轉化為市場機遇。2019年4月16日，中國老齡協會發布的《需求側視角下老年人消費及需求意愿研究報告》顯示：2010-2014年間，中國城鎮居民年人均消費支出增加了48.23%，農村居民年人均消費支出增加了91.35%。同期城鎮老年人年人均消費支出增加了11.88%，農村老年人年人均消費支出增加了75.88%。[8]老年消費能力普遍提升，呈現出農村老年消費支出增速明顯高于城鎮的新趨勢。[9]中國現今老年人口養老事業的市場需求旺盛，激勵中國企業投身于養老領域。在積極應對人口老齡化的進程中，企業的責任可歸納為以下幾點：

第一，適應市場需求的責任。老年人不只有延續生命這一訴求，他們還希望有尊嚴地活著。出于安享晚年的目的，老年人不僅需要多方位的配套產品，更需要獲得援助、照護等多方面多層次的服務。所以，企業必須與政府和個人持有共同而明確的奮斗目標，即共筑安心且有活力的老齡社會。企業應對不同時期、不同類型的老人需求，提供有針對性的服務和產品。例如，企業可以把老人按照自理能力狀況，分為自立型、援助型、照護型，并進行精細化的考量，提供不同類型的產品和服務。

另外，企業應響應政府號召與市場需求，開發滿足老年人需求的產品和服務。企業作為社會主義市場經濟體制中的重要組成部分，應充分地、效率性地發揮市場機制的優越性，通過公平、合理的市場競爭，建設、發展企業品牌。現今，企業在為高收入老人提供優質產品和服務、為低收入老人提供價格適度的產品與服務這兩方面的產業鏈條已日臻成熟。然而，面向收入介于中間層老人的相關產業還不夠完善，產品和服務匱乏，市場開發程度差。因此，為滿足這部分老人需求，企業應制定積極合理的戰略，開拓市場，填補市場空缺。

第二，培養人才的責任。企業應響應政府在相關領域培養與儲備人才的號召，為人才提供強化技能的實踐場所。人才儲備應成為企業制定應對老齡化社會的重要戰略。培養和儲備養老領域人才，不但應注重產品研發人才，更應注重服務領域的人才。響應政府政策，滿足養老領域人才需求，需要企業發揮優勢，招賢納士，在實際工作中鍛煉與提升從業者的業務水平與工作能力。企業不僅要加強本企業人才能力的提升，積極參與政府組織的養老人才培訓計劃，同時也要制定自己的人才培養計劃，也可以和其他名牌企業合作，培養養老行業人才。

第三，企業要與政府密切合作，配合政府實施國家養老服務規劃。政府制定的政策要靠企業來實施。為此，企業承擔著連接政府和個人的政策落地的橋梁作用。在養老產業中，企業既要面對消費者，也要和政府緊密配合。這是時代和產業賦予企業的使命和責任。例如，醫養結合政策需要企業興辦醫養結合機構來實施。長期照護保險政策需要每個直接提供服務的企業去貫徹和執行。在實施和貫徹政策的過程中，企業既要保證政府政策的正確貫徹執行，又要保證自身不虧損，還要達到個人的滿意。因此，養老產業也給企業提出了嚴峻的考驗，需要企業明確自己的責任和功能定位。

(二)個人責任

個人作為消費者，在養老產業中處于末端位置，但個人是政府積極應對人口老齡化的政策落腳點。個人的滿意度直接體現政策的落實成效。所以，個人不僅僅作為一個被照護者存在，同時也要積極參與，體現主人翁的責任。

第一，做好人生規劃的責任。生命周期的延長促使個人對人生計劃安排做出調整，使人生規劃和奮斗歷程更合理，更積極思考并提早準備老年生活所需，尤其是在具備勞動能力的青壯年時期，個人應積極參與國家的社會保障制度，積極參與“五險一金”等社會保險，按時、持續繳納社會保險費用，這是個人配合政府工作、積極應對人口老齡化沖擊的最有效手段。也就是說，每位老年人只要被社會保險這張網兜住，就有了基本生活保障，就不會進入到被救助者行列。

第二，積極參與應對人口老齡化事業的責任。個人應保持積極樂觀的健康心態，樹立正確的生存觀念，積極參與老齡事業。崇尚節儉的傳統美德不應隨著時代發展而被遺忘。“成由勤儉敗由奢”，量力而行、適度消費，積攢應急儲蓄也是個人響應政府號召，增強老年抗風險能力的重要手段。但過分節儉，不把自己潛在的養老需求變成有效的養老需求，同樣也是不可取的。政府建立社會保障體制，出臺養老政策，為個人養老提供了制度與政策支持。政策搭建起了逐步完善的養老平臺，個人應當相信政府，積極參與，發揮自身主觀積極性，為政府的工作獻計獻策，努力使自己的晚年生活安寧富足。

同時，老年人也可以分為年輕老人和老老人。剛剛退休、身體健康的年輕老年人，要積極投身老齡事業。能工作的老年人，可繼續工作，發揮余熱。不能工作的老年人，可以做一些志愿者服務，為自己積累時間銀行等，通過老老互助，節約資源，為自己老后貯備資源。

五、結語

積極應對人口老齡化，就要保障老年居民的生活和人權，建立讓他們能夠安心生活的多層次、多元化生活援助體系，編織安全網，將普遍性服務與個性化服務相結合，注重多層次體系建設。根據老年群體的健康狀況、支付能力和服務需求，開展不同檔次、有針對性的服務，使老年人及其家庭能夠根據自己的實際情況，選擇服務項目，實現高、中、低檔不同服務檔次的組合。以老年人需求為重點，不斷創新養老服務內容，提供方便可及、價格合理的各類養老服務和產品，滿足養老服務多樣化、多層次需求，讓老年人的生活無后顧之憂。在應對人口老齡化進程中，政府引導和企業、個人參與是密不可分的，同時也要培養人們積極提供福利與利用福利的意識，進而上升成一種福利文化，使人們對其產生認同感并積極參與。建立一個共生共享的社區，每個人都不受任何排斥，在互相幫助下，都能過著有尊嚴的生活。開展尊老敬老活動，營造互相尊重、互相幫助的良好居住氛圍，推進和諧社區建設，積極探索讓有意愿的健康年輕老人來照顧高齡老人的新模式，確保人人平等地享有基本養老服務，讓老年人生活安心，共享經濟社會發展成果。