精細化管理在病案室管理中的應用效果探討

張素麗

【摘 要】目的：對病案室管理中精細化管理的運用成效進行深入分析。方法：隨機選取我院自2015年6月到2019年6月的病案4000份，對所有病案資料深入開展研究，然后分為對照組和觀察組，各2000份，觀察組對病案有效開展精細化管理，對照組對病案開展以前的病案管理，對兩種策略詳細的開展效果進行觀察以及比較。結果：經過對兩組采取不一樣的病案管理策略可以得知，對照組的病案資料的缺失率以及破損率進一步高于觀察組，且醫患矛盾的出現率高于觀察組，差異擁有統計學意義（P<0.05）。另外，對照組管理者的素質評分低于觀察組，差異擁有統計學意義（P<0.05）。結論：在病案室管理中深入開展精細化管理可以很好地緩解醫患矛盾，使管理者的素質獲得充分提升，擁有很好的應用價值，值得推廣。

【關鍵詞】精細化管理;病案室管理;應用效果

在醫院管理的相關工作中要重視病案管理，應該對病人開展治療以及護理、診斷的整個過程進行認真記錄。在從前的病案管理模式中一般存在無法確保患者病案的完整性的問題。于是我們要研究以及處理病案管理中的普遍問題，防止再次出現這些問題[1]。筆者在病案室管理中深入開展精細化管理，進一步獲取了良好的成效，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選取我院自2015年6月到2019年6月的病案4000份，對其開展回顧性研究;其中2015年6月到2017年2月這段時間都采取以前的病案管理策略，2017年3月到2019年6月這段時間已開始對病案室病案開展精細化管理策略;按照管理策略的不一致把病案分成觀察組以及對照組，每組病案各2000份。其病案資料對比差異沒有統計學意義。

1.2 方法

觀察組有效開展精細化管理，對照組開展以前的病案管理策略，詳細內容如下：

第一，注重精細化管理的重要性。對病案室管理者及有關的醫護工作者開展精細化管理的相關培訓，對精細化管理的核心價值以及內容進行有效解讀，對記錄病案信息的方式進行持續優化，并且在培訓后開展考核，確保病案精細化管理的合理運營。第二，明確具體權責，對制度開展有效規范。建立病案需要一個很長的過程，應該不斷優化病案內容，且深入創建一對一的執行標準;同時讓有關人員根據標準以及流程進一步記錄病人的情況，使病案錄入很好地實現有效化和規范化;如回收、錄入、整理以及歸檔病案資料里面的核心內容，并且第一時間把這些資料信息錄進電腦，對電子信息病案進行制作。另外，關于病人需要備份病案這一情況，要對病人的真實身份進行核實，并且在病人備份后把這些病案第一時間歸檔存放。第三，創建完整、統一的考核制度。按照相關標準，有效制定對應的考核制度，讓考核人員進一步監督有關人員，如發現管理者在對病人信息進行記錄的過程中內容有漏洞，書寫不太規范化，或在其管理病案的過程中產生失當行為，監督人員能夠第一時間指正，并且記錄下這些行為，且當作考核的基本依據。制定以及落實對應的獎懲制度，持續提高病案管理者的綜合工作效率。

1.3 觀察標準

認真觀察觀察組和對照組的病案首頁記錄質量，內容涵蓋病人的住址、年齡、姓名等信息，沒有漏填、缺項等情況就視做合格，反之是不及格。對兩組病案漏項缺項的情況以及醫患糾紛的出現率進行調查以及比較。病案管理者的考核內容進一步涵蓋績效、技術以及理論的考核，其考核內容每項滿分是100分，大于60分就是及格。

1.4 統計學策略

本研究所有數據都采取SPSS17.0軟件開展有效的處理，計數資料以例數（n）表示，組間對比進一步采取t檢驗，計量資料以“”表示，P<0.05為差異擁有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組和對照組病案管理情況和醫患矛盾的對比

經過對我院病案室的病案開展回顧性研究，對照組在病案資料的缺失率和破損率以及醫患矛盾的發生率方面差于觀察組，見表1。

2.2 兩組病案管理考核及格率的對比

通過考核兩組管理者的病案管理水平，其對照組考核及格率低于觀察組，見表2。

3 討論

精細化管理可以很好地優化病案丟失以及缺損等問題，有效避免了醫患糾紛，這是因為確定了每個步驟的責任人員以及實現了病案管理的具體化、有效化以及流程化，確保了全部病案均擁有單獨的編碼，且歸檔之后開展有效檢查;歸檔之前保持完整性，很好地防止了病案受到損壞;電子病案管理系統可以對患者的病案進行準確與快速地調取，降低了人為因素帶來的失誤，且備份可以有效處理病案丟失這一問題;嚴格、有效的審查制度確保了病案的準確性以及完整性，進一步減少了病案管理問題引發的醫患糾紛[2]。

精細化管理有效提高了病案管理的工作質量，這是因為嚴格以及有效的審查制度進一步確保了病人個人信息的準確性、有效性以及完整性，能夠準確與及時地記錄醫療護理信息，將病案的有效性與真實性體現了出來;病案的眉欄與內容、頁碼很完整，便于以后的查閱;語言專業性非常強，可以使病案的權威性獲得充分提升，使病人對醫院產生更加深厚的信任感;內容修改方式逐漸達到標準化，有醫生進行簽字以及確認，將病案管理工作的嚴謹性充分體現了出來[3]。

綜上所述，對病案室開展精細化管理，可以很好地提高病案管理的工作品質，確保病案的有效性與完整性，降低病案管理問題引發的醫患糾紛，使病人更加滿意病案管理工作，值得大力推廣使用。

參考文獻

胡桂興.精細化管理對于醫院病歷檔案管理水平的影響[J].辦公室業務，2019，（10）：153-154，157.

秦丹霞，施曉青.精細化管理提升醫院急診輸液室護理質量的應用研究[J].醫院管理論壇，2018，35（07）：50-52.

蔡偉.使用精細化管理模式進行醫院病案管理的效果分析[J].當代醫藥論叢，2017，15（24）：31-32.