妊娠期糖尿病綜合治療工作對妊娠結局的影響研究

趙鳳麗 劉保明

【摘 要】目的：研究妊娠期糖尿病綜合治療工作在臨床中對妊娠結局的影響情況。方法：選擇2018年7月～2019年6月時段到我院接受治療的妊娠期糖尿病患者78例，雙盲法分為對照組以及觀察組，分別39例，對照組接受常規方式治療，觀察組接受綜合治療干預，對兩組患者妊娠結局情況進行觀察與對比。結果：觀察組妊高征、孕期感染以及羊水過多等妊娠情況顯著優于對照組（P<0.05）;觀察組巨大兒、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒低血糖等新生兒結局情況均顯著優于對照組（P<0.05）。結論：針對妊娠期糖尿病患者，對其予以綜合治療工作干預后，能夠有效改善其同新生兒結局情況，在臨床中值得進一步推廣。

【關鍵詞】妊娠結局;綜合治療;妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病有兩種，一種是在妊娠之前已經確診為糖尿病，名為糖尿病合并妊娠;一種是在妊娠期間才確診為糖尿病，名為妊娠期糖尿病[1]。近年來，隨著人們生活習慣以及飲食習慣等的改變，妊娠期糖尿病發生率呈現出上升趨勢，患者多伴有“三多一少”、外陰瘙癢、假絲酵母菌反復感染、羊水過多、胎兒過大等表現，如果不及時予以科學的治療措施進行干預，會嚴重危及母嬰生命安全[2]。基于此，本文就我院妊娠期糖尿病患者開展應用綜合治療工作研究，分析對妊娠結局的影響，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年7月～2019年6月時段到我院接受治療的妊娠期糖尿病患者78例，雙盲法分為對照組以及觀察組，分別39例。對照組：年齡22～39歲，平均年齡（28.75±2.28）歲;觀察組：年齡22～38歲，平均年齡（28.78±2.25）歲。研究經過醫院倫理委員會批準;患者均自愿簽訂知情同意書;組間各項基線資料進行統計學軟件對比無明顯差異（P>0.05），可行對照研究。

1.2 方法

對照組接受常規方式治療，主要內容：實時監測血糖相關指標水平，并予以常規藥物進行治療，對預防并發癥工作引起重視;相關醫師結合患者實際情況，為其制定出科學的飲食計劃，具體飲食調整時間通常為7d，若還是無法有效控制血糖指標，則可予以胰島素進行皮下注射，劑量由實際情況而定。

觀察組接受綜合治療干預，主要內容：對照組內容作為基礎，專門的營養醫師為患者制定出規范化的管理方案，然后安排課程，并對執行情況進行監督;可由微信門診等多種方式對執行中所存在問題進行分析與改進;健康教育課程：對患者進行體重管理、孕期營養等耐心講解;除此之外，還需要對每日能量攝入工作引起重視，確保蛋白質、脂肪以及糖類等攝入較為均衡，通常（2000±200）kcal為每日攝入量，囑咐在餐后可適當散步，每次約為20min，確保每分鐘心率低于120次，若患者還伴有嚴重并發癥，則應當禁止運動鍛煉，并積極對癥治療。

1.3 觀察指標 對兩組患者妊娠結局情況進行觀察與對比。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS21.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用X2比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，P<0.01有非常顯著性的差異。

2 結果

2.1 患者妊娠情況比較

觀察組妊高征、孕期感染以及羊水過多等妊娠情況顯著優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 新生兒結局比較

觀察組巨大兒、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒低血糖等新生兒結局情況均顯著優于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

孕婦在妊娠期階段，受到胎盤生乳素拮抗、胎盤胰島素酶等的影響，會影響胰島素敏感程度，進而導致出現妊娠期糖尿病[3]。如果不能夠及時且科學的治療，容易出現諸多并發癥，嚴重影響母嬰生命安全。

本研究結果顯示，觀察組妊娠結局情況顯著優于對照組，說明將綜合治療工作應用到妊娠期糖尿病患者中的效果令人滿意。對妊娠期糖尿病患者，常規治療方式通常是將營養治療作為基礎，然后結合患者實際情況等方面，制定出相應的飲食食譜，從而幫助養成良好的飲食習慣，進而控制血糖指標水平;通過營養治療，在妊娠期間內患者能夠獲得機體每日營養所需，有利于改善餐后2h血糖以及空腹血糖指標水平，并降低饑餓性酮癥等并發癥發生率，確保胎兒能夠正常的生長發育。綜合治療方式的基礎是常規治療，通過對患者的體質、病情等實際情況進行觀察，從而制定出合理的運動治療等方案，進行合理運動鍛煉，能夠促進葡萄糖進入到患者的脂肪層或者肌肉層，有利于胰島素敏感性的增加，改善胰島素抵抗現象，加快糖類代謝，最終則可對血糖指標水平進行控制[4-5]。綜合治療方式不僅包括常規治療的多項措施，還有效結合了飲食調整、運動鍛煉、胰島素治療等方式，能夠更為全面的治療，并改善妊娠結局。

綜上所述，針對妊娠期糖尿病患者，對其予以綜合治療工作干預后，能夠有效改善其同新生兒結局情況，在臨床中值得進一步推廣。

參考文獻

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