供應室消毒滅菌監(jiān)測對醫(yī)院感染預防的作用

錢偉

【摘 要】目的：本文將重點探討供應室消毒滅菌監(jiān)測對醫(yī)院感染預防的作用。方法：以本院消毒供應室作為研究對象，科室全部工作人員33人（其中：物業(yè)17人，護士13人，消毒員3人），護士的護齡在8-30年，年齡在25-49歲，平均年齡為（38.2±3.68）歲，平均護齡為（16.63±2.15）年。以2018年8月-2019年6月作為實施前研究期，以2019年6月-2019年12月作為實施后研究期。在供應室的可重復使用物品的清潔，消毒和滅菌中采用消毒和滅菌監(jiān)視方法，包括清潔質(zhì)量監(jiān)視，消毒質(zhì)量監(jiān)視，滅菌質(zhì)量監(jiān)視。結(jié)果：實施前共發(fā)生醫(yī)院感染122例，但在實施后階段，醫(yī)院感染發(fā)生例數(shù)僅為19例。實施前后對比具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論：在消毒滅菌監(jiān)測實施的同時也需提高供應室的護理質(zhì)量和護理管理水平，才能保證監(jiān)測的真實性和完整性。加強護理人員業(yè)務(wù)及職業(yè)道德的學習，邀請經(jīng)驗豐富的護師對該部門的工作人員開展培訓，提高服務(wù)意識與實踐能力。

【關(guān)鍵詞】供應室;消毒滅菌監(jiān)測;醫(yī)院感染預防;作用

引言

在很多醫(yī)院當中，都設(shè)置有消毒供應室，這是一般醫(yī)院進行無菌物品的供應與消毒中心。消毒供應室一般是負責醫(yī)院的一些醫(yī)療設(shè)備進行消毒殺菌。而且，消毒供應室的工作質(zhì)量和院里面的感染問題也有很大的關(guān)聯(lián)度。如果我們能夠減少院內(nèi)感染的發(fā)生率，就要加強對于消毒供應中心的質(zhì)量控制。所以進行滅菌過程要進行滅菌的監(jiān)測，還要進行監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測等技術(shù)，這些技術(shù)在殺菌過程中也得到了快速的發(fā)展。為了更好地控制醫(yī)院的感染問題，所以我們要對消毒供應室進行滅菌的質(zhì)量監(jiān)管。本文將重點探討供應室消毒滅菌監(jiān)測對醫(yī)院感染預防的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院消毒供應室作為研究對象，科室全部工作人員33人（其中：物業(yè)17人，護士13人，消毒員3人），護士的護齡在8-30年，年齡在25-49歲，平均年齡為（38.2±3.68）歲，平均護齡為（16.63±2.15）年。護士學歷情況中，本科8名，大專5名，均取得職業(yè)資格證明，優(yōu)質(zhì)護理實施前后均無人員變動。兩個時間段，護理人員一般資料，包括年齡，性別，學歷，比較無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性（P>0.05）。以2018年8月-2019年6月作為實施前研究期，以2019年6月-2019年12月作為實施后研究期。

1.2 方法

在供應室的可重復使用物品的清潔，消毒和滅菌中采用消毒和滅菌監(jiān)視方法，包括清潔質(zhì)量監(jiān)視，消毒質(zhì)量監(jiān)視，滅菌質(zhì)量監(jiān)視。另外，可以進行相關(guān)的殺菌技術(shù)：（1）生物監(jiān)視：每周一次，設(shè)置兩臺用于生物監(jiān)視的滅菌器取細菌試管，在供應室中培養(yǎng)滅菌的生物指示劑，觀察3H后指示劑的狀況，并記錄統(tǒng)計數(shù)據(jù)。（2）壓力蒸汽滅菌：根據(jù)待滅菌物品選擇適合的壓力蒸汽滅菌器和滅菌程序，常規(guī)滅菌周期包括排氣、滅菌、后排氣和干燥。（3）過氧化氫低溫等離子滅菌：每天進行一次生物監(jiān)測，設(shè)定一臺滅菌器為生物監(jiān)測，采取菌管進行，培養(yǎng)供應室中經(jīng)滅菌后的生物指標劑，經(jīng)過48H觀察指標劑的情況，并記錄統(tǒng)計。

1.3 觀察指標

（1）對實施消毒滅菌監(jiān)測前后消毒供應室相關(guān)物品的洗滌合格情況、滅菌合格率及回收及時情況進行評估，分值為100分，洗滌合格情況、滅菌合格率、回收及時情況分數(shù)越高越好。（2）統(tǒng)計兩個不同時期內(nèi)醫(yī)院感染的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，應用t檢驗進行數(shù)據(jù)比較，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 消毒情況

在消毒滅菌監(jiān)測實施前，供應室的各項工作評分均低于實施消毒滅菌監(jiān)測后，實施前后對比具有明顯的統(tǒng)計學差異（P<0.05）。實施前洗滌合格75.25±4.46，滅菌合格79.58±4.63，回收及時81.27±3.84。實施后洗滌合格92.41±2.17，滅菌合格93.79±2.49，回收及時90.64±3.07。

2.2 感染情況

實施前共發(fā)生醫(yī)院感染122例，但在實施后階段，醫(yī)院感染發(fā)生例數(shù)僅為19例。實施前后對比具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

3 討論

消毒供應室是負責整個醫(yī)院提供消毒滅菌材料的部門，其工作質(zhì)量是密切相關(guān)的醫(yī)院感染控制。由于消毒供應室工作的一個重要組成部分，消毒監(jiān)測直接影響到設(shè)備的消毒質(zhì)量。完善的消毒監(jiān)測系統(tǒng)不僅提高殺菌率，還有效地控制成本浪費，減少重復消毒成本。然而在基層醫(yī)院消毒供應室的消毒監(jiān)測技術(shù)相對落后，設(shè)備匱乏和人員技術(shù)水平有限。因此，適當?shù)剡x擇儀器和監(jiān)視方法以有效地提供滅菌監(jiān)控效率，同時控制消毒成本的類型就顯的尤為重要。

但是在消毒滅菌監(jiān)測實施的同時也需提高供應室的護理質(zhì)量和護理管理水平，才能保證監(jiān)測的真實性和完整性。加強護理人員業(yè)務(wù)及職業(yè)道德的學習，邀請經(jīng)驗豐富的護師對該部門的工作人員開展培訓，提高服務(wù)意識與實踐能力。培訓相關(guān)儀器操作方法、儀器的維護理論知識與專業(yè)知識。針對護理人員不同的工作崗位，開展各層次的學習講座和業(yè)務(wù)學習講座，定期對護理人員的業(yè)務(wù)水平進行考核，從根本上提高其業(yè)務(wù)能力與專業(yè)素養(yǎng)。本文研究結(jié)果顯示在消毒滅菌監(jiān)測實施前，供應室的各項工作評分均低于實施消毒滅菌監(jiān)測后，實施前后對比具有明顯的統(tǒng)計學差異（P<0.05）。實施前共發(fā)生醫(yī)院感染122例，但在實施后階段，醫(yī)院感染發(fā)生例數(shù)僅為21例。實施前后對比具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。綜上所述，供應室采取消毒滅菌監(jiān)測有利于預防醫(yī)院感染的發(fā)生，提高供應室消毒水平，適合推廣和應用。

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