腦血管病患者并發肢體運動功能障礙經康復治療后的臨床效果體會

陳靜 于淼

【摘 要】目的：針對患有腦血管疾病且伴有運動功能障礙的病人進行康復治療，探究治療效果。方法：選取我院2017年11月-2019年11月，接收的腦血管病人當中抽選120位符合要求的病人，將其作為此次研究的對象，按照一定的標準將120位病人平均分成兩個小組，對照組采用一般治療方案，觀察組在此基礎上加入康復治療方案。經過12個星期的治療后，采用專業技術計算治療前后兩組病人運動功能評分并對兩組病人的日常生活活動能力進行測評。結果：根據準確的數值結果分析，無論是對照組還是觀察組的病人，經過治療后運動功能以及日常生活活動能力都有了一定的恢復，但從恢復程度方面分析，觀察組更勝一籌。結論：對于患有腦血管疾病的病人應該盡早給予康復治療，這不僅有利于病人運動神經反射弧的重建，還能加快病人的恢復速度，提高病人的生活自理能力，這是一種不錯的治療方案，值得相關醫學人士借鑒應用。

【關鍵詞】腦血管疾病;運動功能受損;康復訓練;治療效果

近些年，我國腦血管疾病的發病率是非常高的。造成病人發生此類疾病的原因有很多，根據疾病發病結果來分類可以分成缺血性以及出血性兩種。腦血管疾病是一類疾病的統稱，我們常說的中風、卒中等都屬于其范疇。由于多方面原因，患有腦血管疾病的病人死亡率較高，即使經過治療使病人脫離了生命危險，其致殘率也很高。這種情況無論是對病人的家庭還是我們所生存的這個社會都會帶來不利的影響。為此我們就康復治療對腦血管病人的恢復有何影響展開探討，希望能夠對讀者提供一些幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我們此次選取的病人均來自我院2017年11月至2019年11月之間，病人所患疾病均為腦血管疾病且運動功能受到一定的損傷。實驗對象選擇標準：（1）第一次發病且如果是腦卒中病人，必須要在發病后24小時內入院治療。（2）經過病理學等多方確診，明確病人所患疾病符合此次實驗的要求。（3）病人病情穩定后仍存在意識不清、認知模糊等狀態的病人不予納入實驗對象的篩選范圍。（4）病人家屬同意病人參與此次實驗，且在知情情況下簽署同意書。經過篩選，我們共計選出了120位符合要求的實驗對象參與此次探究。通過對病人基本信息的了解，觀察組由31位男性以及29位女性組成，其年齡均在41周歲至82周歲之間，這60位實驗對象當中包括10位全癱病人。對照組男女病人比例為1：1，其年齡均在42周歲至83周歲之間，其中同樣包括10位全癱患者。通過比對兩組病人的基本信息，不存在明顯差異，可以繼續進行實驗。

1.2 方法

1.2.1 臥床期訓練

病人在臥床期間不能一動不動，康復治療師可以指導病人良肢位的擺放，定期更換臥床姿勢，這樣能夠平衡身體的屈伸張力，避免異常模式的出現，同時還能預防病人出現褥瘡。這種訓練是以被動運動為主的，如關節活動度的訓練等，在此基礎上誘導病人的主動運動。我們需要根據病人的實際情況，找出適合病人恢復的最佳姿勢。更換病人姿勢的時間可以定為一小時或者一個半小時，在翻身時還需要對病人的背部進行按摩，促進血液流動。

根據病人的恢復情況，我們適當變化床頭角度，從30°、45°依次增加，直至提高到90°，病人成坐立姿勢。這種訓練每天進行三到四次，一次堅持五分鐘到十分鐘左右。當角度到達90°時，病人需要保持半小時左右的坐立姿勢，如果在這段時間內，病人沒有明顯的不適，可以嘗試站立在床邊進行訓練。首先對膝關節進行訓練，將病人的腿部從病床上移至地面，先坐于床上適應膝關節的屈伸，之后嘗試慢慢站立，然后緩慢坐下，周而復始，讓病人逐漸適應。

1.2.3 行走訓練

病人在這一訓練階段需要克服的主要難題是雙腿的支撐力不夠，重心把控能力差。負責病人康復訓練的醫師需要在開始訓練階段加以輔助，扶住病人的腰部，為病人提供力量。剛開始可以先不行走，先練習踏步，讓病人逐漸適應之后再慢慢抬腳走路。當病人的步伐變得穩定起來后，醫師需要放開病人的腰部，改為患側攙扶。根據病人的恢復情況將人工攙扶改為機械輔助，之后進行脫離器械訓練。

1.3 統計學方法

科學嚴謹的實驗結果必然少不了大量統計數據的支持，正是由于實驗過程中會產生大量的數據，這些數據難以通過人工方式進行管理，為此我們才需要利用計算機技術將數據移交給SPSS19.0軟件。

2 結果

計算兩組病人治療前后運動功能評分，根據計算結果，我們發現兩組病人治療前的運動功能狀態相似，經過治療后兩組都有了不同程度的好轉，其中觀察組好轉程度更大，具體情況請參見下表。

3 討論

在我國，當今社會腦血管疾病的發病率居高不下，并且發病人群也越來越年輕化，為了改變這種現狀，我們提出了康復訓練治療方案。它能夠改善病人的運動功能障礙問題，加快病人的康復速度，這對于病人及其家庭乃至社會來說都有一定的幫助意義。本次實驗結果證明康復治療的上述優點確實存在，且實驗結果與我們之前查閱的文獻資料也有很高的相似度，因此我們可以加大此治療方案的推廣力度，使更多腦血管病人得到幫助。

參考文獻

喬煦.靜脈溶栓后早期康復治療對急性腦梗死患者肢體運動功能的效果研究[J].湖北民族學院學報（醫學版），2019，36（02）：19-22.

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