小兒推拿聯合中醫護理用于脾失健運型小兒厭食的效果

謝元春

【摘 要】：目的：探究并討論小兒推拿聯合中醫護理用于脾失健運型小兒厭食的改善效果。方法：本次課題研究對象來自筆者所在醫院2018年4月～2020年3月期間收治的475例脾失健運型小兒厭食患者。按照護理方式之間的差異性，將所選的475例患者進行分組，對照組分得患者235例，行常規治療與護理;辨證組分得患者240例，在對照組的基礎上，行小兒推拿聯合中醫護理。觀察兩組患者的臨床情況，并使用統計學軟件對比分析其治療效果。結果：辨證組患者的治療有效率明顯高于對照組，數據差異存在統計學意義，P<0.05。結論：對脾失健運型小兒厭食患者實施小兒推拿聯合中醫護理，有助于改善患者病情，緩解厭食癥狀，進而顯著提高治療有效率，值得在臨床中積極應用或推廣。

【關鍵詞】：小兒推拿;脾失健運;中醫護理;小兒厭食;治療效果

小兒厭食是兒科常見的一種脾胃病癥，主要是由喂養不當、飲食失節等因素導致脾胃運化受納不健所引發。發病時，患者通常表現為長期厭惡進食、食量減少等臨床癥狀，如不予以重視或控制，容易造成氣血化生不足、抵抗力差等問題，進而使患者罹患他病，影響機體的正常生長和發育[1]。據中醫辨證思維可知，小兒厭食在臨床中可分為三種證型，即脾胃陰虛型、脾胃氣虛型，以及脾失健運型[2]。從相關研究資料可知，近年來，脾失健運型小兒厭食在我國的患病率呈明顯上升的趨勢[3]。為了能夠提高兒童患者的治療依從性，改善臨床治療效果，本研究選擇了筆者所在醫院收治的475例脾失健運型小兒厭食患者，經分組探討和討論，現將小兒推拿聯合中醫護理的臨床效果總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究課題選取了筆者所在醫院的475例脾失健運型小兒厭食患者進行探討分析，研究時間為2018年4月～2020年3月。根據護理方式之間的差異性，對所選的475例患者進行分組，對照組235例，辨證組240例。對照組分別有男、女患者136例與99例，年齡介于0.7～5歲之間，平均年齡為（3.79±0.58）歲。辨證組分別有男、女患者138例與102例，年齡介于0.8～6歲之間，平均年齡為（3.82±0.61）歲。將對照組和辨證組的一般資料輸入統計學軟件當中，其統計學差異無顯著意義，P>0.05。

1.2 方法

臨床期間，對照組患者行常規治療與護理;辨證組患者在對照組的基礎上行小兒推拿聯合中醫護理。

常規治療與護理予以患者杭州遠大生物制藥有限公司生產的雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片（批準文號為國藥準字S20060010）口服治療，未滿5歲者每次1片，超過5歲者每次2片，每日3次，不間斷治療15d。治療期間，醫護人員需觀察患者的病情改善情況，定期測量其體重;開展適當的戶外活動，幫助患者改善食欲;糾正患者不良的生活習慣，飯前不可貪吃零食。

小兒推拿聯合中醫護理①小兒推拿：借助揉板門、推四橫紋、摩腹等方法，分別取患者的三里、中脘等穴位進行按揉，每組手法應用200～300次。②小兒捏脊：以患者可以耐受的能力為準，用雙手拇指的指腹和食指中節靠拇指的側面連續捏拿其脊柱兩旁皮膚，注意調節捏脊力度，每周5次，不間斷治療15d。③中醫護理：密切觀察患者的臨床癥狀變化，并監測其多項生命體征。依照“胃以喜為補”的護理原則，向患者提供舒適、輕松的進食環境，幫助其有效改善食欲，調節肝氣，從而達到健旺脾胃的目的。進食時，應保證定時定量，維護胃腸功能的正常運化規律，滋養肺腑的同時，還應該促進其機體的吸收。如遇偏食患者，應注意引導患者糾正不良的飲食習慣，保證氣血平和。建議患者多食用山藥、黃小米等健脾食物，減少辛辣、油煎、生冷等食物的攝入。

1.3 觀察指標

根據《中藥新藥臨床研究指導原則》[4]，對兩組患者的治療情況予以評估。顯效：患者的厭食癥狀基本消除，食欲、食量均已達到了正常水平;有效：患者的厭食癥狀有所緩解，食欲、食量均出現了改善;無效：患者的病情狀況無明顯轉變。

1.4 統計學方法

運用統計學軟件SPSS24.0對組間相關數據進行分析處理，以表示計量資料，經t檢驗;以%表示計數資料，以X2檢驗。如果P值低于0.05，則說明統計學差異顯著。

2 結果

對照組治療總有效率為85.96%，辨證組治療總有效率為96.67%，比較兩組患者的臨床情況，組間差異顯著，P<0.05。見表1。

3 討論

小兒厭食通常發生在患者的脾胃部，主要是由飲食不當、脾胃發育不成熟、胃負荷增加等因素造成。對于脾失健運型小兒厭食患者而言，盡早接受明確診斷，開展有效的對癥治療，不僅改善患者的營養狀況，而且能避免疳積等病癥的出現，縮短病程[5]。

辨證組患者的治療有效率明顯高于對照組，數據差異存在統計學意義，P<0.05。

研究表明：小兒推拿聯合中醫護理在脾失健運型小兒厭食患者中的應用，能夠有效提升治療效果，改善患者病情。經補脾經手法，對患者進行小兒推拿及中醫護理，能夠幫助其盡快恢復脾胃運化功能，糾正受納功能和胃通降功能，進而改善厭食癥狀，增強食欲。

綜上所述，對脾失健運型小兒厭食患者實施小兒推拿聯合中醫護理，有助于改善患者病情，緩解厭食癥狀，進而顯著提高治療有效率，值得在臨床中積極應用或推廣。

參考文獻

楊京華，杜洪煊，王素梅，等.三字經流派推拿法治療小兒厭食癥的臨床觀察[J].中醫藥導報，2018，24（24）：110-113.

曾豊婷，郎青菊，井夫杰.中醫外治法治療小兒厭食癥的臨床研究進展[J].廣西醫學，2018，40（18）：2203-2205，2217.

張春艷，朱路文，王艷，等.推拿聯合康復訓練治療孤獨癥脾失健運型厭食的臨床研究[J].針灸臨床雜志，2019，35（4）：17-20.

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胡漢姣.辨證推拿與藥粥治療小兒厭食癥效果觀察[J].護理學雜志，2018，33（6）：52-53.