急救護理流程再造在急性心肌梗死急診介入治療中的應用研究

劉瑞雪 林蓓蓓 白節余

【摘 要】目的：分析急救護理流程再造在急性心肌梗死急診介入治療中的應用效果。方法：選取本院（在2019年1月-2019年12月）搜集的39例急性心肌梗死患者一般資料作為實驗組（采用急救護理流程再造方法），再選取同期我院搜集的39例急性心肌梗死患者一般資料作為對照組（采用常規急救護理干預方法）。采用統計學分析兩組急性心肌梗死患者的搶救效果（搶救成功率、在急救室平均停留時間、平均發病至介入治療時間）以及護理總滿意率。結果：實驗組搶救成功率以及護理總滿意率明顯高于對照組，差異比較有統計學意義（P<0.05）;實驗組在急救室平均停留時間、平均發病至介入治療時間等明顯短于對照組，差異比較有統計學意義（P<0.05）。結論：急救護理流程再造在急性心肌梗死急診介入治療中的應用效果顯著。

【關鍵詞】急救護理流程再造;急性心肌梗死;急診介入治療;應用效果

我國急性心肌梗死患者的發病率近年來呈日益上升發展趨勢，如果未及時予以治療，將顯著提高死亡率。有關資料顯示，搶救急性心肌梗死患者過程中，急救護理服務質量直接影響到搶救效果[1]。臨床實踐表明，治療急性心肌梗死患者的關鍵在于：盡快開通梗死血管[2]。有關指南指出，PCI（經皮冠狀動脈介入治療）成為治療急性心肌梗死患者的首選方法。在實施PCI過程中，要求護理工作人員的急救護理流程高效且快速，從而減少患者在轉運和術前準備工作過程中的時間浪費。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2019年1月-2019年12月）搜集的39例急性心肌梗死患者一般資料作為實驗組（采用急救護理流程再造方法），再選取同期我院搜集的39例急性心肌梗死患者一般資料作為對照組（采用常規急救護理干預方法）。實驗組有男患者23例、女患者16例，平均年齡為（61.6±5.4）歲，平均病程時間為（1.2±0.3）h。對照組有男患者25例、女患者14例，平均年齡為（62.3±4.8）歲，平均病程時間為（1.3±0.1）h。

1.2 方法

對照組采用常規急救護理干預方法，主要內容包括：其一，在接到電話后立即出診，到達現場后開展緊急救治;轉運途中嚴密監測急性心肌梗死患者的基礎生命體征;其二，到達醫院之后，開放靜脈通道，進行心電圖檢查;其三，通知心內科醫生進行病情會診，確診具體病癥后，按照醫囑用藥，做好搶救準備工作。

實驗組采用急救護理流程再造方法，主要內容有：其一，接到電話后接診護士需要在5分鐘內做好相關準備，到達現場后護士需要立即了解患者的病史、查看意識狀態，觀察患者的瞳孔變化和呼吸頻率，根據病情做好相關判斷，詳細記錄患者的基本信息（地址、聯系電話等）;其二，為患者提供硝酸甘油，轉運至車上后，取患者仰臥位，將頭偏向一側，開放靜脈通道;如果發現患者出現呼吸異常情況，需立即開始電除顫;其三，轉運過程中接診護士需與急診護士長聯系說明情況，通知其做好相關準備工作;到達醫院之后，護士將患者送入急救室內，在60s完成吸氧，3min內測量患者脈搏和血壓;加強心電監護，遵照醫囑將標本送至檢驗科室，在7min內完成血氧飽和度和心率等指標觀察，在10min內使用靜脈留置針建立好靜脈通路;其四，確診具體病情后護士按照醫囑給患者服用藥物和進行抗凝治療，以期擴張患者的冠狀動脈;護士需嚴格檢測患者的意識形態和血壓水平，嚴密觀察接受溶栓治療患者的用藥反應，對接受PCI治療的患者需迅速通知導管室護士做好相關準備。

1.3 觀察指標

分析兩組急性心肌梗死患者的搶救效果（搶救成功率、在急救室平均停留時間、平均發病至介入治療時間）以及護理總滿意率。

1.4 統計學方法

本研究數據均應用SPSS 22.0統計學軟件分析。

2 結果

實驗組搶救成功率以及護理總滿意率明顯高于對照組，差異比較有統計學意義（P<0.05）;實驗組在急救室平均停留時間、平均發病至介入治療時間等明顯短于對照組，差異比較有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

大多數文獻研究顯示，急性心肌梗死患者病情進展迅速，發病初期如果未接受及時治療將顯著提高死亡率[3]。常規急救護理方法中，急診科護士在接到電話后對患者進行相關護理，但是往往出現以下問題，繼而降低護理效果：其一，護理操作不夠規范;其二，在搶救護理過程中不夠嚴謹，導致急性心肌梗死患者錯過最佳治療時機[4-5]。不斷優化急救護理流程可全程跟蹤到急性心肌梗死患者的每一個護理步驟，繼而使得護理人員的分工更為明確，迅速完成有關操作，為患者正確更多時間。本文研究結果顯示實驗組搶救成功率以及護理總滿意率明顯高于對照組，差異比較有統計學意義（P<0.05）;實驗組在急救室平均停留時間、平均發病至介入治療時間等明顯短于對照組，差異比較有統計學意義（P<0.05），上述研究結果顯示急救護理流程再造在急性心肌梗死急診介入治療中的應用效果顯著。

參考文獻

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