心理護理對ICU住院治療的腦出血患者睡眠影響研究

賴雅惠　陳華珍　周巧芳

摘要 目的：探討心理護理對ICU腦出血患者睡眠質量的影響。方法：選取2016年10月至2019年10月福建省立醫院ICU住院的腦出血患者74例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組與觀察組，每組37例，對照組予常規護理干預措施，觀察組采用心理護理干預措施，比較2組患者護理前后的睡眠質量和血壓水平變化情況。結果：護理后，觀察組患者七項睡眠質量評分均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者在護理后血壓指標：收縮壓（137.28±12.11）mm Hg、舒張壓（96.25±8.24）mm Hg顯著優于對照組收縮壓（149.42±12.42）mm Hg、舒張壓（111.45±8.37）mm Hg，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在對ICU住院治療腦出血患者住院期間實施心里護理干預，能夠有效提高患者的睡眠質量，穩定血壓，有助于患者身體康復，值得臨床推廣應用。

關鍵詞 心理護理;腦出血;睡眠質量;臨床

Influence of Psychological Nursing on Sleep of Patients with Cerebral Hemorrhage Hospitalized in ICU

LAI Yahui，CHEN Huazhen，ZHOU Qiaofang

（Fujian Provincial Hospital，Fuzhou 350001，China）

Abstract Objective：To analyze the influence of psychological nursing on sleep quality of hospitalized patients with cerebral hemorrhage in ICU.Methods：Based on the double blind method，74 patients with cerebral hemorrhage in ICU of Fujian Provincial Hospital from October 2016 to October 2019 were selected as the research objects，and they were randomly divided into control group and experimental group，37 cases in each group.The control group was given routine nursing intervention，and the experimental group was given psychological nursing intervention.The sleep quality and blood pressure of the two groups were compared before and after nursing.Results：After nursing，the seven sleep quality scores of the experimental group were significantly better than those of the control group，with significant differences（P<0.05）.After nursing，the blood pressure indexes of the experimental group：systolic blood pressure（137.28±12.11）mm Hg，diastolic blood pressure（96.25±8.24）mm Hgwere significantly better than those of the control group systolic blood pressure（149.42±12.42）mm Hgand diastolic blood pressure（111.45±8.37）mm Hg，with significant differences（P<0.05）.Conclusion：Psychological nursing intervention can effectively improve patients′ sleep quality，stabilize their blood pressure，and contribute to their physical recovery，which is worthy of clinical application.

Keywords Psychological nursing; Cerebral hemorrhage; Sleep quality; clinical

中圖分類號：R473.5;R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.07.045

腦出血又稱腦溢血，是中老年人常見的急性腦血管病，大多數是高血壓小動脈硬化的血管破裂引起，約95%的腦出血患者患有高血壓，其病死率和致殘率都很高[1-2]。因此，在腦出血患者住院期間，良好的護理措施顯得尤為關鍵，本研究以74例ICU住院治療腦出血患者作為研究對象，探討心理護理干預在患者睡眠質量和血壓的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究為回顧性研究，選取2016年10月至2019年10月福建省立醫院ICU住院治療腦出血患者74例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組與觀察組，每組37例，對照組研究對象接受常規護理干預措施，觀察組患者采用心理護理干預措施。對照組：年齡43～79歲，平均年齡（62.4±3.1）歲，其中小腦出血7例，腦葉出血10例，腦橋出血7例，內囊出血6例，其他部位出血7例;觀察組：年齡41～77歲，平均年齡（60.1±3.3）歲，其中小腦出血8例，腦葉出血11例，腦橋出血7例，內囊出血6例，其他部位出血5例。所有研究對象基本信息比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 對照組患者采用常規護理措施，患者入院后護理人員對患者進行入院宣教、生活關懷以及常規睡眠護理。生活關懷具體內容和目的為：給患者耐心講解相關疾病知識，指導患者養成健康的生活習慣，禁煙、禁酒、規律運動、合理飲食、定時服用藥物，提高患者治療依從性[3]。

觀察組患者在對照組基礎上實施心理護理措施，具體如下：1）康復訓練：幫助患者培養興趣愛好，了解患者內心需求，指導患者進行適當鍛煉，幫助患者擺脫病態思維[4-5];2）心理護理：患者患病后心理和身體都會遭受巨大創傷，心理脆弱患者無法擺脫困境，因此亟需護理人員及時與患者進行交流溝通，了解患者內心變化，積極引導患者，幫助患者樹立樂觀心態[6-7];3）特殊睡眠護理：在指導患者合理作息，幫助患者養成良好作息習慣，制定作息計劃表的普通睡眠護理基礎上，組織患者學習放松技巧，緩解緊張情緒;4）血壓監測：利用多功能監護儀對患者進行Q2 h血壓監測。

1.3 觀察指標 觀察比較患者護理前后的睡眠質量和血壓水平，采用匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）評分對患者的睡眠質量進行評估，該量表共7個領域，每個領域評分在0～3分，相加得PSQI總分，分數越低，說明睡眠質量越好。

1.4 統計學方法 將數據納入SPSS 23.0統計軟件展開分析，計量資料以（±s）表示，t檢驗與χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者護理后睡眠質量比較 護理后觀察組睡眠質量顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者護理后血壓指標比較 觀察組患者在護理后血壓指標：收縮壓（137.28±12.11）mm Hg、舒張壓（96.25±8.24）mm Hg顯著優于對照組收縮壓（149.42±12.42）mm Hg、舒張壓（111.45±8.37）mm Hg，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

腦出血多為高血壓引發的并發癥，其腦部實質血管的破裂造成腦出血，因此腦出血發病急，發展快，致死率高，極大可能給患者及其家人造成嚴重的身心損害[8]。ICU收治的患者一般發病極為嚴重且經歷手術[9]，同時ICU高昂的醫療費用也給病患造成了一定的心理負擔，憂思過重會導致心理抑郁焦慮進而誘發一系列生理病變，造成血管緊張加重高血壓癥狀，很不利于腦出血患者的恢復。心理護理依據患者自身情況制定相應措施，患者感受到尊重，可以提高其依從性，進而使其治療順利進行。同時，心理護理可轉移患者注意力，緩解其緊張情緒，從而促進其睡眠質量，有效增強其自身身體素質，利于其身心恢復。

本研究結果顯示，觀察組患者在睡眠質量評分和血壓控制方面均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），提示ICU住院治療腦出血患者住院期間實施心理護理干預，可有效改善患者的睡眠質量，并對血壓進行控制，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

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