心內科老年患者實施個性化護理干預對其睡眠質量及護理服務質量的影響

紀鵬

摘要 目的：研究分析心內科老年患者實施個性化護理干預對其睡眠質量以及護理服務質量的影響。方法：選取2018年1月至2019年11月在山東省德州市陵城區人民醫院心內科進行治療的老年患者100例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組50例。對照組實施常規的護理干預措施，觀察組則在此基礎上進一步實行個性化的護理干預。比較2組患者的服藥依從性、認知情況、睡眠質量指數以及患者對護理服務的滿意度。結果：2組患者經過一段時間的護理干預后，觀察組患者的服藥依從性明顯高于對照組的患者，且認知情況、睡眠質量指數以及對護理服務的滿意度明顯明顯高于對照組的患者，2組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對心內科老年患者實施個性化的護理干預可有效提升患者的服藥依從性，降低錯服藥物以及自行停藥情況的發生，患者的認知情況和睡眠質量也明顯提高，不僅如此，也在一定程度上提高了患者對護理服務的滿意度，可以廣泛應用于臨床護理工作中。

關鍵詞 心內科;老年患者;個性化護理干預;睡眠質量;護理服務質量

Effect of Individualized Nursing Intervention on Sleep Quality and Nursing Service Quality of Elderly Patients in Department of Cardiology

JI Peng

（People′s Hospital of Lingcheng District，Dezhou City，Shandong Province，Dezhou 253511，China）

Abstract Objective：To study and analyze the influence of individualized nursing intervention on the sleep quality and nursing service quality of elderly patients in department of cardiology.Methods：A total of 100 elderly patients treated in the Department of Cardiology，Lingcheng District People′s Hospital，Dezhou City，Shandong Province from January 2018 to November 2019 were selected as study subjects and randomly divided into experimental group and control group，with 50 patients in each group.The control group to implement routine nursing intervention，the experimental group on this basis to further implement personalized nursing intervention.The medication compliance，cognitive status，sleep quality index and patient satisfaction with nursing service were compared between the two groups.Results：After nursing intervention for a period of time，the medication compliance of patients in the experimental group was significantly higher than that of patients in the control group，and the cognitive status，sleep quality index and satisfaction with nursing services were significantly higher than those in the control group，with statistically significant differences between the two groups（P<0.05）.Conclusion：The heart of elderly patients with the implementation of personalized nursing intervention can effectively improve the patient′s medication compliance，reduce the fault situation to drugs and stop medicine，the patient′s cognitive situation and sleep quality is obviously improved，not only that，but also to a certain extent，improve the patient satisfaction to nursing service，can be widely used in clinical nursing work.

Keywords Cardiology;Elderly patients;Personalized nursing intervention;Sleep quality;Quality of nursing service

中圖分類號：R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.07.024

我國經濟的快速發展在很大程度上推動了人們生活水平的不斷提高，在此情況下，很多人的生活作息習慣和飲食結構也出現了較大的變化，再加上現階段我國老齡化現象的突出，很多的老年人都出現了不同程度的心臟病、高血壓疾病，這就對老年患者的正常生活產生了很大的影響。而心內科作為醫院的重要科室，其中收治的患者都非常復雜，并且老年患者居多，經過調查發現，其中的很多患者都會出現不同程度的睡眠質量問題，這就為患者的后期康復帶來了很大的困難。在這種情況下，患者對護理人員的要求也不斷增多，而護理人員的主要工作還是以患者的病情為主，這就使得護理人員的服務很難滿足患者的護理需求，從而就在很大程度上增加了護理糾紛的發生。對此，本文主要研究了個性化護理干預對心內科老年患者睡眠質量以及護理服務質量的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年11月在山東省德州市陵城區人民醫院心內科進行治療的老年患者100例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組50例。對照組實施常規的護理干預，觀察組則在此基礎上進一步實行個性化護理干預。其中，對照組中男28例，女22例，年齡62～78歲，疾病類型：擴張性心肌病9例，心功能失常16例，心律失常10例，高血壓及其他疾病15例;觀察組中男23例，女27例，年齡60～75歲，疾病類型：擴張性心肌病11例，心功能失常13例，心律失常19例，高血壓及其他疾病7例。2組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對照組實施常規的護理干預措施;觀察組實施個性化護理干預，其中主要為：1）心理護理：在患者入院時，護理人員要向患者及其家屬全面的介紹醫院和病房的情況，其中主要為醫院的相關管理制度以及病房環境等，另外，還要幫助患者及時了解主要治療的醫護人員以及病房中的病友，以此來讓患者快速消除對陌生環境的恐懼。除此之外，醫護人員還要向患者家屬介紹良好的睡眠對于患有心臟疾病老年患者的重要作用，以此來讓患者充分參與到患者的睡眠改善工作中來，與此同時，護理人員也要及時尋找導致患者出現不良心理的事件，并對其進行正確的處理，并告知其家屬和朋友進行充分的支持，以此來最大程度的降低患者的心理壓力。不僅如此，護理人員還要與患者及其家屬保持良好的溝通和交流，積極了解患者的心理，找出患者出現睡眠質量障礙的原因，并針對這些問題進行有針對性的指導，以此來緩解患者的焦慮、抑郁心理。2）為患者提供優質的睡眠環境：在患者入院時，醫院需要為其提供良好的居住環境，例如：舒適、整潔的床鋪和可以調節的枕頭，以緩解患者長期臥床的不適。在患者住院期間，護理人員還要指導患者尋找合適的臥姿，并且病房內也要進行定期的通風，夜間照明也要盡量保持在溫和的狀態，以此來為患者的睡眠提供保障。另外，醫院還要在每個病床之間安置窗簾或屏風，保證每個患者都與自己的私人空間，尤其時危重癥的患者還要為其安排單獨的病房開展護理工作，以此來降低人為的干擾[1]。不僅如此，醫護人員在進行治療、護理操作時還要盡量選擇在白天或者患者自然醒的狀態下，盡量避免夜間對患者的打擾，如果必須要對患者進行夜間治療也一定要提前告知患者，讓患者做好足夠的干擾準備。3）合理為患者安排睡眠時間：在為患者制定睡眠時間時必須要充分考慮到每位患者的病情特點，為其制定有針對性的睡眠時間表，以此來平衡患者的休息和活動時間。患者的午休時間盡量控制在1 h之內，晚上如果在床上躺著超過30 min依然睡不著，可以告知其進行起床散步活動，并且保持輕松，直至有困意的時候再休息;還有就是不論患者夜間睡眠質量如何，都需要保證患者在7點之前起床，11點左右可以再次補充睡眠，這樣做可有效改善患者的睡眠情況。另外，護理人員還需要盡量保證患者白天處于自然醒的狀態，并且定時的開窗通風，病房內的光線以及空氣也要得到良好的保證。4）盡可能的滿足患者的睡眠習慣：護理人員全滿分析患者的病情后，在滿足其自身條件的情況下應盡量滿足患者的睡前生活習慣和飲食要求，例如：一些患者在晚上有泡腳、聽音樂、喝熱牛奶等習慣，在不影響病情的前提下可以盡量滿足其這些要求。5）向患者講解催眠藥物的知識：雖然鎮痛催眠藥物可以暫時改善患者的睡眠質量和身體上帶來的不適，但是經常服用很有可能會出現不同程度的不良反應和后遺癥。所以，護理人員在使用催眠藥物之前一定要向患者及其家屬清楚講述藥物的情況、可能出現的藥物反應以及用藥時間和方法，并且還要告知家屬在服藥期間切忌隨意改變藥物使用方法和用量，以保證用藥的安全性和可靠性。

1.3 觀察指標

本次研究主要對患者的服藥依從性、認知情況、睡眠質量以及護理服務滿意度進行調查，其中服藥依從性主要包括規律服藥、按時服藥、漏服藥、斷續服藥、自行停藥以及錯服藥物[2];失眠質量評分越高，證明睡眠質量越差。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計軟件進行數據分析，其中計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較2組患者的服藥依從性

觀察組規律服藥、按時服藥的患者明顯多于對照組的患者，2組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較2組患者的認知評分和睡眠質量評分

2組患者分別經過不同的護理干預后，觀察組患者的認知評分和睡眠質量得分均高于對照組的患者，2組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 比較2組患者的護理服務滿意度

觀察組中有39例患者對護理人員的護理服務表示滿意，其中，護理滿意度為78%;對照組患者中有28例患者表示滿意，滿意度為46%，由此可見，觀察組患者的護理服務滿意度明顯高于對照組患者，2組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

心內科的老年患者多數都會出現睡眠質量較差的情況，其中出現的主要原因為心理因素和疾病因素兩大方面。通常情況下，由于老年患者的年齡較大，其大腦的皮質功能也在不斷退化，免疫力降低，運動功能也出現了不同程度的障礙，這種情況不僅嚴重影響了患者的睡眠質量，其預后的效果也會大大降低[3]。相關研究中曾經指出，良好的睡眠可以在很大程度上減緩患者的疲勞感覺，對其疾病的恢復有很大的幫助，與此同時，梁高的睡眠也能有效預防心血管疾病和猝死情況的發生。因此，在心內科老年患者住院期間，醫護人員一定要加強對患者的個性化護理干預，積極改善患者的睡眠狀況，幫助其養成科學的睡眠習慣，只有這樣才能改善患者的生命質量，從而才能為其后續的治療康復提供保障。

本次研究中對觀察組的患者實施了個性化護理干預措施，并且從中發現，實施個性化護理措施的觀察組患者的服藥依從性、睡眠質量以及患者的護理服務滿意度明顯優于對照組的患者，由此可見，個性化護理干預在心內科老年患者的睡眠質量方面發揮著重要的作用。

總之，對心內科老年患者實施個性化護理干預可有效提高患者的服藥依從性，患者的認知情況和睡眠質量也明顯提高，尤其是患者對于護理服務的滿意度也得到了明顯的提高，可見，個性化護理干預可廣泛應用于老年患者的臨床護理工作中。

參考文獻

[1]鄧亞蘋.個性化護理干預對老年恢復期心肌梗死患者心理狀態及生活質量的影響[J].首都食品與醫藥，2019，26（10）：152.

[2]魏文秀.個性化心理護理干預對老年住院患者生活質量的影響[J].青海醫藥雜志，2019，49（2）：25-27.

[3]俞佳嘉，吳真祎.心內科老年患者實施個性化護理干預對其睡眠質量及護理服務質量的影響[J].中國初級衛生保健，2017，31（12）：98-100.