急性腦梗死患者睡眠障礙與焦慮、抑郁情緒的相關性分析

王云峰　陳名峰

摘要 目的：分析急性腦梗死睡眠障礙與焦慮、抑郁情緒的相關性。方法：選取2018年5月至2019年4月福建省立金山醫院收治的急性腦梗死合并睡眠障礙患者130例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各65例。收集2組患者臨床資料，比較觀察組間數據的差異。結果：觀察組性別、社會支持情況、HAMA評分、HAMD評分、焦慮率、抑郁率，POMS緊張-焦慮、發怒-敵視、疲勞-遲鈍、抑郁-氣餒等單項評分及總分，與對照組比較，差異均有統計學意義（P<0.05）;觀察組年齡分布、學歷分布、婚姻狀況分布與對照組間數據比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。結論：急性腦梗死患者睡眠障礙與焦慮、抑郁情緒有一定關聯。

關鍵詞 急性腦梗死;睡眠障礙;焦慮;抑郁;相關性

Correlation Analysis of Sleep Disorder with Anxiety and Depression in Patients with Acute Cerebral Infarction

WANG Yunfeng，CHEN Mingfeng

（Jinli Hospital of Fujian Province，Fuzhou 350001，China）

Abstract Objective：To analyze the correlation between sleep disorder and anxiety and depression in patients with acute cerebral infarction.Methods：A total of 130 patients with acute cerebral infarction complicated with sleep disorders admitted to Lijin Hospital of Fujian Province from May 2018 to April 2019 were selected as study subjects and randomly divided into observation group and control group，with 65 patients in each group.Clinical data of the two groups were collected and the differences between the two groups were compared and analyzed.Results：Gender，social support，HAMA score，HAMD score，anxiety rate，depression rate，POMS tension-anxiety，angry-hostility，fatigue-dullness，depression-discouragement and other individual scores and total scores in the observation group were statistically significant compared with the control group（P<0.05）.There were no statistically significant differences in age distribution，educational background distribution and marital status distribution between the observation group and the control group（P>0.05）.Conclusion：Sleep disturbance is associated with anxiety and depression in patients with acute cerebral infarction.

Keywords Acute cerebral infarction; Sleep disorders; Anxiety; Depression; The correlation

中圖分類號：R338.63;R743.1文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.07.015

急性腦梗死是指因腦部血液循環障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化，是最常見的腦血管病類型。隨著我國城市化的不斷推進，人口老齡化加劇，急性腦梗死患者數量也不斷增加，伴隨的并發癥也對生命健康造成了嚴重威脅[1-2]。睡眠障礙、焦慮及抑郁情緒是腦梗死患者群體中比較常見的并發癥，不僅會加重患者的痛苦，還會對治療、護理等措施產生抵觸，甚至抗拒情緒、行為，不利于患者的預后[3-4]。選取2018年5月至2019年4月福建省立金山醫院收治的急性腦梗死合并睡眠障礙患者130例作為研究對象，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年5月至2019年4月福建省立金山醫院收治的急性腦梗死合并睡眠障礙患者130例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各65例。

1.2 納入標準 1）入院后經CT或MRI等影像學檢查，明確急性腦梗死診斷。2）神志清楚，精神行為正常，配合查體及量表評測;3）對研究內容知情同意，且自愿參與。

1.3 排除標準 1）嚴重肝腎功能不全;2）感覺性失語;3）入組前短期內使用任何精神疾病治療性藥物者。

1.4 方法 2組患者在醫院治療期間，均接受腦血管病相關診療;在病情平穩狀態下，研究人員與患者、家屬交流，獲取一般資料及臨床資料，進行比較。

1.5 觀察指標 1）組間一般資料差異，性別，年齡，學歷，婚姻;2）組間臨床資料差異，社會支持（SSRS量表評分<20分低支持、20～50分尚可支持、>50分良好支持），HAMA（焦慮標準≥8分），HAMD（抑郁標準≥7分），POMS（分數越高，情緒表達越強烈）。

1.6 統計學方法 采用SPSS 18.0統計軟件進行數據分析，計量數據以均數±標準差（±s）表示，采用配對t檢驗;計數資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者一般資料比較 觀察組性別分布與對照組間比較，數據差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組年齡分布、學歷分布、婚姻狀況分布與對照組間數據比較，差異均無統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2 2組患者社會支持情況比較 觀察組社會支持情況與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 2組患者HAMA評分、HAMD評分比較 觀察組HAMA評分、HAMD評分與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 2組患者焦慮、抑郁情況比較 觀察組焦慮率、抑郁率與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

2.5 2組患者POMS評分比較 觀察組POMS單項評分及總分均與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表5。

3 討論

腦卒中后焦慮、抑郁發病率高，機制復雜，會增高復發風險，縮短復發時間;急性腦梗死作為最常見的腦血管病類型，應提高對此類患者情緒障礙管理的重視程度。據文獻報道，急性腦梗死發生的睡眠障礙與焦慮、抑郁情緒有明顯相關性[5-6]。因此，了解急性腦梗死患者睡眠障礙與其焦慮、抑郁情緒之間的關聯，有助于制定更為科學合理的診療及康復方案。

本次研究結果顯示，觀察組性別、社會支持情況、HAMA評分、HAMD評分、焦慮率、抑郁率，POMS情緒表達評分均與對照組間差異均有統計學意義（P<0.05），其他指標與對照組間數據差異無統計學意義（P>0.05）。研究證實，急性腦梗死女性患者發生睡眠障礙風險相對于男性患者而言可能更高，而且可能不受婚姻、年齡及學歷方面影響;急性腦梗死且有睡眠障礙患者相對于無睡眠障礙者而言，負面情緒表達更為強烈，焦慮及抑郁率、程度也更高，而且，急性腦梗死患者是否發生睡眠障礙與其社會支持情況一定關聯。

參考文獻

[1]張志紅，奚廣軍.心理障礙管理對早期腦梗死患者運動功能及心理情緒的影響[J].齊魯護理雜志，2018，24（13）：13-15.

[2]劉金玲，趙晴，趙羚，等.睡眠障礙對老年急性腦梗死患者認知功能的影響[J].中國老年學雜志，2019，39（23）：5851-5853.

[3]曾婷，譚華.無癥狀性腦梗死睡眠障礙與認知執行功能損害和焦慮抑郁的相關性[J].實用醫學雜志，2019，35（22）：3522-3526.

[4]吳瑜，梁慧，歐陽鋒.腦梗死后伴發睡眠障礙的相關因素分析[J].腦與神經疾病雜志，2019，27（8）：463-467.

[5]王靜，孫彥豹，劉艷成，等.老年高血壓合并腔隙性腦梗死患者發生焦慮抑郁的因素分析[J].河北醫學，2019，25（7）：1177-1182.

[6]韓丹，康宏，于靜.腦梗死后合并睡眠障礙者睡眠結構與生活質量的相關性[J].中國實用神經疾病雜志，2018，21（4）：373-376.