探討對肝炎肝硬化患者予以飲食護理干預的效果

景鳳霞

摘?要：目的：探討飲食護理干預肝炎肝硬化患者的效果。方法：選擇100例肝炎肝硬化患者，時間2019.05-2020.05，隨機分2組（n=50），觀察組、對照組的護理模式分別為飲食護理、常規(guī)護理，比較兩組效果。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量評分、護理總有效率皆高于對照組（p<0.05）。結(jié)論：飲食不當已經(jīng)成為肝硬化患者并發(fā)癥發(fā)生、病情惡化及死亡的主要因素，因此對患者的飲食進行嚴格地調(diào)控既是對其生活的保障，又對其病變有一定抑制作用。

關(guān)鍵詞：肝炎肝硬化?飲食護理?生活質(zhì)量?護理效果

中圖分類號：R473.5??文獻標識碼：A????文章編號：1003-9082（2020）08-0-01

肝炎肝硬化發(fā)生后，患者的肝功能普遍損傷嚴重，容易出現(xiàn)感染、出血等危險癥狀，是嚴重的健康隱患。生活質(zhì)量低是患者普遍存在的現(xiàn)象。本研究結(jié)果指出飲食護理有抑制病變、保障生活的效用。

一、資料與方法

1.一般資料

100肝炎肝硬化患者，來自2019.05-2020.05期間，隨機分2組（n=50），觀察組：27例男，23例女，年齡27-73歲，平均（65.87±3.35）歲.對照組：28例男，22例女，年齡27-74歲，平均（65.73±3.15）歲。兩組資料對比（p>0.05）。

2.方法

對照組，在患者家屬的共同努力下糾正患者不良的飲食習慣，監(jiān)督患者定時按醫(yī)囑服用治療用藥等。觀察組重點針對飲食進行干預，⑴對應患者當下病情確定合理的飲食計劃，補充所需的能量，需要考慮到患者的體重、代謝情況、能量消耗情況，食物構(gòu)成以半流質(zhì)、易消化為主，例如軟面包、西紅柿、豆腐等。⑵以具體病情為基礎(chǔ)合理安排飲食，①肝功能代償期，日常多食魚肉，可以保證攝入充足的熱量、維生素、蛋白質(zhì);食用草莓、櫻桃、大豆、堅果等食物可補充各類維生素、葉酸等;c少食用蜜制類食物控制糖分攝入;嚴格控制脂肪攝入量，炒菜選用植物油，避免食用肥肉及內(nèi)臟等。②肝功能失代償期，與肝功能代償期患者同樣，要求在攝入充分維生素的同時嚴格控制脂肪的攝入，不同的是蛋白質(zhì)攝入需控制適量，同時氨基酸類需注意避免攝入絲氨酸、甘氨酸較多。③肝衰竭期，飲食必須低鈉，禁止食用腌制類食物，可以多吃水果蔬菜，牡蠣、花生、堅果、核桃等可以補充鋅、銅，需要注意飲食總量每日不可超過1000ml，若有尿頻現(xiàn)象可使用香蕉、西紅柿等補充鉀元素。

3.觀察指標

3.1使用SF-36生活質(zhì)量評分表（最高分100），得分低的代表生活質(zhì)量差。

3.2療效判斷，護理后癥狀得到明顯減輕，病變得到抑制，為顯效;癥狀有減輕為有效;患者癥狀惡化為無效。

4.統(tǒng)計學方式

應用SPSS.21軟件進行計算，其中計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，采用X檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。

二、結(jié)果

1.兩組SF-36評分對比

干預后對照組SF-36評分相對觀察組顯著偏低（p<0.05）。見表1。

2.兩組護理效果比較

干預后對照組（82.00%）相對觀察組（96.00%）總有效率顯著偏低（p<0.05）。

三、討論

肝炎是肝硬化最主要的形成原因，相對其他類型的肝硬化在臨床更普遍。發(fā)病緩慢是其主要特點，治療難度大，且在反復發(fā)作中容易并發(fā)其他嚴重癥狀。調(diào)查顯示，飲食不當已經(jīng)成為肝硬化患者并發(fā)癥發(fā)生、病情惡化及死亡的主要因素。同時，在肝硬化患者的基本調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，患者早期食欲不佳的現(xiàn)象非常明顯，且多數(shù)還同時存在腹脹腹瀉、惡心想吐的癥狀。這種情況下，患者能夠攝入的營養(yǎng)元素大量減少，排出卻在增加，直接造成患者身體各元素的不均衡及營養(yǎng)的不足。因此，專家指出，肝炎肝硬化的治療中必須對患者的飲食進行干預，只有合理的飲食才能對病情改善有所助益。針對這類患者的飲食護理，本文對50例患者有針對性地開展調(diào)查。

結(jié)果，觀察組著重抓飲食護理后，其生活質(zhì)量相較對照組冥想更高，護理效果更好。

綜上所述，飲食護理為患者生活質(zhì)量提供更高的保障，適用于肝炎肝硬化患者，對其病變有一定抑制作用。但在開展中需要注意兩點，第一點，必須從多方面、定期評估患者實際上的營養(yǎng)狀況，并結(jié)合患者自身的需求確定一個既能保證患者每日所需營養(yǎng)，患者也比較能接受、愿意配合的飲食計劃，真正促進機體各元素的平衡;第二點，家庭在控制飲食上功不可沒，是落實控制飲食的主力軍，因此必須給予家屬肝硬化飲食相關(guān)的健康教育，使家屬了解患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良和飲食不當之間的重要關(guān)系，并在落實中跟進隨訪，提供必要的咨詢和幫助。

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