南京市高淳區城區人群代謝綜合征的現狀調查

王萍 谷麗 邢國平 楊香玉

【摘要】目的：了解南京市高淳區城區人群代謝綜合征（MS）的患病水平和后果及影響MS患病的相關因素。方法：采用整群抽樣方法調查南京市高淳區城區2O歲及以上人群2693人，采取logistic多因素分析MS患病、MS人群發生空腹血糖受損情況和糖尿病的危險因素.結果：高淳區城區人群MS患病率為21.76%。隨者年齡的上升相應的MS患病率逐步提高，女性MS標化患病率明顯高于男性。通過logistic多因素對研究結果分析得到女性、高血壓家族史、高齡和不健康的飲食習慣會誘發MS，糖尿病家族史可導致MS患者發生FPG和糖尿病的風險大大增加。結論：南京市高淳區城區人群中MS患者呈中心性肥胖伴高血壓、高血脂為主要癥狀的代謝紊亂狀態，并且MS人群中發生空腹血糖受損及糖尿病的患病率高于一般人群。

【關鍵詞】代謝綜合征;危險因素;患病率;流行病學調查

[中圖分類號]R589 ? [文獻標識碼]A ? [文章編號]2096-5249（2020）15-0-02

代謝綜合征（metabolic syndrome，MS）是指人體的蛋白質、脂肪、碳水化合物等物質發生代謝紊亂的病理狀態，是一組復雜的代謝紊亂癥候群。具有多種機體代謝異常癥狀，如高血糖、高血壓、血脂異常、糖尿病或高胰島素血癥為主要表現的一組臨床綜合征[1]。為了解南京市高淳區城區人群MS患病情況和流行病學特征，此次研究對南京市高淳區城區人群MS患病情況的現狀和特點進行研究，并對其結果分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究用整群抽樣的方法對2018年6～9月南京市高淳區城區20歲及以上的常住人口進行隨機選取，按調查范圍地區內無工業區、學校家屬區、軍事區等特定人群聚集地，選擇取高淳區城區的4個街道，并從4個街道中隨機抽取6個調查點。采用統一制定的問卷調查表。采取集中式的方式對調查對象進行網上問卷抽樣調查。調查內容包括：年齡、性別、文化程度、經濟狀況、生活習慣、個人史、高血壓和糖尿病家族史等方面。

1.2方法 （1）身體檢查對參與本次研究的調查對象進行體格檢查，包括身高的測量、身體質量指數的計算、脈率、血壓和心率等。（2）生化指標的檢測于次日凌晨由同一培訓的醫護人員采集調查對象的空腹外周靜脈血5mL送檢，用邁瑞BS-800全自動生化分析儀檢查調查對象的甘油三酯（TG）、血清膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）含量和空腹血糖（FPG）等。

1.3統計學分析 采用EpiData3.10軟件建立人群數據庫進行統計學分析，本次收集的所有生化檢測結果及流行病學的調查資料都使用雙錄入方案。

2 結果

2.1一般情況 本次共調查2O歲以上人群2693人，其中男性1357人，女性1336人。其中工人和離退休人員在職業構成中所占比例最大，分別為14.15%和53.69%。

2.2代謝綜合征的患病率 本次調查以IDF為標準對MS患者進行篩檢，通過分析發現本次研究本人群樣本與2018年的高淳區人口資料對比其性別、年齡的構成結構的差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.3總人群和MS患者的空腹血糖受損及糖尿病患病率

整個研究的總人群的空腹血糖受損患病率性別差異無統計學意義（P>0.05）;年齡對患病率的影響差異有統計學意義（P<0.05）。MS患者的FPG受損患病率性別差異無統計學意義（P>0.05）;但20-29歲年齡組的患病率最高。研究人群的糖尿病患病率性別無統計學差異（P<0.05）;但患病率在年齡組間有明顯的統計學差異（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

高淳區城區人群中20歲以上成人MS患病率隨年齡增長有一定的上升趨勢，年齡達到60～69歲時人群患病率達到最高，這一結果與谷鑫[2]的文獻報道吻合，表明年齡是影響MS發生的高危病因，這可能與機體代謝功能下降有關。其結果顯示MS患者的主要臨床表現為中心性肥胖并發高血脂、高血壓，該結果和王為波等[3]的報道吻合。雖然糖代謝異常在MS人群的中發生率較低，但有相關報道稱MS患者中糖尿病患病率遠高于一般人群，尤其在40歲以下的年齡組女性中較為明顯。同時有報道MS患者中FPG受損率也高于目全國一般人群[4]。本次研究人群中MS患者中糖耐量受損率可高達6.31%。

本次研究結果的多因素回歸分析提示：①男性患MS的概率低于女性，提示在性別因素中女性是MS患病的危險因素，這與女性在進入絕經期后，其內分泌代謝和內環境穩態發生變化有一定相關性，這提示該年齡段的女性應注意健康的飲食習慣和養成良好的生活方式，降低MS發生的可能性，;②年齡是MS患病危險因素，也是影響MS向糖尿病發展的重要相關因素，MS患病率隨年齡的增加而上升，40歲以上的MS患者糖尿病發生可能性明顯增加，這說明在國內人群中普及健康生活的教育對預防MS人群非常有必要。

參考文獻

[1] Alberti K G M， Zimmet P， Shaw J. The metabolic syndrome—a new worldwide definition[J]. Lancet， 2005， 66（91）： 1059-1062.

[2] 張毅， 林玉娣， 徐明， 等. 無錫市社區人群代謝綜合征現況調查及特點分析[J]. 中國預防醫學雜志， 2010， 11（1）： 20-25.

[3] 郭齊雅， 于冬梅， 俞丹， 等. 1959、1982、1992、2002及2010-2013年中國居民營養與健康狀況調查/監測比較分析[J]. 衛生研究， 2016， 45（4）： 542-547.

[4] 廖雄， 賀子強， 陶雪琴， 等. 興國縣農村居民糖尿病患病率的調查及影響因素分析[J]. 南昌大學學報： 醫學版， 2016， 56（5）： 6-9.

基金項目：南京市科技局項目（201605075）

作者簡介：王萍，碩士研究生，主任醫師。