論中西醫結合治療糖尿病合并急性腦梗死的療效觀察

王宏澍

【摘要】目的：中藥與西藥在治療疾病當中的優勢不同，中西醫結合的治療思路被越來越多的用于臨床疾病的治療當中，本次研究主要探索中西醫結合治療糖尿病合并急性腦梗死的應用價值。方法：隨機抽取我院近兩年來收治的糖尿病患者作為本次研究的對象，共有100例患者參與本次研究。其中50例患者使用常規方法進行西藥治療，實驗組的50例患者采取中西醫結合的方法對疾病進行控制，評價兩組患者的治療效果。結果：實驗組患者采取中西醫結合治療以后，血糖水平與傳統西藥治療的患者相比，控制質量明顯較高，并且在神經損害以及其他并發癥方面，有了一定的改善。結論：良好的血糖控制質量是保證糖尿病患者遠期生活質量的核心因素，也是預防并發癥的關鍵，本次研究表明中西醫結合的方法能夠改善患者的血糖控制水平，對于神經系統損害亦有一定的修復作用。中西醫結合能夠使患者更大程度的受益。

【關鍵詞】中西醫結合;糖尿病;并發癥;神經系統損害

糖尿病在內分泌科以及老年醫學科當中屬于常見疾病和多發病，隨著生活水平改善，臨床上見到的糖尿病患者大多為二型糖尿病，在西藥治療方案當中，主要應用胰島素注射和藥物控制血糖水平，來降低并發癥的發生風險。但部分患者的治療效果不理想，產生其他疾病發生風險增加，并發癥較多的問題，這些問題單純用西藥治療難以達到滿意的效果。隨著中醫藥的發展，中西醫結合的治療方案逐漸被臨床所接受。我院采用中西醫結合的方法對糖尿病合并急性腦梗死患者進行干預，效果有了一定程度的提升。現將具體情況報告如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

本次研究的患者來院的時間在2017年11月-2019年11月之間，患者的診斷明確，不存在其他可能影響研究結果的疾病，包括：神經系統疾病/精神疾病/其他器質性疾病等。患者的年齡在68±8歲之間，為了研究不同方案的效果，將患者進行平均分組，兩組患者的年齡/性別分布均符合統計學比較的要求。本次研究內容患者及家屬書面同意，倫理委員會批準通過。

1.2方法

對照組50例患者應用常規西藥進行干預，主要為控制血糖，給予營養腦細胞的藥物進行對癥治療。控制血糖主要采用胰島素注射/口服降糖藥兩種手段，對于患者的并發癥以及急性腦梗死的相關癥狀均采取個體化針對性的用藥。實驗組患者采用中西醫結合的治療方案，用到的中藥主要有：丹參/山藥等活血化瘀的藥物，對于周圍神經病變的患者，加用地龍等營養神經的中藥，針對高血壓的患者，采用天麻等中藥調節血壓。同時采用針灸幫助患者改善神經功能，主要有鳳池/百會穴/合谷/曲池等穴位，對于改善患者的運動功能具有積極作用。根據患者的實際情況調整治療次數和具體手段，兩組患者的研究時間均為一個月。比較兩組患者采用不同的治療手段之后病情變化情況。[1]

1.3評價指標

眾所周知，糖尿病患者的血糖變化情況是判斷治療效果的重要指標。本次研究當中，除了比較兩組患者的血糖控制水平之外，還比較了NIHSS評分，NIHSS是一種判斷神經刺痛損害程度的指標，神經功能與評分呈現反比例關系，NIHSS評分越高，表示患者的神經功能越差，說明神經功能受損越嚴重。[2]

2 結果

兩組患者采取不同治療方案干預后的血糖水平和NIHSS評分比較

3 討論

通過本次研究數據分析可以看出，中西醫結合用于糖尿病合并急性腦梗死患者的治療對于改善患者的血糖控制水平和神經功能具有實際的效果。在傳統西藥干預當中，使用胰島素和降糖藥物進行對血糖的干預，雖然應用較為廣泛，對于病情控制難度較低的患者而言，效果尚可，但對于難治性的糖尿病患者或者長期用藥的患者而言，血糖控制會受到胰島素抵抗耐藥性等因素的影響，進而導致患者雖然用藥治療，但并發癥的發生風險仍然較高的問題。此外，隨著研究的不斷深入和臨床用藥經驗的不斷積累，臨床醫師對于胰島素以及降糖藥物的不良反應具有越來越深入的認識，單純采取西藥治療糖尿病的弊端日益凸顯。中藥大多具有作用溫和效果，用藥安全性相對較高的優勢，在中醫當中，整體觀念辨證論治的思想使方劑的使用更加具有科學性和針對性，這也是中藥的應用價值所在。此外，中醫還有針灸等技術，對于急性腦梗死患者存在的肢體活動障礙具有緩解作用，對于患者而言，有助于最大限度的恢復患者的自理能力，減少對家庭成員造成的壓力。但中醫療法存在起效慢的缺點，與西醫的起效快的優點相結合，能夠收獲更為理想的血糖控制效果，對于改善神經功能，預防并發癥具有積極的意義。[3]

綜上所述，中西醫結合治療糖尿病合并急性腦梗死在血糖控制和神經功能改善方面具有突出優勢。

參考文獻：

[1]周文銳，李琛，朱敏潔.2型糖尿病合并急性腦梗死患者血糖波動與神經功能缺損及預后關聯的研究[J].臨床和實驗醫學雜志，2016（04）.

[2]張名揚，呂肖鋒，張微微，王國強，張星光，洛佩.2型糖尿病合并急性腦梗死患者血糖波動對血管內皮損傷的影響及意義[J].中國老年學雜志，2016（02）.

[3]付立明，張榮珍.2型糖尿病合并急性腦梗死患者血糖波動與神經功能缺損程度的相關性分析[J].中國實用神經疾病雜志，2015（22）.