血清學(xué)檢驗(yàn)與微生物檢驗(yàn)在小兒肺炎支原體感染臨床治療中的價(jià)值

耿昕

【摘要】目的：分析在小兒肺炎支原體感染的臨床治療中采用血清學(xué)檢驗(yàn)與微生物檢驗(yàn)的價(jià)值。方法：選取2018年2月至2020年2月我院收治的90例小兒肺炎支原體感染者作為研究對(duì)象，根據(jù)抽簽法進(jìn)行分組，將其分為實(shí)驗(yàn)組（n=45）和參照組（n=45）。參照組患兒在治療前采用血清學(xué)檢驗(yàn)的方法對(duì)病情進(jìn)行診斷，實(shí)驗(yàn)組在治療前采用微生物檢驗(yàn)的方法對(duì)病情進(jìn)行診斷，對(duì)比兩組患兒的疾病診斷結(jié)果與治療后確診結(jié)果的符合率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒的疾病診斷符合率91.11%高于參照組的73.33%，差異較大（P<0.05）。結(jié)論：快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物快速培養(yǎng)檢測用于小兒肺炎支原體感染中均具有一定的診斷價(jià)值，但微生物培養(yǎng)檢測的陽性檢出率更高，可為臨床治療提供有效的參考依據(jù)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 血清學(xué)檢驗(yàn);微生物檢驗(yàn);小兒肺炎支原體感染

肺炎支原體感染是兒科中較為常見的疾病，該致病因子是獨(dú)立存活、介于病毒和細(xì)菌之間的病原微生物，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音等癥狀，發(fā)病率和病死率均較高，若未及時(shí)得到有效治療將會(huì)導(dǎo)致病情惡化，誘發(fā)心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥[1]。此外，該疾病無特異性臨床癥狀，與其他肺部感染癥狀極為相似，臨床診斷中極易發(fā)生誤診、漏診，從而錯(cuò)誤引導(dǎo)臨床治療，不利于病情恢復(fù)[2]。本研究對(duì)我院2018年2月至2020年2月收治的90例小兒肺炎支原體感染者分別采用血清學(xué)檢驗(yàn)與微生物檢驗(yàn)，試分析這兩種方法在臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值，詳見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2018年2月至2020年2月我院收治的90例小兒肺炎支原體感染者納入研究，經(jīng)告知后所有研究對(duì)象均自愿參與，并簽署相關(guān)文件，經(jīng)我院相關(guān)醫(yī)學(xué)部門準(zhǔn)許。根據(jù)抽簽法進(jìn)行分組，將其分為實(shí)驗(yàn)組（n=45）和參照組（n=45）。其中男46例，女44例;年齡1～12歲，平均年齡（5.2±2.6）歲;病程6～38d，平均病程（21.3±2.4）d;其中<3歲的有32例，3～6歲的有44例，>6歲的有14例;病程<7d的有54例，病程≥7d的有36例。所有研究對(duì)象基本信息對(duì)比無顯著差別（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組在治療前采用血清學(xué)檢驗(yàn)的方法對(duì)病情進(jìn)行診斷，于患兒晨起空腹?fàn)顟B(tài)下抽取2ml靜脈血，經(jīng)2000r/min離心處理后，獲取血清，采用酶聯(lián)免疫吸附法對(duì)血清內(nèi)的MP-IgM抗體進(jìn)行檢測，嚴(yán)格按照試劑盒操作說明進(jìn)行檢驗(yàn)，觀察并記錄檢驗(yàn)結(jié)果。若檢驗(yàn)結(jié)果為陰性，則在一周后再次復(fù)查檢驗(yàn)。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組在治療前采用微生物檢驗(yàn)的方法對(duì)病情進(jìn)行診斷。首先采集標(biāo)本，使用無菌棉簽或試紙?jiān)诨純旱目谇换蜓屎聿糠磸?fù)摩擦，將獲取的痰液作為標(biāo)本;隨后將標(biāo)本放置于培養(yǎng)皿中，溫度調(diào)控在37℃左右，培養(yǎng)時(shí)間為24h。仔細(xì)觀察并記錄標(biāo)本顏色變化情況，若顏色由紅變黃且液體清亮則表明檢驗(yàn)結(jié)果呈陽性（若液體顏色為黃色且混濁則無效，需重新采集標(biāo)本再次培養(yǎng)檢測）;若顏色無明顯變化則表明檢驗(yàn)結(jié)果呈陰性。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患兒的疾病診斷結(jié)果與治療后確診結(jié)果的符合率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，x2檢驗(yàn)，P<0.05可認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01有非常顯著性的差異。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患兒的疾病診斷結(jié)果符合率

實(shí)驗(yàn)組患兒的疾病診斷符合率91.11%高于參照組的73.33%，且實(shí)驗(yàn)組的漏診、誤診率均低于參照組，差異較大（P<0.05），見表1。

3 討論

小兒肺炎支原體感染是肺炎中的一種，多發(fā)于春秋季節(jié)，同時(shí)也是一種進(jìn)展性疾病，可隨著病情的發(fā)展，出現(xiàn)皮膚黏膜損傷及心血管系統(tǒng)功能受損等并發(fā)癥，阻礙了患兒的成長發(fā)育[3]。由于患兒器官系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，且免疫功能較低，極易受到感染;隨著病情的發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致全身多個(gè)系統(tǒng)受損，對(duì)患兒的生長發(fā)育形成不利影響，甚至危及生命。

在小兒肺炎支原體感染中，快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物快速培養(yǎng)檢測均是較為普遍的檢測方式?？焖傺鍖W(xué)檢驗(yàn)使用試劑盒對(duì)患兒的血清進(jìn)行檢驗(yàn)，具有操作簡便、快速、損傷小等特點(diǎn)，僅需采集患兒的少量血液標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)即可完成;而微生物快速培養(yǎng)檢測通過采集感染標(biāo)本，進(jìn)行病菌培養(yǎng)，利用快速生長因子使培養(yǎng)的病菌微生素分解和生長，觀察標(biāo)本顏色變化情況進(jìn)行診斷，具有較高的準(zhǔn)確率，且標(biāo)本采集不需要進(jìn)行穿刺采集血液標(biāo)本[4]。結(jié)合本文結(jié)果來看，實(shí)驗(yàn)組患兒的疾病檢驗(yàn)結(jié)果與治療后的確診結(jié)果符合率較參照組高（P<0.05），且漏診、誤診率均顯著低于參照組（P<0.05）;表明微生物檢驗(yàn)在該疾病中的檢測效果更好。也有研究表示，微生物檢驗(yàn)在小兒肺炎支原體感染的臨床診斷中，在病程<7d時(shí)尤為突出;但該方法檢測時(shí)間較血清學(xué)檢驗(yàn)法稍長，在一定程度上會(huì)延誤患兒的治療時(shí)機(jī)。因此在病程≥7d時(shí)可采用快速血清學(xué)檢驗(yàn)法。

綜上所述，在小兒肺炎支原體感染的臨床治療中，微生物快速培養(yǎng)檢測的檢驗(yàn)符合率較快速血清學(xué)檢驗(yàn)更高，能夠較好的指導(dǎo)臨床治療，提高治療效果，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]金峰. 快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物快速培養(yǎng)檢測對(duì)小兒肺炎支原體感染的臨床診斷價(jià)值[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（1）：53-53.

[2]鞠健勝. 快速血清學(xué)檢驗(yàn)在診斷小兒肺炎支原體肺炎中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2017， 15（22）：181-182.

[3]余振興. 小兒肺炎支原體感染臨床檢驗(yàn)的診斷價(jià)值探討[J]. 心理醫(yī)生， 2019， 025（003）：156-157.

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