優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的應(yīng)用研究

孫琳琳

【摘要】目的：探析解讀在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血病患護(hù)理中開展優(yōu)質(zhì)干預(yù)措施的效果。方法：盲選于我院（2017年9月-2019年11月間）行診治的68乙肝后肝硬化合并上消化道出血病人實(shí)施探究分析，應(yīng)用電腦將其隨機(jī)劃分為對照組（n=34，基礎(chǔ)干預(yù)措施）和觀察組（n=34，優(yōu)質(zhì)干預(yù)措施）。對入選研究對象護(hù)理施行情況及認(rèn)可度進(jìn)行比較探析。結(jié)果：觀察組護(hù)理施行總有效率顯著高于對照組結(jié)果數(shù)值，認(rèn)可度較高（P值：低于0.05）。結(jié)論：在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血病患護(hù)理中開展優(yōu)質(zhì)干預(yù)措施效果十分顯著。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;乙型肝炎;肝硬化;上消化道出血

乙肝中晚期病患易發(fā)生肝硬化伴上消化道出血情況，對其生命造成威脅[1]。而研究表明，科學(xué)臨床治療方案搭配專業(yè)護(hù)理模式可改善病患情緒及診療效果[2]。因此本文以盲選于我院（2017年9月-2019年11月間）行診治的68乙肝后肝硬化合并上消化道出血病人實(shí)施探究分析，半數(shù)給予基礎(chǔ)干預(yù)措施，其余病患行優(yōu)質(zhì)干預(yù)措施。對入選研究對象護(hù)理施行情況及認(rèn)可度行對比。

1 資料與方法

1.1一般資料

盲選于我院（2017年9月-2019年11月間）行診治的68乙肝后肝硬化合并上消化道出血病人實(shí)施探究分析，應(yīng)用電腦將其隨機(jī)劃分為對照與觀察組各34位。對照組男女人數(shù)分別為18（52.94%）/16（47.06%）;其中年齡最小值為26歲，年齡最大數(shù)值為69歲，年齡段平均數(shù)值在（47.5±4.1）歲。觀察組男女人數(shù)分別為19（55.88%）/15（44.12%）;其中年齡最小值為27歲，年齡最大數(shù)值為69歲，年齡段平均數(shù)值在（47.7±4.3）歲。兩組研究對象基礎(chǔ)資料年齡性別比較具可比性（P值大于0.05）。

1.2方法

擇取對象均開展常規(guī)止血及藥物干預(yù)。肝硬化伴上消化道出血知識宣講，診療指導(dǎo)，出血情況觀察，指標(biāo)監(jiān)測等（對照組）。病情：監(jiān)測病患指標(biāo)，做好急救準(zhǔn)備，開展體征判斷，及時輸液補(bǔ)血。詢問病患感受，對存在心慌頭痛者行針對干預(yù)，輸液前保障液體溫度適宜，初期滴速快，后依據(jù)患者情況調(diào)整。生活：加大夜間監(jiān)測力度，安排好巡視時間，飲食中限制蛋白質(zhì)含量。情緒：保障室內(nèi)溫濕度光線適宜，向患者及家屬講解病癥相關(guān)內(nèi)容、合并癥預(yù)防措施及預(yù)后可能發(fā)生的情況，對存在疑問的病患行積極解答，對抵觸治療的患者開展一對一溝通，找到其抵觸原因制定解決方案。對患者提出的合理要求進(jìn)行最大程度上滿足。依據(jù)患者疼痛性給予轉(zhuǎn)移法或藥物干預(yù)。告知家屬社會支持及家庭陪伴的重要性，從而幫助患者建立恢復(fù)信心，能夠積極參與診治及護(hù)理工作。指導(dǎo)：告知家屬隔離病患及家屬二者生活物品的重要性，講解出血前表現(xiàn)及處理措施。盡量讓患者臥床，且室內(nèi)保持安靜。如患者發(fā)生急性出血需行禁食。輕微出血者行流質(zhì)飲食。無出血情況可依據(jù)每餐少食用，每日多餐次的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行營養(yǎng)飲食。告知家屬禁止患者吸煙飲酒，加大飲水量及新鮮食物攝入量（觀察組）。

1.3觀察指標(biāo)

①施行情況評估標(biāo)準(zhǔn)：參照中國常模結(jié)果、SDS及視覺模擬評分法[3]。擇取對象體征平穩(wěn)，止血時間短，無不良反應(yīng)出現(xiàn)，焦慮、抑郁評分在50分/53分以下，無疼痛或輕度疼痛為顯效;擇取對象體征較平穩(wěn)，止血時間有所改善，出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)，焦慮抑郁、疼痛評分程度皆為輕表明有效;擇取對象體征未變更，止血時間長，有不良反應(yīng)發(fā)生，焦慮抑郁、疼痛評分結(jié)果在中重度為無效。總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%;②依據(jù)乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)編制認(rèn)可度問卷，分值10分制，結(jié)果分十分認(rèn)可、一般認(rèn)可、不認(rèn)可三檔，分值分別在8分以上，6-8分，6分以下。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

依據(jù)本文所研究的乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血病患護(hù)理內(nèi)容開展數(shù)據(jù)統(tǒng)計探析，具體采取軟件SPSS20.0、Excel數(shù)據(jù)庫，其中計數(shù)、計量資料檢驗(yàn)分別應(yīng)用x2、t，表現(xiàn)為百分率、均數(shù)方差，P<0.05為差異較為顯著。

2 結(jié)果

2.1比較兩組研究對象護(hù)理施行情況

不同護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用后，觀察組施行總有效率數(shù)值顯著高于對照組結(jié)果（P值：低于0.05）。

2.2比較兩組盲選人員認(rèn)可度

差異護(hù)理措施施行后，觀察組總認(rèn)可度與對照組結(jié)果數(shù)值比對存在顯著提升（P值：低于0.05）。

3 討論

在醫(yī)療技術(shù)的不斷更新下，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也有明顯提升[4]。從數(shù)據(jù)上來看，乙肝后肝硬化合并上消化道出血發(fā)病率正有走高趨勢，所以需對其護(hù)理服務(wù)內(nèi)容開展探析，以提升病患診治效果。探析中，觀察組病患體征、止血情況，情緒及疼痛評估、不良反應(yīng)發(fā)生情況均存在顯著改善，病患對護(hù)理工作及人員的認(rèn)可度較高。得此數(shù)據(jù)的因素可能在于優(yōu)質(zhì)干預(yù)措施與基礎(chǔ)干預(yù)措施相比更具有科學(xué)性及綜合性[5]。其通過病情、生活、情緒等多方面開展干預(yù)，指導(dǎo)患者及其家屬開展正確活動，以減少對病癥的影響。護(hù)理期間加大指標(biāo)監(jiān)測，保障患者生命安全性。注重心理情況評估，從而能夠?qū)Τ霈F(xiàn)負(fù)性情緒的患者開展有效輔導(dǎo)，提升其依從性，可以按時按量進(jìn)行服藥，積極配合檢查及護(hù)理工作，對其診治及護(hù)理結(jié)果有積極影響。總而言之，優(yōu)質(zhì)干預(yù)措施應(yīng)用于乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血病患護(hù)理中效果較好，對病患診治情況存在積極影響，具有較高應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

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