護理聯合健康教育護理對冠心病患者抑郁情緒的作用

劉殿雄

【摘要】目的：研究對冠心病患者使用心理和健康教育聯合護理對其抑郁情緒的作用。方法：將選取于2019年2月至2019年8月期間在我院診斷為冠心病的98例患者，隨機分配，分成對照組（49例）和研究組（49例）。對照組常規護理，研究組基于對照組增加心理護理和健康教育。觀察兩組冠心病患者在治療前后所產生的焦慮及抑郁的變化情況。結果：兩組的焦慮和抑郁情況在經過治療后（P< 0.05 ）有所改善，差異有統計學意義。通過對比可知對照組治療后抑郁和焦慮的評分數值相對于研究組治療后的抑郁和焦慮評分數值要明顯更高，（P< 0.05 ），差異有統計學意義。結論：使用心理護理聯合健康教育護理對冠心病患者抑郁情緒有良好的改善作用，且治療效果顯著。

【關鍵詞】冠心病;抑郁;焦慮;心理護理;健康教育

冠心病的又稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病[1]，是由于冠狀動脈硬化引發動脈管腔堵塞而引起的缺血、缺氧性的心臟病，以胸痛、胸悶、活動后加重為主要癥狀，該病好發于中老年人，由于現在生活方式的多樣化及社會人口老齡化的發展，冠心病的發病率及死亡率近年來不斷上升，已經成為危害人群健康的重要原因之一。由于人們對此病的認識還不夠清楚，不良的生活習慣導致冠心病的發病率逐年上升，患者的情緒特別是老年人的情緒因此受到極大的影響，不利于患者康復，由此，本文主要研究心理護理聯合健康教育護理對冠心病患者的抑郁情緒的作用。具體研究效果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取于2019年2月至2019年8月期間在我院診斷為冠心病的98例患者，隨機分配，分成對照組（49例）和研究組（49例）。在對照組49例患者中，女性18例（36.73%），男性31例（63.26%），患者年齡分布范圍是：35歲～75歲，平均（55.32±0.46）歲。研究組49例患者中，女性16例（32.65%），男性33例（67.34%），患者年齡分布范圍是：40～72歲，平均（56.50±0.47）歲，通過對比資料可知，差異有統計學意義（P<0.05）。

1.2護理方法

對照組，常規護理，護理內容主要包括（1）監察患者生命體征，包括脈搏，血壓、心率、呼吸，心臟節律性等變化;（2）關注患者病情發展，發作時的疼痛情況及轉移部位;（3）絕對臥床休息，保持環境安靜;注意其飲食情況，囑其低脂低油清淡飲食;（4）預防并發癥的發生。

研究組，除了常規護理（同上），增加心理和健康教育護理，主要內容包括，（1）情緒開導，觀察情緒變化，多與病患溝通，及時發現、勸導和疏解在治療過程中病患產生的不良情緒;（2）冠心病的科普，向病患科普冠心病的發生機制，發病原因及主要危險因素，提高病患對此病的認識，緩解因知識盲點引起的悲觀情緒;（3）健康教育，包括飲食與運動的指導，低鹽低脂、低熱量、低膽固醇飲食，多吃易消化的且纖維素含量高的食物，忌煙酒濃茶等刺激性食物;運動方面，治療期間盡量臥床休息，待病情穩定，適時床邊活動，出院后適當輕度運動，如散步、快走等，并觀察運動時心率變化。

干預兩周后對兩組進行焦慮表和抑郁表的檢測。

1.3 觀察指標

兩組數據采用抑郁自量表（SDS）和焦慮自量表（SAS）來檢測患者在護理前后抑郁和焦慮的變化情況。患者完成這兩組表格的題后將得分相加取平均值，評分結果參考：0～100分，臨界值為50分。得分越高，表示抑郁狀態越高。

1.4數據處理

本次選擇統計學軟件SPSS21.0處理本次測評所得到的數據，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗對兩組數據進行對比，若（P<0.05）差異有統計學意義。

2 總結

研究組與對照組患者的抑郁和焦慮情況經過護理后，都有所改善，（P<0.05），差異有統計學意義，而研究組的抑郁及焦慮情況較對照組有明顯的改善，（P<0.05），差異有統計學意義.

3 討論

冠心病是一種急性發作的心血管疾病，由長期的粥樣動脈硬化所導致血管的堵塞引發的，該病是一種缺血缺氧性疾病，與患者的飲食、生活習慣有著密切關系[2]，長期的高油脂、高熱量、高膽固醇飲食會導致冠狀動脈的慢性硬化，血管的彈性能力變差，造成血管的堵塞，誘發心肌缺血。而冠心病發作時的一個重要誘因則是社會心理因素，冠心病患者的情緒容易激動，因此心理狀態成為發作時的誘因。加強對該病的健康教育成為此病的防治重點，隨著近些年人們生活水平的逐漸提高，冠心病的發病率也逐年提升，該病成為了中老年人患病死亡的一個主要疾病，如何預防冠心病的發生及如何治療冠心病成為我國的研究重點。由于社會的多樣化發展及社會老齡化的遞增，人們對醫療的需求逐年提高，對護理的要求也會越來越高，優質的個性化的護理能大大提高病患的生活體驗和增強病患的情感呵護感[3]，積極的心理護理聯合健康教育能有效的提高患者對疾病的認識，極大的消除患者焦慮及抑郁的情緒，并且提高患者治療時的積極性，加強治療效果。由于冠心病收治的主要群體是中老年人[4]，此群體對疾病缺乏認識，很容易產生焦慮，抑郁等情緒，在護理病患的同時加強與患者之間的溝通，了解他們的心理想法，給予他們心理上的支持與理解，并耐心地開導，極大地加強患者對疾病的戰勝信心，減輕病患的焦慮和抑郁。本文主要是探究心理護理聯合健康教育護理對冠心病患者抑郁焦慮等負面情緒的作用，經研究結果顯示，研究組護理后的SDS、SAS評分明顯低于對照組，P<0.05，差異有統計學意義。

綜上所述，對冠心病患者使用心理和健康教育聯合護理對其抑郁情緒有明顯改善作用，且治療效果顯著，值得在臨床護理上推廣。

參考文獻：

[1]李春紅.健康教育聯合心理疏導對焦慮抑郁患者心理狀態的影響探討[J].心理月刊，2020，15（01）：68.

[2]李輝，尚靜，陳鳳輝.心理護理在住院老年冠心病心絞痛患者臨床護理中的應用效果分析[J].心理月刊，2020，15（04）：19-20+23.

[3]汪瓊.個性化護理用于冠心病患者中的臨床效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（48）：21+163.

[4]王瑾.雙心醫學模式在老年冠心病心絞痛合并焦慮抑郁患者中的應用效果研究[D].南昌大學，2018.