推拿手法配合手指點穴治療產后缺乳操作

李禹燕 王澤玲

摘要：目的：探討推拿手法配合手指點穴治療產后缺乳的操作方法及其應用效果。方法：隨機抽選我科室2017年12月至2018年12月階段收入的產后缺乳患者60例，根據其治療方案進行分組，30例應用中藥內服治療的患者納入對照組，30例實施推拿手法配合手指點穴治療的患者納入觀察組。比較兩組患者的治療效果，血清泌乳素水平。結果：觀察組患者的治療總有效率（），顯著高于對照組（），P<0.05比較差異具有統計學意義。觀察組患者產后1d和產后3d的血清泌乳素水平，均顯著高于對照組，P<0.05比較差異具有統計學意義。結論：推拿手法配合手指點穴治療產后缺乳，能夠顯著提高患者的治療效果，并能夠明顯改善患者的血清泌乳素水平，對于促進母乳喂養具有重要的意義。

關鍵詞：推拿手法;手指點穴;產后缺乳;操作方法;應用效果

母乳是新生兒的最佳食物，目前臨床上也積極提倡母乳喂養[1]。但是由于當前產婦年齡不斷增高，剖宮產率逐年上升，同時受到孕期營養不均衡及心理精神因素等影響，導致近年來產婦的產后缺乳發生率明顯上升[2]。這對于母乳喂養是非常不利，因此，臨床對于產后缺乳的治療進行了不斷的研究和探索[3]。中醫在產后缺乳的治療中有著非常完整的體系和治療經驗，我科室應用傳統中醫療法——推拿配合手指點穴對產后缺乳產婦實施治療，獲得了良好的療效。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽選我科室2017年12月至2018年12月階段收入的產后缺乳患者60例，根據其治療方案進行分組，30例應用中藥內服治療的患者納入對照組，30例實施推拿手法配合手指點穴治療的患者納入觀察組。觀察組30例患者，年齡21—38歲，平均年齡（26.6±2.5）歲。對照組30例患者，年齡20—36歲，平均年齡（27.3±2.3）歲。以上患者組間資料相比無顯著差異P>0.05。該研究獲得了醫學倫理委員會的批準。

1.2治療方法

對照組根據《中醫婦科學》（第2版）中的推薦治療方法給予中藥內服治療，對于氣血虛弱證給予通乳丹進行治療，組方：當歸，人參，黃芪，麥冬，木通，桔梗，七孔豬蹄。對于肝郁氣滯證給予下乳涌泉散進行治療，組方：當歸，白芍，川芎，生地黃，柴胡，青皮，花粉，漏蘆，通草，桔梗，白芷，穿山甲，王不留行，甘草[4]。

觀察組患者給予推拿手法配合手指點穴進行治療，①指導患者取坐位或仰臥位，選取膻中、乳根、內關、脾俞、少澤、足三里穴，采取點按法，力量由輕到重進行點按，每個穴位1-2min;②由天突至膻中直推1-2min;③十指張開疏刮雙側乳房，由外周至乳頭3-5 min;④拿揉雙側乳房5-7 min;⑤患者取俯臥位，以點按法作用于肝俞、脾俞、胃俞穴，每穴1-2 min;⑥按揉足三里、太沖穴，每穴1-2 min。在以上治療基礎上，進行辨證加減：①氣血虛弱：一指禪推氣海、關元、血海穴，每穴2min;掌擦法橫擦腰部腎俞、命門穴，以透熱為度。②肝郁氣滯：一指禪推章門、期門穴，每穴2-3 min;掌擦法斜擦脅肋部，以透熱為度。在治療過程中，需嚴格掌握患者的適應證，并在治療前后密切觀察患者的安全性指標，治療過程中嚴格遵守操作規程，確保治療的安全性。患者每次治療時間為50min，每日治療1次，連續治療5d為1個療程。

1.3統計學處理

統計學分析使用SPSS21.0軟件進行，分別以（）和（%）對計量資料和計數資料進行表示，以上兩種數據資料的組間比較分別采取t檢驗和X2檢驗，其中的檢驗水平為0.05。

2結果

2.1兩組患者的治療效果比較

觀察組患者的治療總有效率（97.73%），顯著高于對照組（80.95%），P<0.05比較差異具有統計學意義。見下表：

2.2兩組患者的血清泌乳素水平比較

觀察組患者產后1d和產后3d的血清泌乳素水平，均顯著高于對照組，P<0.05比較差異具有統計學意義。見下表：

3討論

綜上所述，推拿手法配合手指點穴治療產后缺乳，能夠顯著提高患者的治療效果，并能夠明顯改善患者的血清泌乳素水平，對于促進母乳喂養具有重要的意義。

參考文獻：

[1]朱琳潔，胡引，張慧.以肝胃經為主穴位按摩聯合通草豬蹄湯預防產后缺乳的效果分析[J].護理與康復，2015，14（08）：758.

[2]許娟，馬麗靈.催乳湯口服配合少澤穴揉按治療產后缺乳60例療效觀察[J].貴陽中醫學院學報，2017，39（01）：79-81.

[3]葉娟，邢麗.治療產后缺乳藥物的研究概況[J].醫學綜述，2016，22（09）：1711-1714.

[4]王彩珊，王朝紅.產后缺乳治療研究進展[J].中國婦幼保健，2016，31（10）：2232-2234.