會陰無創不保護分娩護理在陰道分娩產婦中的應用效果探析

唐海燕

【摘要】目的：探討分析會陰無創不保護分娩護理在陰道分娩產婦中的應用效果。方法：選擇我院收治的200例陰道分娩產婦，入組時間2018年12月至2020年1月。采取雙盲法進行分組，設為對照組與研究組，各組100例。對照組實行常規護理，研究組給予會陰無創不保護分娩護理。對比觀察兩組產婦的分娩情況。結果：研究組第二產程時間、住院時間、產后2h出血量優于對照組，有統計學意義（P<0.05）;研究組會陰損傷、產褥期感染發生率低于對照組，存在統計學意義（P<0.05）。結論：陰道分娩產婦護理中，會陰無創不保護分娩護理方式的作用顯著，值得推廣。

【關鍵詞】會陰無創不保護分娩護理;陰道分娩;應用效果

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）03-0-01

陰道分娩是最自然的分娩方式，分娩中，新生兒在產道與宮縮擠壓作用下，可刺激其心肺功能，預防新生兒窒息、宮內窘迫等，且刺激產婦產生泌乳素，有助于產后母乳喂養[1]。但是，自然分娩中，為讓胎兒頭肩順利娩出，陰道以及宮頸口需開放，由于分娩中常伴有劇烈疼痛，對宮縮、宮頸口開放造成影響，可能造成宮內窒息、心動異常等情況[2]。本文為了觀察會陰無創不保護分娩護理在陰道分娩產婦中的價值，選擇200例產婦進行分組討論。報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的200例陰道分娩產婦，入組時間2018年12月至2020年1月。采取雙盲法進行分組，設為對照組與研究組，各組100例。對照組，年齡20-39歲，平均年齡（29.81±2.94）歲，孕周35-40周，平均孕周（38.91±0.28）周。研究組，年齡21-37歲，平均年齡（29.01±2.74）歲，孕周35-41周，平均孕周（39.01±0.31）周。兩組產婦基本資料比較顯示無統計學意義，P>0.05，可比較。

1.2方法

對照組給予常規護理，盡力安撫產婦，指導產婦正確用力，觀察宮頸口開放情況等。

研究組在常規護理的基礎上進行會陰無創不保護分娩護理，具體內容如下：（1）會陰按摩。采取中醫按摩手法，按摩產婦，增加陰道彈性，預防陰道裂傷。產婦宮口開至9cm時，開始按摩，先使用無菌手套，涂抹按摩油，食指與中指伸入至陰道中，到第二關節處，開始按摩。按摩時，給予陰道后壁施壓，壓力不要太大，增加產婦排便感。（2）分娩護理。第二產程開始給予分娩護理，指導產婦躺在助產臺上面，保持臀位，臀部位置稍微提高，增強用力作用，預防新生兒窒息。護士隨時做好調節位置準備，時刻觀察產婦的舒適度，宮縮間歇，采取按摩方式，縮短產程，監測胎心變化。胎兒進入陰道之后，護士控制娩出速度，防止太快損傷陰道。（3）產后護理。經歷過分娩，產婦體力消耗量大，加上關心新生兒等因素，情緒激動。此時，護士應該給予安慰與鼓勵，安撫情緒，以免過度激動。同時，護士向產婦說明新生兒的具體情況，監測生命體征，平穩后，送回病房。

1.3觀察指標

第一，觀察記錄兩組產婦分娩情況，包括第二產程時間、住院時間以及產后2h出血量;第二，統計觀察兩組產婦會陰損傷及產褥期感染發生情況。

1.4統計學方法

將研究所得的最后數據使用spss22.0統計學軟件進行數據處理。在數據處理過程中，t值用以檢驗計量資料（ ），卡方（x2）用以檢驗計數資料，組間差異經P值進行判定，（P<0.05）具有統計學意義。

2 結果

2.1分娩情況

研究組第二產程時間、住院時間比對照組短，產后2h出血量少于對照組，有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2會陰損傷與產褥期感染

研究組100例產婦中，3例會陰裂傷，5例產褥期感染;對照組100例產婦中，8例會陰裂傷，13例產褥期感染。比較顯示，研究組會陰裂傷、產褥期感染發生率低于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

陰道分娩是一種自然分娩方式，不過由于女性生育理念的變化，加上我國二胎政策的全面開放，女性生育年齡不斷增加，高齡產婦數量增多，陰道分娩的風險系數呈升高趨勢[3]。陰道分娩中，產婦可自行選擇，不過在分娩中，可能出現產力不足等問題，此時，可借助會陰側切等方式輔助分娩。然而，會陰側切會影響會陰健康。部分產婦產后會表現出會陰疼痛現象，甚至是后期性交痛，影響較大[4]。會陰無創不保護分娩護理，是近些年提出的一種護理方式，綜合考慮產婦的實際情況及會陰狀況等，制定具有針對性的護理措施進行干預，且貫穿整個護理過程。自然分娩產婦給予會陰無創不保護分娩護理，采取會陰按摩，增加陰道彈性，有助于順利分娩，且配合分娩護理，在分娩的不同階段進行針對性護理，另外加強產后護理，強調分娩后注意事項，安撫產婦情況，安全送回至病房。本文比較顯示，研究組第二產程時間、住院時間以及產后2h出血量、會陰裂傷與產褥期感染發生率優于對照組（P<0.05），提示會陰無創不保護分娩護理在陰道分娩產婦護理中的價值高，值得推廣。

參考文獻：

[1]宋慧. 會陰無創不保護分娩護理在陰道分娩產婦中的應用效果[J]. 國際護理學雜志， 2019， 38（8）：1082-1085.

[2]鄧小霞. 會陰無創不保護分娩護理及實踐效果探討[J]. 醫學信息， 2015（17）：225-225.

[3]李艮弟. 產婦會陰無創不保護分娩護理要點及其效果[J]. 實用婦科內分泌電子雜志， 2016， 003（009）：194-195.

[4]唐芳， 王利純， 廖丹， et al. 無創陰道接生技術在初產婦陰道分娩中的應用[J]. 當代護士：學術版（中旬刊）， 2014（08）：54-56.