淺談我國臨床預防醫學未來發展趨勢

辛鳴

【摘要】我國的臨床預防醫學起步比較晚，從上個世紀我國才開始重視這一學科，但是我國的臨床預防醫學發展迅速，在很多方面已經趕超發達國家。20世紀時就有俄國的醫學家曾預言：“未來是預防醫學的世紀。”臨床預防醫學的重要性不言而喻，本文將從臨床預防醫學已取得的成就、面對的機遇與挑戰以及未來的發展趨勢三方面展開討論。

【關鍵詞】臨床預防醫學;學科成就;機遇;挑戰;發展趨勢

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

臨床預防醫學在醫院或者診所甚至社區衛生服務站等醫療場所對健康人群進行分析，預測危險因素，之后根據個體的自身狀況制定有目的性的干預措施。進而預防疾病和促進健康，臨床預防醫學服務是其相應的預防性服務類型[1]。該學科是臨床學科與預防學科相互交叉，并將二者服務內容相互融匯貫通，其主要內容包括普及健康教育知識與完善疾病咨詢過程、疾病篩檢、周期性健康狀況檢查、健康危險因素評價、免疫接種、化學預防等六項，是一級預防和二級預防的互相結合[2]。臨床預防醫學的最終目的是通過臨床預防的專業性服務，把個人預防與群體預防有機結合起來，保證個體健康的同時，也要促進人群和社區的群體健康[3]。許多的發達國家，比如日本、瑞典等，花費大量的時間與金錢大力推進臨床預防服務，力爭保障醫療與健康不脫節，事實證明臨床預防服務在初級保健中發揮了關鍵性作用。我國社會的醫學模式發展已經從自然醫學向社會心理醫學過渡，對于健康的追求不在拘泥于機體的無疾病狀態，而是追求身體、心理、精神等全方面的健康保證，這一轉變更加奠定了臨床預防醫學舉足輕重的地位。

1 我國臨床預防醫學取得的學科成就

在我國，隨著醫療衛生水平的提高、先進衛生設施的完善、國家醫療衛生經費的增加、中央政策的制定、國民思想的先進化轉變等等，使得臨床預防醫學發展迅速，創造了實實在在的社會效益，使得每一名國民都從中受益。在這段發展過程中，預防醫學無論是對于傳染性疾病還是慢性非傳染性疾病的預防，均取得了重大成就。中國自1964年后保持在無天花狀態，2008年在全球率先消滅了絲蟲病，2014年消滅了致盲沙眼。并且由于儲存、運輸疫苗技術的提高和完善，新生兒免疫接種政策的普及，使得新生兒不再因百日咳、白喉、破傷風而死亡，防止因脊髓灰質炎而引起殘疾，兒童乙肝流行率降至1%以下等等。對突發公共事件的應急能力全面加強，挽救了人民的生命和財產，例如2020年的新型冠狀病毒肺炎，從肺炎的發現到有效地控制僅僅歷時數月，中國采取迅速有效地雷霆手段，以最快的速度，高質量的控制住疫情，震驚世界的同時也體現出我國臨床預防醫學的堅實基礎與先進性，為他國提供一份可借鑒的計劃。

2 我國臨床預防醫學面臨的機遇與挑戰

我國臨床預防醫學已經取得不小的成績，也獲得了很多殊榮，但是還存在著很多個性和共性的問題急需解決，我們要面對現實，繼續奮斗，大力發展我國臨床預防醫學來應對更多的挑戰。

2.1人口老齡化嚴重

由于我國的特殊國情，現在已經步入老年化時代，人口老齡化已成為不能忽視的社會問題。老年人死亡的主要原因包括心血管等慢性疾病以及腫瘤，使得心血管系統疾病、癌癥等成為重要的公共衛生問題。如若可以針對發病危險因素采取相關的舉措，比如對于心血管疾病采取足夠重視的態度，“早發現、早診斷、早治療”，將病情控制在安全范圍內將大大降低死亡率。

2.2不良的生活方式與行為

在全世界范圍內不良性行為成為危害人類健康、社會經濟、甚至國家文化的“毒瘤”。為此我們要把重點放在培養健康的行為和生活方式上，在從小的教育中始終倡導健康正確的生活方式，在社區、鄉鎮等地派遣專業人員普及基本衛生保健知識，倡導健康的生活觀念，自覺抵制不良行為。對于我們來說，這是一個漫長的過程、巨大的挑戰。此外現代社會快節奏的生活方式以及各行各業之間的激烈競爭，為人們帶來了巨大的心理壓力，各種身心疾病的發生率急劇上升，因心理壓力、精神問題導致的自殺率逐年升高，根據時代特點出現了以前并不常見的現象，所以臨床預防醫學的工作重點勢必轉移到更多新生疾病的治療與預防方面，這既是我們正在面臨的挑戰，也是進一步發展預防醫學的機遇。

2.3人類生存環境惡化

水污染、空氣污染、食物農藥殘留等安全隱患時時刻刻都在損害我們的身體，給維護和促進健康帶來了新的難題。臨床預防醫學所涉及的科目廣泛，其中包含環境衛生學，在這一方面，該學科一直處于不斷探索的過程，并勢必會有所建樹。

3 我國臨床預防醫學的發展趨勢

習近平總書記在2016年衛生與健康大會上就中國當下國情發表重要講話提到我國發展過程中存在很多問題，這些問題就包括重大疾病和人民的身體健康問題。國民的衛生和健康都會影響生活質量和國家的發展，這些問題都需要解決[4]。按照《“健康中國 2030”規劃綱要》的要求實施健康中國行動三個階段目標：一是到 2020 年擴大基本醫療衛生覆蓋范圍，建立覆蓋到城鄉居民的中國特色基本醫療衛生制度，保證主要健康指標居于中高收入國家前列;二是到 2030 年，建立更加完善的健康制度體系，主要健康指標進入高收入國家行列;三是到 2050 年，把我國建立成為符合社會主義現代化要求的健康國家[5]。也就是說，國家已經把國民“健康”放在首要位置，這里的“健康”并不是單純的指沒有身體上的疾病，還涉及心理狀態、精神方面、社會因素以及環境影響等多方面。未來臨床預防醫學的發展趨勢是多樣的、龐大的，多學科相互交叉、融和、滲透。有國家政策的大力支持，臨床預防醫學勢必會發展迅速，成績斐然。

4 結語

想要真正意識到臨床預防醫學在現代的重要意義，首要的就是必須進行觀念上的更新，即明確現代醫學的發展目標，現代的醫學的目標不但包括醫療與防治疾病，也應該包含保護并促進人類的身心健康。加強預防工作已經越來越成為全人類健康素質的關鍵措施。基于此，本文首先介紹了臨床預防醫學所取得的巨大成就，分析了預防醫學現階段所面臨的挑戰與機遇，在此基礎上根據國家政策方針對臨床預防醫學的未來發展方向提出了設想。伴隨著世界衛生組織（WHO）對“健康”提出了新的定義，結束了無病就是健康的觀點，我國對預防醫學的重視程度也得以提高，不斷提高對預防醫學的投入。故預防醫學將會是我國在21世紀的重點 、熱點專業。

參考文獻：

[1] 傅華，葉葶葶，陸培廉，等. 臨床預防醫學介紹[J]. 上海預防醫學雜志，1998，10（12）：551-553.

[2] 陳志宇， 蘇錦明， 沈智勇. 我國臨床預防醫學的建立與發展[J]. 應用預防醫學， 2018，v.24 （03）：85-87.

[3] 黃建華. 預防醫學與臨床醫學的關系發展探討[J]. 中外醫學研究，2012，10（5）：154.

[4] 習近平：把人民健康放在優先發展戰略地位-新聞中心-東北新聞網

[5] 胡盛壽. 實施健康中國行動，推動健康理念進步[J]. 中國循環雜志， 2019（9）.