尿毒癥患者血液透析期的心理干預(yù)護(hù)理

原蒙蒙

【摘要】目的：探究心理干預(yù)護(hù)理方案在尿毒癥患者血液透析期的應(yīng)用價值。方法：本文研究開展于2019年1月-2020年1月，樣本資料為時間段內(nèi)我院收錄的76例行血液透析治療的尿毒癥患者，依據(jù)護(hù)理方案將患者均等分為兩組，即38例對照組（常規(guī)護(hù)理）、38例實驗組（常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理），分析兩組患者心理狀態(tài)評分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理前：兩組患者焦慮（SAS）評分、抑郁（SDS）評分具有相似性（P>0.05），護(hù)理后：兩組患者心理狀態(tài)均得到一定程度的改善，實驗組改善幅度更大（P<0.05），且護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：將心理護(hù)理措施應(yīng)用在尿毒癥患者血液透析期間，可以有效降低患者焦慮、抑郁程度，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，使患者更加滿意醫(yī)院帶來的護(hù)理服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】尿毒癥;血液透析;心理護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

血液透析作為尿毒癥患者常用的腎臟代替療法，可以有效清除患者體內(nèi)的代謝廢物以及多余水分，確保患者機(jī)體代謝平衡性，但是血液透析屬于侵入性操作，會增加患者的機(jī)體不適感，且患者病情無法治愈，在長時間治療后，毒素會侵犯患者機(jī)體各個臟器官，引發(fā)腎性貧血、腎性高血壓、心臟病、腦病等并發(fā)癥，這就導(dǎo)致患者存在較大心理壓力，甚至?xí)鲃臃艞壷委煟档突颊叩纳尜|(zhì)量，因此當(dāng)前在患者血液透析的過程中，應(yīng)該加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，通過針對性的護(hù)理措施，改善患者的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，使患者以最佳心理狀態(tài)投入到血液透析治療中，提高患者的預(yù)后水平[1]。本文主要以我院收錄的76例行血液透析的尿毒癥患者作為研究樣本，探究心理護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用價值，現(xiàn)將報道數(shù)據(jù)整理如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文入選的76例病例樣本均被臨床確診為尿毒癥，且行血液透析治療。在開展資料收集工作時，排除精神異常、重大臟器官衰竭、資料殘缺、不愿加入到此次研究的患者樣本。將76例病例樣本依據(jù)護(hù)理方案按照1：1的比例分為38例對照組、38例實驗組，兩組患者性別、年齡等一般資料無明顯差異（P<0.05），符合臨床對比實驗的需求，數(shù)據(jù)詳情見表1。

表1兩組患者一般資料對比

1.2方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，主要包括生命體征觀察、飲食干預(yù)、注意事項告知、生活指導(dǎo)等，實驗組在其基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理干預(yù)，本文重點探究實驗組患者的護(hù)理措施。

護(hù)理人員首先需要評估患者的心理狀態(tài)，以其為依據(jù)進(jìn)行針對性的護(hù)理，在患者血液透析治療期間，患者負(fù)面情緒主要表現(xiàn)為焦慮、緊張、抑郁等。緊張與焦慮通常出現(xiàn)在初次接受血液透析的患者中，由于患者對血液透析相關(guān)知識掌握度不足，因擔(dān)憂穿刺疼痛、透析效果等出現(xiàn)緊張、焦慮感，這時護(hù)理人員在心理干預(yù)中應(yīng)該向患者講述血液透析的必要性、流程、透析效果、配合事項等，增加患者對血液透析的認(rèn)知度，提高患者血液透析治療的依從性。抑郁心理主要是在患者進(jìn)行長期血液透析治療后，病情未得到改善引發(fā)的，血液透析主要起到腎臟代替治療目的，無法治愈疾病，并且長時間血液透析會引發(fā)各類并發(fā)癥，增加患者的心理負(fù)擔(dān)，在這種情況下，患者就會出現(xiàn)抑郁癥狀，主動放棄血液透析治療，這時醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該以通俗易懂的語言向患者講述尿毒癥的發(fā)病原因、血液透析治療的作用與優(yōu)勢，并且要給予患者更多的關(guān)懷與鼓勵，并指導(dǎo)家屬多陪伴患者，轉(zhuǎn)移患者的生活重心，提高患者的生存欲望[2]。其次，醫(yī)護(hù)人員需要對患者進(jìn)行團(tuán)隊心理輔導(dǎo)，將尿毒癥患者組織起來，除了病情宣教之外，應(yīng)鼓勵患者傾訴內(nèi)心真實的想法以及疑問，護(hù)理人員充當(dāng)良好的傾聽者，為患者提供情緒宣泄渠道，并且耐心解答患者內(nèi)心存在的疑問，增強(qiáng)患者疾病治療信心。除此之外，護(hù)理人員應(yīng)該鼓勵患者之間進(jìn)行溝通與交流，病情相同的患者之間更容易產(chǎn)生情感共鳴。

1.3觀察指標(biāo)

①心理狀態(tài)評分：采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），分值越高，患者焦慮、抑郁程度越重。②護(hù)理滿意度評分：科室自制評分量表，內(nèi)容涵蓋服務(wù)態(tài)度、服務(wù)技能兩方面，總分值為100分，分值與護(hù)理滿意度評分成正比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

借助統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS.23處理本文資料數(shù)據(jù)，此次指標(biāo)顯示為計量資料，開展t檢驗，結(jié)果表現(xiàn)為±標(biāo)準(zhǔn)差，P<0.05證明組間存在差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評分

2.2兩組患者護(hù)理滿意度評分

3 討論

尿毒癥是腎衰竭發(fā)展到終末期的癥狀表現(xiàn)，在這一階段患者的腎臟功能無法正常運行，需要長時間的血液透析來維持患者的生命，在血液透析期間受到多種因素的影響，患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理狀態(tài)，這時護(hù)理人員需要以患者為中心，詳細(xì)分析患者當(dāng)前的心理情緒狀態(tài)，通過針對性的心理護(hù)理改善患者的負(fù)面心理，提高整體護(hù)理質(zhì)量。

本文開展常規(guī)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理的對比研究實驗，最終對比結(jié)果顯示，采用心理護(hù)理方案的實驗組，心理狀態(tài)以及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，表明尿毒癥患者血液透析期應(yīng)用心理干預(yù)護(hù)理的臨床價值顯著，值得進(jìn)一步應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭蘭英，李秀梅. 心理干預(yù)對尿毒癥患者血液透析期焦慮抑郁狀態(tài)的影響研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（89）：145.

[2]白海霞. 尿毒癥患者血液透析期給予心理干預(yù)護(hù)理的效果評價[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（59）：261+264.