分析降低血液透析患者低血壓發生中預見性護理的應用

柯玉萍

【摘要】目的：對血液透析患者采取預見性護理后預防低血壓的效果展開分析。方法：結合2018年3月—2020年3月我院80例接受血液透析的患者展開研究，根據掛號順序平均分組，對照組使用常規護理（40例），研究組采取預見性護理干預（40例），對比兩種護理模式下低血壓發生率，同時對比兩組患者SAS評分結果。結果：研究組中低血壓發生率為（5%），低于對照組（25%）;研究組中SAS評分較對照組低，P<0.05.結論：對血液透析患者采取預見性護理后能夠有效降低低血壓癥狀的發生。

【關鍵詞】血液透析;低血壓;預見性護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

血液透析技術是當前臨床常用的針對終末期腎病展開的腎臟代替療法，可利用其彌散、超濾以及吸附的功能將血液引出人體[1]，并清除血液中大分子毒素以及代謝廢物。血液透析治療方法可以針對高/低鈣血癥以及尿毒癥，高齡血癥等疾病類型，但同樣也存在禁忌癥，也可以造成個別并發癥。治療過程中需結合預見性思維提前預估風險事件，并針對性制定護理方案。本文將預見性護理應用其中，結合我院80例接受血液透析的患者展開研究，資料如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

結合2018年3月—2020年3月我院80例接受血液透析的患者展開研究，根據掛號順序平均分組，對照組使用常規護理（40例），組中男21例，女19例，年齡（46—69）歲，均齡（55.3±4.3）歲;研究組采取預見性護理干預（40例），組中男25例，女15例，年齡（45—68）歲，均齡（54.7±4.2）歲。兩組患者基礎資料無明顯差異，P>0.05.研究前與患者簽署知情同意書。

1.2方法

兩組患者均使用貝朗血液透析機，治療頻率3次/周，4h/次。對照組在此基礎上結合常規護理，入院后介紹院內環境[2]，同時指導辦理入院手續，結合健康宣教以及藥物管理，同時維持病房環境，提高患者住院舒適度。研究組在對照組的基礎上結合預見性護理，嚴密監測生命指標，及時發現低血壓預警，準備急救工具，嚴格交接護理工作，根據臨床護理報告了解患者的基礎病情。在這基礎上聯合專業的血壓護理，定時測量血壓，了解血壓波動情況。于透析前半小時開始每間隔10分鐘測量一次血壓，此外觀察血透過程中的超濾量，根據超濾量的變化評估低血壓發生率。出現低血壓預警時需要及時調控血流量，以小組形式分析低血壓產生因素，就目前透析狀態指出影響血壓的因素并提前干預。出現緊急低血壓狀況需要調低血流量，取頭低腳高位，適當增加吸氧濃度并給予相關的升壓藥物。

1.3評價指標

對比兩組患者發生低血壓的概率，同時對比兩組SAS的評分結果。

1.4統計學方法

以SPSS25.0統計學軟件整理數據，計量資料“x±s”，計數資料“n[%]”，差異用“t”及“x2”表示，P<0.05。

2 結果

研究組中低血壓發生率為（5%），低于對照組（25%）;研究組中SAS評分較對照組低，P<0.05.如表1.

3 討論

血液透析針對急性腎損傷以及尿毒癥神經病變或慢性腎病所致的營養不良等疾病類型有較好的治療效果[3]。主要利用其自身彌散、超濾和吸附的功能完成對人血大分子毒素以及代謝廢物的清理。結合多年的臨床應用經驗可知血液透析存在一定的禁忌人群，同時可誘發較多并發癥狀，低血壓作為常見的一種并發癥狀，一旦出現則會導致患者出現嘔吐。抽搐以及發力等癥狀，嚴重時誘發心率失常以及相關的心血管癥狀[4]。危險性極高，因此在治療的過程中需要給予高效的護理干預，結合預見性思維，針對患者的基礎病情評估低血壓發生率，并在透析前以及透析過程中定時測血壓，觀察血壓波動數值，針對低血壓高位因素展開干預，盡可能降低低血壓發生率。為證明預見性護理的應用效果，本文結合我院80例接受血液透析的患者展開研究，結果顯示：研究組中低血壓發生率為（5%），低于對照組（25%）;研究組中SAS評分較對照組低，P<0.05.

綜上所述，對血液透析患者采取預見性護理后能夠有效降低低血壓癥狀的發生。

參考文獻：

[1]李莉娟，陳霞，王慧.預見性服務對血液透析患者導管相關性血流感染、壓力水平和心理健康的影響[J].解放軍預防醫學雜志，2019，37（07）：93-94+96.

[2]陸麗娜，林雅鳳，范良月.預見性護理指引預防糖尿病腎病維持性血液透析治療后低血糖的作用分析[J].糖尿病新世界，2019，22（06）：105-106.

[3]馬文，李麗，何彩玲，等.預見性護理干預措施對維持性血液透析患者并發癥的防控效果研究[J].寧夏醫學雜志，2019，41（04）：382-384.

[4]董雪.情緒釋放療法結合預見性護理用于老年冠心病患者自我效能及心臟康復依從性研究[J].包頭醫學院學報，2019，35（06）：110-112.