俯臥位在護(hù)理新生兒吸入性肺炎患兒中的作用分析

曹佳

【摘要】目的：分析俯臥位在護(hù)理新生兒吸入性肺炎患兒中的作用。方法：選取2019年1月-2020年1月120例醫(yī)院收治新生兒吸入性肺炎患兒，隨機(jī)分為兩組。對照組采取常規(guī)治療與護(hù)理方法，觀察組則在對照組基礎(chǔ)上加入俯臥位護(hù)理。比較兩組患兒治療效果以及住院時間的差異。結(jié)果：觀察組的臨床療效以及住院時間均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：俯臥位護(hù)理在新生兒吸入性肺炎患兒中的應(yīng)用能夠進(jìn)一步提高患兒的臨床療效，同時能夠加速疾病轉(zhuǎn)歸，縮短患兒的住院時間。

【關(guān)鍵詞】俯臥位護(hù)理;新生兒吸入性肺炎;臨床效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

新生兒吸入性肺炎是指圍產(chǎn)兒由于吸入羊水、胎糞、乳汁等引起的肺部感染。目前多采取對癥支持措施，保持呼吸道通暢性，但是由于肺炎分泌物較多，新生兒無法排除氣道分泌物，因此及其容易引起全身性感染，甚至出現(xiàn)死亡結(jié)局[1]。因此需要采取其他有效的干預(yù)措施。文章主要針對俯臥位護(hù)理在新生兒吸入性肺炎患兒臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果展開分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年1月-2020年1月120例醫(yī)院收治新生兒吸入性肺炎患兒，隨機(jī)分為兩組。觀察組60例患兒中有男孩38例，女孩22例;日齡為0～15天，平均為（6.5±1.3）天;吸入物類型：羊水40例、胎糞4例、乳汁16例。對照組60例患兒中有男孩36例，女孩24例;日齡為0～14天，平均為（6.3±1.1）天;吸入物類型：羊水39例、胎糞6例、乳汁15例。兩組患兒在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規(guī)治療與護(hù)理方法，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果給予高敏抗生素，密切掌握藥物劑量、用藥方法和用藥時間，密切觀察患兒用藥后有無不良反應(yīng);具體護(hù)理措施為：①基礎(chǔ)護(hù)理：少量多次喂養(yǎng)，保持皮膚干凈，并選擇符合患兒癥狀的吸氧方式。對于分泌物增多的患兒可以給予超聲霧化稀釋痰液，霧化吸入間隔時間為4～6h，每次15～20min，霧化吸入后叩背吸痰，保持氣道通暢性。叩背時保持頭低足高俯臥位，并用右手手掌叩擊患兒背部，能夠促使小氣道分泌物進(jìn)入較大的氣道。該方法需要在喂食后30min進(jìn)行，避免嘔吐引起的誤吸入情況。②氣道護(hù)理：為了預(yù)防肺不張、呼吸衰竭等并發(fā)癥的出現(xiàn)，需要加強(qiáng)氣道護(hù)理，有效排除氣道吸入物，改善患兒的通氣狀況。

觀察組則在對照組基礎(chǔ)上加入俯臥位護(hù)理，俯臥位護(hù)理：將患兒頭部偏向一側(cè)，適當(dāng)降低頭部高度或墊高足臀部，通過重力作用改變體位促使分泌物從小支氣管流向大支氣管，主要是預(yù)防肺內(nèi)分泌物引起的氣道堵塞，但是嚴(yán)謹(jǐn)在無人看護(hù)的情況下使用俯臥位。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患兒治療效果以及住院時間的差異。本次研究臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：聽診發(fā)現(xiàn)呼吸音恢復(fù)正常且呼吸節(jié)律均勻，口唇紅潤;無效：聽診仍有干鳴音和濕啰音，口村發(fā)白。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用x2值檢驗(yàn) ，P<0.05時為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的臨床療效以及住院時間均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

新生兒吸入性肺炎的出現(xiàn)對患兒的健康及生命安全造成了較大的威脅，但常規(guī)治療方法的治療周期相對較長，可能容易造成院內(nèi)感染的發(fā)生，因此需要優(yōu)化臨床治療方案，進(jìn)一步縮短患兒的病程[2]。俯臥位在新生兒吸入性肺炎患兒中的應(yīng)用能夠加速氣道分泌物的排出，同時有助于患兒的肺部發(fā)育，加速疾病轉(zhuǎn)歸。同時俯臥位還方便進(jìn)行臀部護(hù)理，預(yù)防臀部紅腫、皮疹的出現(xiàn)[3]。新生兒由于胃內(nèi)容量小且胃排空速度慢，容易出現(xiàn)胃潴留的情況，而仰臥位容易出現(xiàn)溢奶、回流等現(xiàn)象，加重患兒的病情。俯臥位能夠加速腸道氣體排出，改善胃腸殘留量，加速胃腸排空;同時能夠避免吞咽反射不成熟引起的吸入性肺炎，進(jìn)一步提高患兒的臨床療效。本次研究中觀察組的臨床療效以及住院時間均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），這說明俯臥位在新生兒吸入性肺炎臨床護(hù)理中具有較好的應(yīng)用效果。

綜上所述，俯臥位護(hù)理在新生兒吸入性肺炎患兒中的應(yīng)用能夠進(jìn)一步提高患兒的臨床療效，同時能夠加速疾病轉(zhuǎn)歸，縮短患兒的住院時間。

參考文獻(xiàn)：

[1]李豐霞，尚會靈，李書芳.俯臥位在護(hù)理新生兒吸入性肺炎中的應(yīng)用[J].保健文匯，2017，23（5）：69.

[2]胡斌.俯臥位護(hù)理在新生兒吸入性肺炎護(hù)理中的價值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（20）：123.

[3]周彥君.纖支鏡吸痰聯(lián)合俯臥位通氣治療重癥吸入性肺炎療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（8）：52-53.