妊娠期高血壓疾病孕期護理

李竺珈 馬麗華 劉倩 徐洪巖

【摘要】目的：探討妊娠期高血壓疾病優質護理的效果。方法：懷孕期間的護理對妊娠期高血壓疾病孕婦具有非常積極的治療意義。結果：為有效保護母親和胎兒的健康，及時發現、治療和護理孕期婦女妊娠期高血壓疾病顯得十分重要。結論：本文分析了懷孕期間妊娠期高血壓疾病的有效護理措施和方法，可以有效控制疾病的發生，減少發生并發癥的幾率，延長妊娠周期，保證孕婦和胎兒的安全，使孕婦順利度過妊娠期。

【關鍵詞】妊娠期高血壓疾病;孕期;護理;措施

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

近年來，隨著人們健康意識和生活水平的提高，許多妊娠期高血壓疾病患者對孕期的護理越來越重視，對護理質量的要求也越來越高。妊娠期高血壓疾病是威脅母嬰健康的最嚴重疾病，通常在初產婦中更為常見。妊娠高血壓病的發生與遺傳，營養狀況，營養攝入等因素有關，目前認為這也與某些營養素的缺乏和過多以及運動量太少有關。孕期護理能有效地維持孕婦的正常血壓水平，減少孕產婦和胎兒不良后果的發生，提高孕期護理滿意度和產后孕婦的生活質量水平，有助于母嬰安全。

1 妊娠期高血壓疾病的概念及主要癥狀

1.1概念

妊娠期高血壓是一種妊娠和高血壓并存的疾病，是孕婦的一種獨特疾病。它主要表現在懷孕期間的高血壓，先兆子癇，子癇，慢性高血壓伴先兆子癇和慢性高血壓。如果治療不當，可能會引起全身性痙攣甚至昏迷，并引起并發癥。

1.2主要癥狀

主要癥狀為懷孕20周或分娩后兩周出現高血壓、蛋白 尿、水腫現象。輕度病例可能沒有癥狀或血壓略有上升，輕微頭暈，伴有輕度蛋白尿或者水腫;重癥患者可出現頭暈眼花、頭痛眩暈、惡心嘔吐，視力模糊、持續性右上腹痛等癥狀，血壓明顯升高，蛋白尿增多，水腫明顯，甚至昏迷抽搐。可根據不同程度、不同癥狀的妊高癥，分為輕度、中度、重度妊高癥。是造成產婦和胎兒死亡的主要原因之一，嚴重威脅著母嬰健康。

2 妊娠期高血壓疾病對孕婦和胎兒的影響

2.1對孕婦的影響

妊娠期高血壓疾病的最明顯癥狀是孕婦患有嚴重的高血壓。如果孕婦的血壓升高到一定水平，則痙攣性收縮和有效的血液循環將在全身的小動脈中發生變化。血液濃度不足和血流速度減慢，導致許多器官缺氧，導致心臟病并發心力衰竭，急性肺水腫和凝血血液功能障礙，腦出血和腎衰竭，產后血液循環障礙，所有系統都會受到不同程度的影響損傷，嚴重者可導致死亡，而如果孕婦產后長時間不能恢復血壓，則PIH患者也可能引起永久性高血壓。

2.2對胎兒的影響

受妊娠期高血壓疾病影響，胎盤功能受損，胎盤血液供應不足，無法及時將氧氣和營養物質從母體內傳遞給胎兒。引起子宮內營養不足和供氧不足，使胎兒的宮內發育減慢，影響生長發育，容易發生羊水過少，胎動減少等。它還可能導致早產，胎兒出生體重低于正常標準，并且胎兒的身體和智力發育將受到嚴重影響。在嚴重的情況下，可能會發生胎兒死亡，死產，新生兒窒息和死亡。

3 妊娠期高血壓疾病的孕期護理措施

妊娠期高血壓疾病孕婦的孕期護理主要有加強健康教育宣傳，作息護理、營養護理、心理護理、用藥護理、加強對患者的密切監護，降低妊娠期高血壓疾病的發病率，減輕并發癥發生。

3.1加強健康教育

要對有妊娠期高血壓疾病的孕婦加強健康教育宣傳，可以通過口頭講解、發放健康宣教手冊、定期開展母嬰保健知識講座或者利用多媒體來宣傳妊高癥知識，使孕婦及家屬掌握孕期基本衛生知識，熟悉護理技巧;鼓勵她們盡早的進行產前檢查，定期產檢，提高他們的自我保健意識，做到早發現、早治療，降低妊高癥的危險性。

3.2孕期作息護理

為孕婦提供較為舒適安靜、光線柔和、干凈優雅的居住環境，降低孕婦的焦躁情緒。保證孕婦充足的睡眠時間，并進行適量的運動。指導孕婦臥床休息的姿勢以左側臥位為主，減輕增大的子宮對腹部主動脈和下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善胎盤和腎臟的血液循環，避免出現子宮內胎兒窘迫。

3.3孕期營養護理

根據妊娠期高血壓疾病的準媽媽個人體質情況和孕期檢查結果，制定不同的飲食營養方案，合理安排孕期飲食，保證充足的營養供給。飲食基本以高蛋白低脂肪、高維生素低碳水化合物、低鈉鹽無刺激食物為主，不要暴飲暴食，也不要吃脂肪含量較高的東西。

3.4孕婦心理護理

護士應加強對患有妊娠期高血壓疾病孕婦的心理咨詢和疏導，與患者進行有效溝通，積極解答疑問，建立友好信任的關系，安慰并鼓勵孕婦，了解她們的心理狀況，消除她們的思想憂慮，減輕不必要的心理負擔。孕婦應保持良好的心理狀態，增強治療信心，并積極配合治療，有助于抑制妊娠期高血壓疾病的發生并避免并發癥。

3.5指導用藥護理

用藥要謹慎。服藥前和服藥期間，護士應監測孕婦的血壓。當使用解痙藥物硫酸鎂治療中重度妊娠期高血壓疾病時，應滿足以下指標：存在膝反射;呼吸每分鐘不少于16次;每24小時尿液不少于600ml，每小時尿液不少于25ml。使用降壓藥時，應嚴格按照說明進行血壓監測和使用。

3.6加強密切監護

在護理妊娠期高血壓疾病孕婦時，應進行全面的診斷和檢查，并作好記錄，密切監護孕婦的狀況，定期測量血壓和體重，密切監測胎兒的位置、胎兒的心率和胎動情況，必要時給予吸氧。詢問孕婦有無不適癥狀，對于子癇患者的護理，應準備好急救藥物，指派專門人員進行護理，進行密切監督，隨時做好搶救應急準備，必要時可終止妊娠。

4 總結

綜上所述，妊娠期高血壓疾病具有病情變化快、發病率高等特點，嚴重威脅著產婦和胎兒的身體健康。早發現早治療，早進行護理干預可以控制疾病的發展，保證孕婦和胎兒的健康安全。加強妊娠期高血壓疾病孕期護理，可以提高患者的疾病意識，增強孕婦的自我保健意識，改善心理狀態，緩解不良情緒，提高治療的有效性，增強治療效果。

參考文獻：

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