2型糖尿病合并冠心病護(hù)理中多樣性護(hù)理的應(yīng)用

蔣水妹

【摘要】目的：探討2型糖尿病伴冠心病患者實(shí)施多樣性護(hù)理對病情狀況的影響。方法：選擇2019年1月～2019年12月我院收治的2型糖尿病伴冠心病患者120例，遵循隨機(jī)原則分為研究組（n=60）與對照組（n=60），對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施多樣性護(hù)理，比較兩組自我感受負(fù)擔(dān)、病情狀況。結(jié)果：護(hù)理后，研究組患者的SPBS評分較護(hù)理前、對照組均顯著降低（P<0.05），病情管理各維度評分較護(hù)理前、對照組均顯著升高（P<0.05）。結(jié)論：多樣性護(hù)理可減輕2型糖尿病伴冠心病患者的自我感受負(fù)擔(dān)，改善患者的病情狀況。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;冠心病;多樣性護(hù)理;病情狀況

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

2型糖尿病是由于環(huán)境、遺傳等因素共同作用引起的、以高血糖為特征的代謝性疾病，常會誘發(fā)心血管疾病，其中最為常見的是冠心病，二者互為因果關(guān)系，共存時導(dǎo)致病情加速發(fā)展，使得心血管不良事件發(fā)生風(fēng)險增加，治療難度增大，影響患者預(yù)后[1]。本次研究探討2型糖尿病伴冠心病患者實(shí)施多樣性護(hù)理對病情狀況的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月～2019年12月我院收治的2型糖尿病伴冠心病患者120例，遵循隨機(jī)原則分為研究組（n=60）與對照組（n=60）。納入標(biāo)準(zhǔn)：⑴經(jīng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢測證實(shí)，符合WHO關(guān)于2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[13;⑵經(jīng)心電圖、CT檢查證實(shí)，符合國際心臟病學(xué)關(guān)于冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4];⑶簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴溝通、認(rèn)知障礙者;⑵嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者;⑶嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥者;⑷免疫系統(tǒng)原發(fā)病者;⑸凝血功能障礙者;⑹全身感染性疾病者;⑺惡性腫瘤者。研究組：男34例，女26例，年齡47～75（55.79±6.12）歲，病程3～17（11.53±2.40）年。對照組：男33例，女27例，年齡49～74（55.73±5.87）歲，病程3～18（11.47±2.53）年。兩組一般資料比較，具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)宣教、基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、藥物指導(dǎo)等。研究組實(shí)施多樣性護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下所示：⑴專業(yè)信息支持：了解患者的對疾病的認(rèn)知度，根據(jù)患者的年齡、記憶力、文化程度及理解能力實(shí)施個性化的信息支持，形式包括PPT播放、視頻播放、口頭教育、組織講座等，內(nèi)容包括糖尿、冠心病的發(fā)病機(jī)制、病因、臨床癥狀，常用藥物名稱、藥理作用、副作用，規(guī)范服藥、控制飲食、合理運(yùn)動的重要性。⑵體重控制：告知患者及家屬體重控制對疾病治療的重要意義，囑咐患者堅(jiān)持每天稱重，計(jì)算體質(zhì)量指數(shù)，為患者制定科學(xué)的飲食方案，合理安排飲食，保證每日能量攝入總量為6.28～9.21KJ，盡量食用低鹽、低糖、高纖維的食物，并根據(jù)患者的身體狀況、年齡等制定運(yùn)動方案，選擇適宜的運(yùn)動方式，運(yùn)動要定時、適量。⑶情緒控制：與患者深入溝通、交流以了解其心理狀態(tài)，教會患者情緒控制技巧，疏導(dǎo)內(nèi)心壓力。⑷用藥指導(dǎo)：告知患者規(guī)范用藥的重要性，指導(dǎo)患者藥物服用方法、服用劑量及注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1采用自我感受負(fù)擔(dān)量表（SPBS）測評兩組護(hù)理前后的自我感受負(fù)擔(dān)體驗(yàn)，該量表Cronbach’s α系數(shù)0.85，包括3個維度、10個條目，采用likert 5級評分法，總分10～50分，評分與自我負(fù)擔(dān)呈正比[1]。

1.3.2采用自制《患者病情狀況調(diào)查表》評估兩組患者護(hù)理前后的病情狀況，包括癥狀控制、情緒管理、心理狀況、生活行為方式、生活質(zhì)量，各維度總分100分，評分越高則病情狀況越佳[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS25.0計(jì)算數(shù)據(jù)，“%”代表計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，“x±s”代表計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組自我感受負(fù)擔(dān)體驗(yàn)比較

見表1。

2.2 兩組病情狀況比較

見表2。

3 討論

2型糖尿病是冠心病發(fā)生的獨(dú)立危險因素，長期持續(xù)高血糖會損傷機(jī)體其他器官，加速大動脈病變，誘發(fā)冠心病[5]。由于2型糖尿病伴冠心病的病因復(fù)雜，高血糖、不合理飲食、不良生活方式等均是該病的危險因素。因此，對該類患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理尤為重要。多樣性護(hù)理具有全面、多樣化的優(yōu)點(diǎn)，涉及內(nèi)容、范圍廣，能夠?yàn)榛颊咛峁└咝А?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，滿足患者的生理、心理需求[2]。

綜上所述，多樣性護(hù)理可減輕2型糖尿病伴冠心病患者自我感受負(fù)擔(dān)，改善患者的病情狀況。

參考文獻(xiàn)：

[1]李梅，郭蕊.多樣性護(hù)理方式對糖尿病合并冠心病患者病情的干預(yù)作用分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（3）：335-337.

[2]凌莉萍，張慧麗，趙華.多樣性護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病合并冠心病患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，25（4）：103-105.

[3]王志慧.多樣性護(hù)理方式在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，（5）：139-140.