康復護理對斷指再植患者患指功能恢復和負面情緒所產生的影響

彭燕芬

【摘要】目的：探究康復護理對斷指再植患者手指功能恢復、負面情緒改善所發揮的積極影響。方法：抽取我院于2017年8月～2019年12月接收的斷指再植治療患者52例進行護理研究，分為研究組26例（實施康復護理）和對照組26例（實施常規護理），比較兩組患者手功能恢復情況及負面情緒評分。結果：研究組患者手功能恢復良好率為92.3%，顯著高于對照組手功能恢復良好率為73.07%，研究組手功能恢復效果好，P<0.05。經過護理后，研究組患者的焦慮、抑郁評分均顯著下降，P<0.05.結論：對斷指再植患者實施康復護理可促進患肢功能早期恢復，改善焦慮、抑郁等負面情緒，取得積極護理價值，值得推廣。

【關鍵詞】康復護理;斷指再植;功能恢復;負面情緒;影響

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

手指斷離是常見外科創傷疾病，采取斷指再植術取得良好恢復效果。斷指再植患者在術后存在較多并發癥，影響康復效果。常規護理僅滿足基本護理需求，難以保證術后患指的恢復狀態。康復護理是在常規護理內容的基礎上，針對因疾病造成的功能障礙所制定有效的措施，旨在于提升康復效果，減輕疾病對患者造成的影響[1]。本文探究康復護理實施在斷指再植患者患指功能及負面情緒改善中所發揮的積極作用，總結如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

本次研究時間為2017年8月～2019年12月，研究對象選擇我院接收的52例斷指再植患者。納入標準：斷離指完整，無碾壓傷，行斷指再植術進行治療;單手損傷;意識清楚，同意參與本次研究;排除標準：再植指壞死、精神障礙;造血功能障礙;肝腎功能不全;免疫系統疾病等。將患者分為兩組，研究組26例，男性14例，女性12例，23-78歲之間，平均（48.6±0.2）歲;對照組26例，男性13例，女性13例，22-77歲之間，平均（49.3±0.5）歲，年齡、性別經過比較，P>0.05.

1.2研究方法

1.2.1對照組

實施常規護理，術后需臥床休息1周，將患指手抬高與心臟齊平，減少水腫。定期換藥，常規進行健康指導和鍛煉，出院時給予康復指導。

1.2.2研究組

實施康復護理，流程如下：①早期康復護理。術后1周進行常規術后護理，術后2周～4周可進行肩、肘關節的輕度活動，注意幅度不要過大，患指穩定。15min/次，3次/d，循序漸進。②中期康復護理。術后5-8周指導患者進行主動訓練，練習手指的屈伸、手握拳和鉤指等，15min/次，3次/d。③后期康復護理。術后9-12周開展主動關節、肌肉的耐力練習，指導患者掌握活動要點[2]。④觸覺訓練。先開展靜態觸覺訓練，用鉛筆接觸和口技患指，先睜眼看，隨后閉眼感受差異。其次是動態觸覺訓練，用鉛筆在患指上滑動，閉眼感覺刺激差異，10min/次，2次/d。⑤溫覺訓練。分別將冷水與溫水放入小瓶中，用患指觸摸，感受冷熱差異。⑥綜合康復訓練。指導患者在日常生活中注意運用患指，如穿衣、打掃衛生、工藝訓練等，提升手指精細化動作恢復效果[3]。

1.3評價標準

自制患肢功能恢復情況評價量表，包含手指伸縮、抓、捏、握、手指外觀狀態、手指靈敏度和傷口腫脹感等，主要分為優秀、良好和較差三個等級。優秀：患指無腫脹感，外觀恢復良好，靈敏度好，活動恢復正常[4];較好：患指功能部分恢復，外觀無明顯差異，感覺良好，無腫脹感;較差：患指恢復效果未達到上述康復指標。優良率=優秀率+良好率。選擇SAS焦慮自評量表和SDS抑郁自評量表來評估患者的負面情緒，分值越高顯示患者負面情緒越嚴重。

1.4統計學方法

本次護理研究指標數據表示方式為（x±s）和（n，%），檢驗方法對應選擇SPSS15.0軟件中的t和x2法，只有當數據比較有意義時，P<0.05.

2 結果

2.1手功能恢復

研究組患者手功能恢復良好率為92.3%，顯著高于對照組手功能恢復良好率為73.07%，研究組手功能恢復效果好，P<0.05。

2.2負面情緒

從表2數據分析可知，護理后兩組患者的負面情緒評分顯著下降，差異比較有意義，P<0.05。

3 討論

臨床研究發現，斷指再植術后手指功能恢復的關鍵在于有效的康復護理。本文研究采用的康復護理基于常規護理的內容，通過不同時期的有效康復訓練，可幫助斷指功能恢復，提升其生活自理能力，改善負面情緒[5]。早期康復護理可減少術后并發癥，保證功能恢復的順利進行。中期護理刺激神經再生，避免關節僵硬，后期護理提升肌肉力量，促進患指外形、感覺等恢復正常。

結合本次研究數據分析可知，研究組患者患指功能恢復好，負面情緒改善顯著，證實康復護理價值。康復護理需長期堅持，鼓勵患者積極配合康復訓練，促進患指功能全部恢復，提升預后。

綜上，康復護理可顯著促進斷指再植患者患指功能康復，改善患者存在的焦慮、抑郁情緒，臨床護理價值高，值得應用。

參考文獻：

[1]王文杰，陳紅英，李英，郭俐宏.實施同理心護理干預對斷指再植術后患者心理及再植指功能恢復的影響[J].中國醫學倫理學，2016，29（01）：170-172.

[2]白麗.舒適護理干預對手足斷指再植術患者負性情緒的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（21）：249-250.

[3]王躍萍，雷艷娜，梁潔瓊.斷指再植術后實施系統針對性護理干預對指關節功能恢復狀況的影響[J].中國醫藥科學，2017，7（08）：176-178.

[4]黃瓊.臨床護理路徑改善斷指再植術后患者負性情緒及生活質量的效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（07）：54+66.

[5]樊婷婷.護理干預在斷指再植患者斷指成活率和功能恢復中的作用[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（17）：35+48.