護士在化療藥物配制過程中的防護探討

金秋

【摘要】目的：探究分析護士在化療藥物配制過程中的防護措施。方法：從2018年12月至2020年4月我院配制化療藥物的護士中抽選36名，采用數字隨機分配法分為兩組，實驗組18名，采取針對性的防護措施和管理，對照組18名，僅采取常規管理，對比兩組防護效果。結果：實驗組工作期間職業暴露不良事件發生率（5.56%）明顯低于對照組（38.89%），對臨床管理模式的滿意度（94.44%）明顯高于對照組（66.67%），P<0.05，差異具有統計學意義。結論：護士在化療藥物配制過程中做好防護十分重要，是減少職業性危害的重要措施，護士的滿意度也比較高，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】護士;化療藥物配制;防護

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

化療藥物配制是腫瘤治療的重要方式，而大多數腫瘤藥物對護士的身體健康會有一定的影響，導致護士受到職業性損害。因此，為了腫瘤科護士的身體健康，護士在配制化療藥物的時候，還需要做好自身的防護，減少職業性傷害，保證身體健康[1]。本文從2018年4月至2020年4月我院配制化療藥物的護士中抽選36名進行對比，分別采取針對性防護和常規管理，旨在探究分析護士在化療藥物配制過程中的防護措施，具體操作如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從2018年12月至2020年4月我院配制化療藥物的護士中抽選36名作為研究對象，隨機分為兩組。實驗組18名，均為女護士，最大年齡46歲，最小年齡21歲，平均年齡（33.25±1.24）歲，從事化療藥物配制工作最長6年，最短1年，平均工作時間（3.31±0.73）年。對照組18名，均為女護士，最大年齡45歲，最小年齡22歲，平均年齡（33.14±1.19）歲，從事化療藥物配制工作最長5.5年，最短1.5年，平均工作時間（3.45±0.78）年。兩組護士一般資料進行統計學分析后，不具備統計學意義，P>0.05，可比性高。

1.2方法

對照組采取常規管理，包括自愿不定期體檢、常規日常檢查、常規工作規范宣教、職業安全教育等。實驗組采取針對性防護措施，具體操作如下：1）安全教育和防護意識培訓。所有參與化療藥物配制的工作人員都需要做好相關培訓，包括化療藥物配制工作規范宣教、專業防護意識培養、從業教育等，從而更好的鍛煉和提升護士的安全意識和防護意識，減少暴露不良事件。2）化療藥物配制地點的選擇。為了減少職業性傷害，護士在配制化療藥物的時候，最好選擇專門的藥物配制室或者安全柜，并且在配制過程中，做好通風和排風，減少藥物接觸。3）規范防護程序。首先，護士在配制化療藥物的時候，需要穿戴防護衣、安全帽、口罩、手套等防護用具，保證自身安全。其次，不用化療藥物配制需要采取不同的操作措施，盡量嚴格按照相關操作步驟進行配制，在配制過程中，避免強壓力，在打開安瓿瓶的時候，為了減少職業傷害，可以在安瓿瓶的頸部圍繞無菌紗布。抽取藥液的時候，不要將針頭插入太深，并且做好緊密銜接，以免出現藥物滲漏，如果在抽取過程中，不慎滴落在地上，還需要及時用紗布吸附干凈。抽取完藥液之后，需要先排氣，排氣過程中，將針套回套好，再進行排氣，以免藥液暴露到空氣中造成污染。完成藥物配制后，及時清理操作臺，并且根據根據六步洗手法做好手部清潔。

1.3觀察指標

本次研究主要以兩組護士工作期間職業暴露不良事件發生率、對臨床管理模式的滿意度等作為觀察指標[2]。

1.4統計學分析

采用spss27.0軟件進行處理，采用x2檢驗，當p小于0.05表示差異有統計學意義。

2結果

實驗組工作期間職業暴露不良事件發生率（5.56%）明顯低于對照組（38.89%），對臨床管理模式的滿意度（94.44%）明顯高于對照組（66.67%），P<0.05，差異具有統計學意義。

3討論

對于腫瘤患者而言，化療是非常重要的治療方式，而患者在接受化療的時候，需要使用到各種化療藥物，相關研究顯示，護士在配制化療藥物的時候，很容易出現各種職業傷害，影響護士的身體健康[3]。研究認為，化療藥物滲漏可以通過呼吸道、皮膚等，使護士吸收少量藥物，導致藥物在體內蓄積，引起白細胞計數減少、月經異常、脫發等;也有部分護士在接觸化療藥物滲漏后會出現手部皮疹、口腔潰瘍、口唇皰疹等。因此，科室應該更加重視護士的職業防護問題，通過針對性的防護，更好的減少護士的職業傷害，保證護士身體健康。一般來說，配制化療藥物的傷害主要為化療藥物外溢，而藥物外溢的原因有很多，包括安瓿瓶破碎、注射操作排氣操作不當、針頭銜接不緊密等[4]。所以想要更好的做好針對性防護，護士在配制化療藥物的時候，就需要盡量避免這些方面的問題，包括穿好防護服、在專門的配藥室配藥、嚴格按照相關步驟配制化療藥物、及時處理污染物等。

本次研究選擇36名進行化療藥物配制的護士進行對比，研究結果顯示，采取針對性防護的護士工作期間職業暴露不良事件發生率明顯更低，對臨床管理模式的滿意度明顯更高，表明針對性防護措施能夠更好的保證護士安全，減少職業傷害。該研究結果與凡欣欣， 孫莉[5]在腫瘤科護士對化療藥物的職業危害分析與防護對中相關研究結果相似度高。

綜上所述，護士在化療藥物配制過程中做好防護十分重要，是減少職業性危害的重要措施，護士的滿意度也比較高，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]陳嬌， 林麗芳， 江妙玲. 靜脈用藥調配中心化療藥物配置護士的安全防護措施[J]. 中國社區醫師， 2018， 034（008）：183，185.

[2]戴麗珠， 張海浩. 護士配制化療藥物的自我防護知識及行為情況分析[J]. 臨床合理用藥雜志， 2019， 012（001）：165-167.

[3]孫曉敏， 張銀萍. 接觸化療藥物護士化療防護知識、態度、行為質性研究[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2018，26（25）：188-190.

[4]余云霞， 朱榮華， 龍行安. 我國護理人員化療職業防護研究進展[J]. 護理與康復， 2018， 017（008）：36-38.

[5]凡欣欣， 孫莉. 腫瘤科護士對化療藥物的職業危害分析與防護對策[J]. 中醫藥管理雜志， 2018， 026（017）：91-92.