延續護理應用于輸尿管結石術后帶雙J管患者的效果觀察

李亞芬

【摘要】目的：探究輸尿管結石術后帶雙J管患者采取延續護理的臨床效果。方法：篩選390例2017年5月-2020年5月期間在本科診治的輸尿管結石術后帶雙J管患者為研究對象，給予195位患者延續護理，對比護理前后臨床效果。結果：護理前后平均住院時間對比，無明顯差異（P>0.05）;護理后比護理前日常生活能力評分、護理滿意度更高，差異顯著（P<0.05）。結論：輸尿管結石術后帶雙J管患者采取延續護理，能夠增強患者日常生活能力，提升護理滿意度，值得臨床實踐。

【關鍵詞】輸尿管結石術;帶雙J管;延續護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

輸尿管結石具有多發性特征，常表現出絞痛、血尿癥狀，現階段，該疾病的常見治療手段為手術治療[1]。輸尿管結石屬于泌尿系統的常見病、多發病之一，多見于青壯年，主要表現為血尿、絞痛等。目前，手術是治療輸尿管結石的主要方法。有研究結果顯示，輸尿管結石術后帶雙J管患者仍存在著較高的并發癥風險，影響到康復質量，需配合有效護理干預，確保臨床效果。本科圍繞輸尿管結石術后帶雙J管患者采取延續護理的臨床效果進行了本次研究，詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

篩選390例2017年5月-2020年5月期間在本科診治的輸尿管結石術后帶雙J管患者為研究對象，其中，包括男性200例，女性190例，年齡區間23-65歲，平均（44.25±2.16）歲，病程3-14d，平均（8.05±0.25）d。

1.2 方法

首先，創建延續護理小組，小組成員包括1名護士長，3名主管護師，8名護師，4名護士。其次，護士長主要負責制定延續護理工作的教育內容和服務流程，與此同時，培養教育組內成員。由責任護士負責在輸尿管結石術后帶雙J管患者出院時，實施相應的出院教育工作。在患者出院后由責任護士負責以電話形式了解患者并發癥情況及健康情況，有效解答患者存在的問題。第三，輸尿管結石術后帶管患者很可能出現并發癥，需實施預見性護理，保證臨床效果。①腰脹痛，指腰雙側或單側有實質性疼痛出現，護士應指導患者保持尿道通暢，禁止捶打腰部和憋尿，預防扭折或壓迫管道，可行側臥位休息。②肉眼血尿。應告知患者產生血尿的原因，防止患者伴有不良情緒，確保有效治療該疾病;還應叮囑患者多飲水，便于稀釋尿液。注意對尿量和尿色進行觀察。③膀胱刺激癥會表現出尿頻、尿急、尿痛癥狀，護士給予有效指導，禁食辛辣刺激飲食，不酗酒，不喝濃茶。④雙J管移位、脫出和損傷尿道粘膜：告知患者避免重體力勞動或長時間活動，避免四肢腰部同時伸展，避免突然下蹲、起立等動作，避免用力咳嗽等腹壓增大動作。第四，在患者住院時，應為其建立隨訪記錄本，便于患者出院后順利開展隨訪工作，鼓勵患者主動聯系延續護理小組成員，確保患者的疑難、困惑得到及時解決，以電話形式保持隨訪，叮囑患者按時拔管。

1.3 觀察指標

評估護理前后患者日常生活能力評分、護理滿意度及平均住院時間。

1.4 統計學分析

所有數據用SPSS23.0軟件進行處理，以x2檢驗計數資料，用[n（%）]表示，x2檢驗;計量資料以（x±s）表示，組間差異較大時呈統計學意義（P<0.05）。

2 結果

組間平均住院時間對比，無明顯差異（P>0.05）;護理后日常生活能力評分、護理滿意度更高，差異顯著（P<0.05）。見表1

3 討論

輸尿管結石的主要治療方法為手術治療，輸尿管結石術后留置雙J管不僅可以實現良好的引流效果，還可作為內部支架，實現顯著作用，但該置管在保證治療效果的同時，也很容易引發并發癥，無法保證患者的日常生活能力，需在臨床治療的同時配合有效護理干預，保證臨床效果[2]。延續護理是一種詳細性、規范性的護理干預，可為患者提供全面護理干預，讓患者在住院、出院期間仍可獲取良好的護理干預，合理應用延續護理，還可增強患者主動服務意識，維持良好的護患關系，有效預防護患糾紛，提升患者護理滿意度，促進醫院持續發展。開展延續護理，還能夠有效緩解患者痛苦，降低術后發生并發癥的概率，保證康復效果[3]。本次研究主要對輸尿管結石術后帶雙J管患者行延續護理的效果進行分析，研究結果顯示，兩組患者護理前后平均住院時間對比，無明顯差異（P>0.05）;組間日常生活能力評分、護理滿意度評分對比，護理后均更高，差異顯著（P<0.05）。可見，延續護理可起到良好的干預效果，有效增強患者護理能力，維持良好的護患關系，降低并發癥發生率，保證預后效果。

總而言之，輸尿管結石術后帶雙J管患者采取延續護理，能夠增強患者日常生活能力，提升護理滿意度，值得臨床實踐。

參考文獻：

[1]李靜. 延續護理對輸尿管結石術后攜帶雙"J"管出院患者并發癥及滿意度的改善評價[J]. 中國煤炭工業醫學雜志， 2016， 19（5）：110-113.

[2]趙崇霞， 張翠華， 廖敏，等. 延續護理用于輸尿管結石術后攜帶雙J管出院患者中的效果觀察[J]. 中外醫藥研究， 2018， 1（27）：36-37.

[3]康小蘭， 周瑞芝， 肖麗. 延續護理在輸尿管結石術后帶雙"J"管出院患者中的應用效果[J]. 中華現代護理雜志， 2018， 24（21）：2544-2547.