乳腺癌化療患者輸液港相關血栓形成的影響因素

許淑娟

【摘要】目的：研究通過化療治療的乳腺癌患者在治療過程中輸液港是雙行程的相關影響因素，可以。預防血栓的形成，減少治療給患者帶來的負面影響，提高患者的生命質量。方法：選擇是2017年6月至2019年6月在我院接受化學治療的乳腺癌患者作為研究對象，經過相關統計共有120例患者納入研究，其中年齡最大的患者為57歲，年齡最小的患者為34歲，通過回歸分析，研究產生血栓的相關危險因素。結果：共有43名患者出現輸液港相關的血栓，形成率為35.83%，其中28名患者無癥狀，15名患者呈現癥狀血栓。結論：在接受化療的乳腺癌患者中，其輸液港容易形成血栓，血栓發生率較高，在臨床中與患者的腫瘤分期訓練狀態以及相關的化療方案有著密切的關系，臨床中應該加強對高危患者的監測，最大程度的降低血栓在臨床中的發生幾率。

【關鍵詞】乳腺癌化療患者;血栓形成;靜脈輸液港

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

在近些年來，隨著氣候生態的不斷變化，癌癥的發病率逐年提高，乳腺癌是多發于女性的一種常見癌癥，在臨床中多采取手術加化療的方法進行治療，治愈率較好，患者預后較好。輸液港作為一種靜脈輸液裝置能夠長期留置于患者的皮下[1]，在臨床中主要用于腫瘤癌癥患者的化療，輸液港與傳統的輸液裝置相比，能夠有效減輕患者多次穿刺的痛苦，具有美觀舒適，留置時間長的優點[2]。在近些年來隨著醫療衛生技術的不斷發展，其可靠性和安全性得到了極大的提高，但是輸液港產生的血栓問題也不能忽視，血栓是其植入體內對常見的并發癥，其嚴重影響了癌癥患者的生命質量，嚴重的甚至對患者的生命產生威脅。筆者通過對在我院接受治療的乳腺癌化療患者進行研究，研究影響輸液港出現血栓的相關因素，相關研究報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇是2017年6月至2019年6月在我院接受化學治療的乳腺癌患者作為研究對象，經過相關統計共有120例患者納入研究，其中年齡最大的患者為57歲，年齡最小的患者為34歲，患者的乳腺癌分期為0期3例，1期42例，2期33例，3期25例，4期17例。患者均通過病理診斷確診為乳腺癌。排除標準：患者所處地區位于異地不便于進行隨訪;患者患有血液系統疾病或者有相關病史。

1.2研究方法

1.2.1植港方法

選擇德國貝朗公司以及美國巴德公司生產的植入式靜脈輸液港對患者進行穿刺，在穿刺完成后，通過使用肝素鈉生理鹽水來檢查植入患者的輸液港通暢與否，通過胸部x線攝片對蝶翼針的位置進行檢查，并同時確認患者是否發生氣胸，當穿刺完成后，對穿刺點的情況進行檢查、消毒，使用肝素稀釋液進行封官。

1.2.2血栓觀察

通過借助血管彩超，在患者每次進行化療前對患者進行檢查，觀察患者是否出現血栓。在患者接受住院治療期間，護理工作人員每日檢查患者是否出現呼吸困難，患者的輸液港植入部位是否出現紅腫，出血以及疼痛，當出現問題時，通過使用x線攝片進行檢查。

2 結果

共有43名患者出現輸液港相關的血栓，形成率為35.83%，其中28名患者無癥狀，15名患者呈現癥狀血栓。通過對患者的年齡、血液高凝狀態、乳腺癌分期、植港部位、化療方案以及靜脈營養輸注進行回歸分析，發現患者的高凝狀態，乳腺癌分期及化療方案是影響血栓產生的重要原因，具體數據如下表所示。

3 討論

在臨床中輸液港是一種較為常用的靜脈治療輸液工具，通常情況下是長期使用，蘇亞崗因并發癥上安全可靠，護理工作較為方便，被臨床中廣泛應用，但是輸液港植入患者體內你就存在并發癥，尤其是血栓的形成是其最常見的并發癥，當前相關研究表明在植入輸液港后，有癥狀血栓形成率大約為7%左右[3]，無癥狀血栓形成率大約為40%左右。筆者通過研究發現影響患者輸液管出現血栓的主要原因有腫瘤分期、高凝狀態以及患者的化療狀態。接受化療的腫瘤患者及凝血活性較強，血小板以及紅細胞的聚集能力顯著增強，導致患者出現血栓的發病率急劇增加，筆者通過多方面分析研究發現，血栓形成與高凝血狀態有著密切的關系，高凝狀態的患者發生血栓的風險不足，高凝狀態患者的1/2;在腫瘤分期方面，筆者研究發現，形成血栓的幾率隨著患者腫瘤分期的增加而增加，但是這一方面由于臨床資料較少，尚不能得到明確證明，需要進一步增加樣本數量來證實;血栓形成與患者的化療方案有著密切的關系，通過查閱相關資料發現，化療藥物能夠抑制患者的內皮生長因子活性，對患者的血管壁產生嚴重的損傷，從而導致血栓的形成[4]。

4 結束語

通過以上研究發現，接受化療的乳腺癌患者出現輸液港血栓的發生幾率較高，通過研究發現主要與患者的腫瘤分期、血凝狀態以及患者的化療方案有著密切的關系，實際上上述危險因素之間存在著內在聯系，患者的腫瘤分期越高，選用的化學藥物劑量越大，且治療療程較長，對血管壁的損傷較為嚴重，從而導致患者的血液始終處于高凝狀態，在臨床中應當加強對高危患者的監測，合理規范的使用輸液港，積極預防血栓。

參考文獻：

[1]賈冰，程輝.正念減壓訓練聯合音樂療法對乳腺癌術后化療患者的應用效果[J].河南醫學研究，2020，29（09）：1682-1684.

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[3]張鳴.乳腺癌術后化療患者檢測血清CRP和CA153對預后的評價價值[J].河南外科學雜志，2020，26（02）：37-39.

[4]張淑平，王迎春.參麥注射液對乳腺癌術后化療患者心肌功能和免疫功能的影響[J].中國醫院用藥評價與分析，2020，20（02）：214-217.

[5]王合兵，肖堅，陳文新，楊炳林.乳腺癌術后化療患者T淋巴細胞亞群與不同分子分型相關性[J].黑龍江醫藥，2020，33（01）：140-142.