什么是外周血管超聲檢查

李潤紅

【中圖分類號】R445.1;R563.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）04-000-01

外周血管疾病是一種四肢動靜脈疾病，一般在下肢部位比較常見。在中醫(yī)領域通常將外周血管疾病稱之為脈管疾病。近幾年，外周血管疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出上升的趨勢，比較常見的外周血管疾病有動靜脈血栓、動脈瘤、動脈硬化性閉塞癥等。目前，超聲檢查是篩查外周血管疾病的主要方法。那么什么是外周血管超聲檢查呢？

1 什么是外周血管超聲檢查

通過外周血管超聲檢查，可以直接顯示出外周血管病變部位的解剖結構，像斑塊形態(tài)和大小、血管壁厚度、血管腔內血液的流動情況等。外周血管超聲檢查的價格比較低，很容易被大眾所接受，并且該項檢查的操作比較簡便，所以，外周血管超聲檢查已經成為目前篩查四肢血管疾病中非常常見的一種沒有創(chuàng)傷性的檢查方法，在介入治療外周血管疾病前，不可缺少地都需要做外周血管超聲檢查。

2 外周血管超聲檢查的范圍有哪些？

2.1 動脈硬化閉塞癥的檢查

動脈硬化閉塞癥是一種動脈內膜疾病，是以為動脈內膜出現(xiàn)粥樣硬化斑塊硬化、纖維化以及鈣化而造成血管腔狹窄，從而形成血栓的一種慢性動脈血管閉塞疾病。這一疾病在50歲以上的張老年群體中比較常見，一般都發(fā)生在一些大型和中型動脈上，得了動脈硬化閉塞癥的病人，通常還會伴隨有高血脂、高血壓和冠心病。

得了動脈系統(tǒng)疾病的病人在超聲檢查中，可以清晰地觀察到血管壁的正常三層結構已經消失不見，并且血管內膜存在不規(guī)則的增厚、不平整，同時還可以觀察到一些不同大小和不同形態(tài)的硬化斑塊，這時血管腔就會出現(xiàn)不同程度狹窄，從而造成血管閉塞。

2.2 股動脈硬斑的檢查

外周血管發(fā)生的一些比較微小的病變并不會造成血管內血液流動發(fā)生變化，如果血管腔存在很大的斑塊。檢查醫(yī)師會為病人做檢查時，會在血管局限性狹窄的部位取樣。

2.3 血栓閉塞性脈管炎的檢查

血栓閉塞性脈管炎在男性青壯年群體中比較高發(fā)。在一些中型和小型動脈位置比較常見。在血栓閉塞性脈管炎早期階段，通過外周血管檢查，可以清晰地觀察到血管內膜增厚，一段時間后，如果不加以治療，在該部位還會觀察到血栓，這時血管就會處于完全閉塞的狀態(tài)。

2.4 急性動脈栓塞的檢查

急性動脈栓塞疾病是因為斑塊脫落或者栓子阻塞血管而造成的，這時就會引發(fā)組織性缺血的問題。在做外周血管超聲檢查時，可以清晰地觀察到發(fā)生病變的動脈血管腔內存在實質性回聲。對于一些早就形成的血栓，可以觀察到圓形或者不規(guī)則的回聲，并且回聲較強。對于繼發(fā)性血栓或者新形成的血栓，可以觀察到較低的回聲。靠近急性動脈栓塞的一端通常比較整齊，多數(shù)情況下血管都處于完全閉塞的狀態(tài)。

2.5 多發(fā)性大動脈炎的檢查

多發(fā)性大動脈炎在青年女性群體中比較常見，通常發(fā)生在主動脈或者其分支動脈上，是一種慢性、多發(fā)性炎癥。通過外周血管超聲檢查，可以明顯地看到發(fā)生病變部位的血管壁正常結構已經消失，并且血管壁厚度增加，管壁厚度不規(guī)則，還可以觀察到不均勻的回聲，血管腔存在不同程度的狹窄狀況。對于多發(fā)性大動脈炎已經有一段時間的病人，通過外周血管超聲檢查，可以清晰地觀察到血管壁增厚，不管是血管內徑還是血管外徑都存在變細的情況。

2.6 動脈瘤的檢查

動脈瘤疾病包括真性動脈瘤、假性動脈瘤和夾層動脈瘤。對于真性動脈瘤疾病，在外周血管超聲檢查中，可以清晰地觀察到發(fā)生病變部位的動脈血管段呈現(xiàn)出梭形或者存在囊性擴張，動脈瘤內壁比較粗糙，并且存在有斑塊。真性動脈瘤疾病通常是因為動脈壁局部擴張或者膨大造成的。對于假性動脈瘤來說，在外周血管超聲檢查中，可以清晰地觀察到發(fā)生病變的動脈血管周圍存在有多種形態(tài)不規(guī)則的腫塊，并且觀察不到明確的囊壁回聲。動脈和包塊之間的通道口一般比較狹窄，發(fā)生病變的血管腔內的血液流動一般呈現(xiàn)為云霧狀移動。對于夾層動脈瘤來說，在外周血管超聲檢查中，可以清晰地看到發(fā)生病變部位的動脈存在動脈壁內膜分離的問題，并且可以觀察到線狀回聲，該回聲將血管腔分隔開，形成真假兩個腔。

3 病人在做外周血管超聲檢查前需要做好哪些準備工作？

為了減少和避免腸道內存在氣體對外周血管超聲檢查結果造成影響，病人在檢查前至少8小時，不可以吃東西、不可以喝水，也不可以吸煙和嚼口香糖。如果病人做的是下肢靜脈超聲檢查，那么通常情況下做檢查前并不需要做任何特殊的準備。

4 什么情況下需要做外周血管超聲檢查

4.1 如果病人經常感覺下肢沒有力氣，并且下肢總是發(fā)涼，一定要及時到醫(yī)院做外周血管超聲檢查，及時篩查疾病。

4.2 如果病人出現(xiàn)間歇性腿瘸，腿部疼痛，甚至出現(xiàn)腿部潰瘍或者壞疽。更加需要及早前往醫(yī)院做外周血管超聲檢查，早發(fā)現(xiàn)疾病，早治療。

4.3 如果懷疑自己得了動脈瘤、動脈瘺、靜脈瘺或者假性動脈瘤，可以通過外周血管超聲檢查來診斷是否真的得了這些疾病。

5 總結

外周血管主要包羅動脈、靜脈和淋巴，外周血管可以為人體提供所需的營養(yǎng)。外周血管的健康程度直接影響著人體其他器官組織的健康。所以，人們一定要對外周血管疾病引起足夠的關注和重視，一旦外周血管發(fā)生病變，如果沒有及時治療的話，很可能會危及病人的生命。所以，如果出現(xiàn)外周血管類疾病癥狀，一定要及時到醫(yī)院做外周血管超聲檢查，及早篩查疾病。