老年人如何預防急性心肌梗死

蒲群寧

【中圖分類號】R542.22 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）04-000-01

急性心肌梗死屬于最危重的心臟急癥，急性心肌梗死已經成為了中老年人心臟猝死的主要原因之一。

1 基本病因

急性心肌梗死的基本病因就是心臟自身供血渠道因各種原因阻塞，失去供血的心肌仍舊工作，耗氧不斷增加，進而出現供氧和需氧失衡，導致心肌壞死。綜上可見，急性心肌梗死的病因主要體現在以下四方面。

1.1心臟內血液灌注量減少

各種原因造成冠狀動脈部分分支的供血量減少，所屬心肌供血不足，從而引起心肌氧的供需失衡。

常見引起灌注量減少的原因有：冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、冠狀動脈微循環(huán)功能障礙、冠狀動脈栓塞及冠狀動脈夾層。

1.2心肌供氧不足

除了血液灌注量不足可能引起外，緩慢性心律失常、呼吸衰竭、嚴重貧血、低血壓、休克等均可以造成心肌供氧不足。若心肌缺氧嚴重，缺氧部位可能因缺氧而受損壞死。

1.3心肌耗氧增加

如持續(xù)快速性心律失常、嚴重高血壓等，心肌耗氧超過供氧，心肌可能因過勞而受損。

1.4誘發(fā)因素

急性心肌梗死的誘發(fā)因素較多，任何誘發(fā)血栓形成、血管內斑塊脫落、冠狀動脈痙攣或狹窄的因素均可致病。

2 預防措施

日常生活中常見的誘因有：劇烈運動、過度疲勞、暴飲暴食、情緒波動、天氣變化、便秘者用力排便等。對此越來越多的人重視急性心肌梗死的預防，具體的預防措施如下。

2.1避免搬重物

患有冠心病等血管疾病的患者在日常生活中應當避免搬動重物。一方面是因為中老年人的身體機能下降，搬動重物的時候需要耗費更多的力氣。另一方面一般搬動重物的時候都需要彎腰屏氣，這樣一來老年冠心病患者發(fā)生心肌梗死的幾率會明顯增加。

2.2避免精神緊張

在日常生活中，患有心血管疾病的患者要避免精神緊張。一般需要在日常生活中保持心境平和，面對各種各樣的事情時都要泰然處之，要防止情緒過于波動。為了提高身體的抵抗力，避免精神長期處于緊張的狀態(tài)，可以參加適度的運動。當然為了刺激到心臟要避免參加一些過激的運動或者比賽。針對已經存在急性心肌梗死的患者而言，需要重視日常小事，運動應當作為一種增強身體抵抗力與免疫力的工具，而不是為了輸贏。

2.3堅持適度運動

為了預防急性心肌梗死，建議堅持適度運動。要想通過運動達到鍛煉身體的效果，需要每一周進行三到五次的訓練，每次訓練的時間要在二十分鐘以上，同時又要防止運動時間過長，以五十分鐘以內最佳。進行有氧運動之前應當讓身體充分放松，進行五到十分鐘的熱身運動，可以有效避免運動過程中受到傷害。熱身運動可以低強度的拉伸運動為主，常見的動作有舉臂、伸腿等。當有氧運動結束之后，又要做一些讓身體肌肉放松的活動，不能夠有氧運動結束之后立即靜坐或者躺倒，避免出現頭暈等癥狀，也可以避免心臟受到不利影響。

2.4注意氣候變化

很多心血管疾病患者的身體素質下降，抵抗力與免疫力均減弱，在這樣的情況下容易受到外界因素的影響。寒冷的天氣中很多患者容易出現冠狀動脈痙攣并發(fā)血栓等問題，這樣一來便會引起急性心肌梗死。氣候的劇烈變化會讓很多人無法適應，尤其是伴隨著低氣壓的情況時冠心病病人會感到明顯的不適。從醫(yī)學研究來看，低溫、大風、陰雨都屬于誘發(fā)急性心肌梗死的原因之一。所以為了老年人要想預防急性心肌梗死，一定重視氣候變化的影響，當遇到了氣候惡劣的情況時，必須要做好保暖工作，必要時可以在醫(yī)生的幫助下規(guī)范服用擴冠藥物。

2.5充分預防

老年人群中很多人患有肥胖、高血壓、高血脂、高血糖等疾病。也存在一些老年人長期抽煙、飲酒，喜食高油脂、高膽固醇以及油膩的食物。隨著年齡的增加這些問題都會對老年人的身體產生消極影響，所以針對存在這些問題的老年人要采取更加積極的預防性措施，如此才可以避免出現急性心肌梗死的問題。健康的生活方式是預防急性心肌梗死的關鍵，配合合理的飲食，搭配合理的有氧運動可以增強老年人的身體抵抗力和免疫力、針對那些已經患上心肌梗死的患者，需要盡早發(fā)現，從而就醫(yī)診斷和治療，在醫(yī)生的幫助下形成健康的生活方式。

建議患者日常監(jiān)測自身血壓、心率。高血壓、心律失常既是急性心肌梗死發(fā)生的危險因素，也是急性心肌梗死發(fā)生后的并發(fā)癥。自測血壓、心率能夠盡早了解心臟功能情況，一旦出現異常，及時就診。

綜上所述，老年人預防急性心肌梗死最重要的是從微小的細節(jié)做起。很多老年人隨著年齡的增加身體大不如前，但是由于長期存在很多不良習慣，短時間無法戒除，比如抽煙、飲酒等習慣。對于這種情況，最主要的是讓老年人意識到不良習慣可能帶來的危害和影響。當然也可以專門針對中老年人進行健康教育和指導，家屬也要增強責任心和健康意識，在醫(yī)生的建議下約束老年人的日常生活習慣，使其不斷地建立起正確的健康意識，積極參加體育運動。若是老年患者已經伴隨有心血管疾病，則應當按照醫(yī)生的要求定期就醫(yī)檢查和治療，避免病情惡化。那些并未患有其他疾病的老年人同樣需要堅持定期體檢，從而有效防止急性心肌梗死。運動的時候要堅持個體化原則，循序漸進地增加運動量，在運動時候最好是有家屬陪同。飲食方面需要堅持少食多餐、低鹽清淡原則。避免攝入過多的膽固醇和高脂肪飲食。根據身體的情況適當補充微量元素，尤其是維生素C。飲食結構中新鮮的蔬菜和水果比例要合理，可以將精細米面用粗糧以及谷物替代，增強飲食的多樣性。如此一來，長期堅持老年人的身體健康水平會大幅度提升，急性心肌梗死的發(fā)病率就會降低。