尿液檢驗中需注意什么

楊波

【中圖分類號】R446.12 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）04-000-01

尿液檢驗對很多人來說都不陌生，尿檢是醫學檢驗三大常規項目之一，通過尿檢能夠對很多疾病進行臨床診斷，如常見的泌尿系統等。在尿液中含有尿紅細胞、白細胞、蛋白成分等，通過對所得數據進行分析對比，就能判斷身體的健康情況以及是否患有疾病。所以尿液中的成分數據就對檢查結果有著很大的影響，如果出現雜質或者細菌等，就會影響檢查的準確度。在檢驗過程中，一定要保證數據的真實性，這就要求工作人員在標本的收集和處理上都要嚴格按照相關的規范進行，降低不良因素對檢查標本的影響。

在尿檢時，檢查的項目不同，尿標本收集和留置的要求也有區別，需要做好對應的處理，在檢驗中，需要重點注意如下幾個方面的內容。

1 收集尿液時間

新鮮尿液中的數據比較真實，越是新鮮尿液，檢查的結果相對來說愈發準確，所以如果情況比較特殊，可以在家中進行尿液標本的收集，然后拿到醫院中進行檢查。在家中將標本放入冰箱的保鮮層，一個小時后送檢。如果去醫院檢查，被檢者當天晨起時，最好不要排尿，在體檢收集時再去排尿。

前段尿和后段尿容易被污染，中段尿受不良因素的影響最小，所以在收集尿液時，最好收取中段尿，提高標本數據的準確度。在收集尿液時，尿液量不少于十毫升，醫院要提供一次性尿杯和尿液試管，在收集完之后，送到實驗室中，避免時間過長，減少葡萄糖被細菌分解的數量。如果存放超過幾個小時，白細胞、紅細胞等就會被破壞。當然還要做好試管的保存，避免出現管型破壞。

如果被檢者為女性，在月經期間不要留置尿液標本，這是因為月經期間的尿液中，含有大量的紅細胞，最好是等到月經完全干凈之后，再去檢查。女性在收集尿液時，如果出現大量的多角形上皮細胞，可能是混入白帶，要重新收集尿液，避免在尿液中出現大量的蛋白。

2 清潔

尿液標本的清潔度對檢查結果會有很大的影響，在收集時一定要新鮮，而且清潔。在收集尿液之前，最好是將陰部進行清洗，因為在陰部會有大量的細菌，很多細菌會被尿液沖下，所以在收集之前要做好清潔工作，清洗陰部，尤其是男性，如果包皮過長，更需要做好清潔，降低對尿液的污染。在檢查前一天最好不要同房。

在收集尿液時，會直接放到容器中，容器的清潔程度對尿液標本有很大的影響，一定要使用干凈的無菌無雜質的容器。在留取尿液標本時，要預先選好20毫升以上的廣口玻璃瓶，收集尿液。

3 不服用對尿液有影響的藥物

很多藥物會降低檢查的準確度，藥物在代謝中，會經過腎臟等部位，所以在尿液中，會出現藥物的殘留，很多藥物對尿液有影響，在收集尿液時，就會降低準確度。尤其是有基礎疾病的老人，必要時，要在停藥之后，再收集標本。很多藥物會對尿液的色澤造成影響，如呋喃唑酮類藥物、復合維生素B等，在出現尿液顏色變化時，要停藥。在生活中如果尿液呈現出無色，可能是喝水過多導致，可以適當減少水分攝入量。如果是淺麥色或者是透明黃色，說明我們的身體狀況良好;如果尿液為深黃色，說明身體正常，但是要補充水分;如果為琥珀色或者蜂蜜色，說明身體處在缺水狀態，要盡快補充水分;如果呈現出暗棕色，說明身體出現脫水，或者是肝臟方面出現問題。

尿路感染者的膿尿呈現出間歇性，所以在尿檢時，如果有尿路感染癥狀，就要進行多次尿液標本的收集，做好綜合檢查。

4 檢查之前，避免劇烈運動

在檢查前三天最好不要出現過度勞累、熬夜等情況，要養成早睡早起的習慣，注意勞逸結合，調整身體狀態，減輕身體壓力和負擔，減少對身體代謝的影響程度。如果身體出現代謝異常，尿液成分會出現變化，這樣就會對檢查結果造成影響。所以在檢查前三天，一定要調整生活習慣，提高尿液標本數據的真實度和準確度。

5 注意飲食

在檢查前一天晚上九點以后要禁食，可以喝少量水，在檢查當天早上要禁食禁水。在檢查之前，要對自身的飲食習慣進行調整，要以清淡飲食為主，不要吃過度油膩、不容易消化的食物，避免加重身體代謝負擔，影響尿液中的指標。

6 尿檢方法

常見的方法有尿干化學分析與尿沉渣檢驗，兩種方法作用機制不同，檢查的特點也存在一定的差別。在臨床中發現尿干化學分析檢驗結果為陰性，尿沉渣檢驗時結果為陽性，兩者檢測結果存在一定的差異，其中尿干化學分析容易受到理化因素的影響，出現假陰性或者假陽性，在檢查時，需要使用尿液有形成分分析儀器進行檢查。尿沉渣檢驗能夠彌補尿理化檢查不足出現的漏診。在臨床檢查中，需要根據實際情況進行選擇，當然在尿檢時，需要借助顯微鏡進行檢查，實際工作中，要學會方法的結合。

在進行尿檢時，要使用水平式離心機，標本量十毫升，相對離心力為400克，離心時間大約為五分鐘，離心之后去掉上層尿液，保留0.2毫升，混勻之后進行鏡檢。所以很多操作都對工作人員的能力有一定的要求，在工作中，一定要多學習相關的技能。

尿檢是泌尿系統疾病以及一些全身性疾病的診斷方法之一，在檢查時非常快速、簡單，受尿液量的影響較小。在身體健康檢查中，越來越普遍，是各級醫療單位進行的必須檢查項目之一。當然在檢查中，需要提高標本數據的準確度，降低不良因素對標本的影響，提高檢查的準確度。