探討循證護理在心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者實施護理服務過程中的臨床運用效果

賈莉萍

【摘要】目的：探討在心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者實施護理服務過程中循證護理的臨床運用效果。方法：于2018年1月--2019年10月，選取心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者60例，根據(jù)其就診單雙號分組，單號30例為控制組，雙號30例為試驗組?？刂平M應用常規(guī)護理，基于此試驗組應用循證護理。比較兩個組別生活質(zhì)量及總滿意率。結果：兩個組別各項生活質(zhì)量評分、總滿意率等對比發(fā)現(xiàn)試驗組均明顯優(yōu)于控制組（P<0.05），有統(tǒng)計學價值。結論：在心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者實施護理服務過程中循證護理的臨床運用效果顯著，即可改善患者生活質(zhì)量，利于其病情恢復，患者普遍滿意，值得推廣。

【關鍵詞】心肌梗死;心力衰竭;循證護理;運用效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

對于老年人而言，心肌梗死是影響其身體健康的重要疾病，該病癥發(fā)生后危害巨大。對于患者而言，心肌梗死發(fā)病后若治療不及時，則極易出現(xiàn)心力衰竭，從而導致患者死亡率增加[1]。當心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭之后，臨床除了采取針對性措施加以救治之外，還需做好相應的護理干預，以改善患者病情，促進其預后康復[2]。本文于2018年1月--2019年10月，選取心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者60例，即分析了在心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者實施護理服務過程中循證護理的臨床運用效果，現(xiàn)闡述如下：

1 資料與方法

1.1資料

于2018年1月--2019年10月，選取心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者60例，根據(jù)其就診單雙號分組，單號30例為控制組，雙號30例為試驗組。統(tǒng)計基礎資料：試驗組年齡值為48-83（55.6±4.5）歲;性別比例男/女為15/15?？刂平M年齡值為48-83（54.8±4.4）歲;性別比例男/女為16/14。各組基礎資料經(jīng)臨床統(tǒng)計學檢驗，結果P值>0.05，具有較高的研究價值。

1.2方法

控制組應用常規(guī)護理，包括密切監(jiān)測體征、合理指導用藥等?；诖嗽囼灲M應用循證護理，具體為：（1）建立循證護理小組：即由責任護士、護士長、主治醫(yī)生等共同組建，護士長擔任組長，組織小組成員進行系統(tǒng)培訓，對疾病知識、循證護理知識和操作等進行學習，并結合臨床實踐和理論知識，查找循證支持，以為循證護理方案制定提供依據(jù)。（2）制定循證護理方案：即總結分析護理中存在的問題和既往經(jīng)驗，評估分析患者病情變化，提出相應的循證問題，并查閱相關文獻和資料，對循證護理方案進行合理制定。（3）實施循證護理：首先做好健康教育工作，將疾病知識和循證護理的內(nèi)容等詳細告知患者，以提升其配合度，同時叮囑患者日常做好自我督促和監(jiān)測，確保能及時采取各種措施處理異常情況況。其次做好飲食指導，以半流食、流食為主，飲食需合理豐富，且清淡易消化，富含營養(yǎng)物質(zhì)等。最后做好心理疏導，與患者積極溝通，了解其心理狀態(tài)，以幫助其消除不良心理和負性情緒。

1.3觀察指標

比較兩個組別生活質(zhì)量（通過SF-36量表[3]做出評估，包括社會、生理、情緒、軀體等功能，各項均為100分滿分，分值越高越好。）及總滿意率（通過發(fā)放自制問卷進行調(diào)查，分為不滿意、滿意、一般等。）。

1.4統(tǒng)計學分析

匯總并分析研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計。百分比資料行卡方檢驗;計量資料行t檢驗。當P值低于0.05時，說明存在統(tǒng)計學價值。

2 結果

2.1兩個組別生活質(zhì)量觀察對比

下表1顯示，兩個組別各項生活質(zhì)量評分對比發(fā)現(xiàn)試驗組均明顯優(yōu)于控制組（P<0.05），有統(tǒng)計學價值。

2.2兩個組別總滿意率觀察對比

下表2顯示，兩個組別總滿意率對比發(fā)現(xiàn)試驗組均明顯優(yōu)于控制組（P<0.05），有統(tǒng)計學價值。

3 討論

在臨床上，心肌梗死并發(fā)心力衰竭后，患者主要特點為病情危重、發(fā)病緊急、死亡率高等。對于此類患者，臨床在實施治療期間，還需實施相應的護理服務，以利于患者病情改善[4]。作為一種新型的護理模式，循證護理近幾年應用較為廣泛，其是基于循證醫(yī)學，對各種護理措施進行優(yōu)化，通過參考文獻資料和既往經(jīng)驗等，從而為患者提供更具有針對性和合理性的護理服務措施。此種護理模式強調(diào)提出相應的護理問題，并采取相應措施加以解決，從而達到提升患者治療效果的目的。在心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者實施護理服務過程中，循證護理的應用包括心理、飲食、健康宣教等方面的內(nèi)容，其可增強治療效果，促使患者積極配合治療護理，從而促進其預后恢復[5]。本文的研究中，兩個組別各項生活質(zhì)量評分、總滿意率等對比發(fā)現(xiàn)試驗組均明顯優(yōu)于控制組（P<0.05），有統(tǒng)計學價值?？梢?，在心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者實施護理服務過程中循證護理的運用具有顯著優(yōu)勢和價值。

綜上所述，在心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者實施護理服務過程中循證護理的臨床運用效果顯著，即可改善患者生活質(zhì)量，利于其病情恢復，患者普遍滿意，值得推廣。

參考文獻：

[1]張興菊. 循證護理在心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者護理中的應用效果[J]. 河南醫(yī)學研究，2015，24（01）：146.

[2]朱美玉，黃先帶，姚柳燕. 循證護理在心肌梗死合并心力衰竭患者中的應用[J]. 護理實踐與研究，2018，15（08）：50-51.

[3]鄒冰心，李慧，徐莉等.研究循證護理服務模式對合并心力衰竭心肌梗死患者的應用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（35）：215.

[4]杜永宏.循證護理在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭的應用觀察[J].心理月刊，2019，14（13）：102.

[5]王叢英.循證護理在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭護理中的應用[J].心理醫(yī)生，2018，24（18）：254.

作者單位：國藥葛洲壩中心醫(yī)院、心血管內(nèi)科護理，湖北宜昌? 443000