心理治療聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療內(nèi)科慢性病合并抑郁的臨床觀察

姜可偉

【摘要】目的：在臨床中針對內(nèi)科慢性疾病聯(lián)合抑郁癥的患者行以心理治療干預(yù)和氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合治療的方式，對起到的臨床效果做以分析和總結(jié)。方法：隨機(jī)擇取2015年1月到同年12月我院的精神內(nèi)科當(dāng)中接診的患有內(nèi)科慢性疾病同抑郁癥并發(fā)的患者100名，將其按照隨機(jī)的方式分成實驗組和參照組兩組，兩組都行以氟哌噻噸美利曲辛片進(jìn)行基礎(chǔ)治療，對實驗組在此基礎(chǔ)之上加以行心理治療干預(yù)，保證兩組患者均接受為期一個月的治療干預(yù)。觀察兩組患者的臨床效果。結(jié)果：無論是在與治療工作的配合程度傷害還是抑郁情況上，實驗組都要明顯地優(yōu)于參照組，且存在明顯的差異，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)上的意義。結(jié)論：在臨床當(dāng)中針對內(nèi)科慢性疾病聯(lián)合抑郁癥的患者行以心理治療干預(yù)和氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合治療的方式，能夠起到比較好的治療效果，值得進(jìn)行深入的探究以及更加廣泛地應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理治療? 氟哌噻噸美利曲辛片? 內(nèi)科慢性病? 抑郁

通常來說，患有慢性內(nèi)科疾病的患者都需要長期服用各種藥物來進(jìn)行治療，而且疾病非常容易復(fù)發(fā)，到了晚期階段治愈困難，會在很長一段時間內(nèi)被疾病所折磨，強(qiáng)烈的身體不適以及心理壓力可能會令患者產(chǎn)生抑郁情緒，嚴(yán)重的就會導(dǎo)致抑郁癥[1]。一旦患者發(fā)生心理抑郁之后，就很容易導(dǎo)致治療依從性降低，自我管理不正確令疾病更加嚴(yán)重，釀成惡果[2]。本文將針對心理干預(yù)和藥物聯(lián)合治療的方式所起到的實際價值展開探究分析，如下所述。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)擇取2015年1月到同年12月我院的精神內(nèi)科當(dāng)中接診的患有內(nèi)科慢性疾病同抑郁癥并發(fā)的患者100名，全部患者都患有一定的慢性內(nèi)科疾?。òǜ哐獕?2例，糖尿病35例，其他病例13例），且均擁有1年以上的患病歷史。其中包括男性患者56名以及女性患者44名，年齡都在35歲到40歲之間。將其按照隨機(jī)的方式分成實驗組和參照組兩組，每組50名患者，保證兩組患者均沒有在一般資料上呈現(xiàn)出明顯的差異，可以進(jìn)行對比。

1.2治療方法

兩組都行以氟哌噻噸美利曲辛片進(jìn)行基礎(chǔ)治療，結(jié)合患者的疾病類型適當(dāng)?shù)亟o予針對慢性疾病的藥物進(jìn)行治療，同時給予適量氟哌噻噸美利曲辛片，每天早晨以及中午分別給藥一次，每次一片，待病情基本平穩(wěn)之后每天給藥一片，在每天早晨給藥。

對實驗組在此基礎(chǔ)之上加以行心理治療干預(yù)，在上述藥物治療的基礎(chǔ)之上，適當(dāng)加以進(jìn)行心理干預(yù)，在初期適當(dāng)?shù)亟o予心理支持，包括安慰、保證、鼓勵等;在后期，主要通過認(rèn)知療法以及行為療法來完成治療，結(jié)合患者的生活環(huán)境，仔細(xì)地分析其主要的心理特征以及心理問題，展開有一定的針對性的治療干預(yù)，同時適當(dāng)?shù)卣{(diào)整其行為以及認(rèn)知上的不合理之處。另外，在每次治療結(jié)束之后，適當(dāng)?shù)匕才乓恍┤蝿?wù)，并且督促其良好地完成。

1.3臨床觀察指標(biāo)

保證兩組患者均接受為期一個月的治療干預(yù)，觀察兩組患者的臨床效果。衡量指標(biāo)如下：（1）治療依從程度：配合、比較配合、不配合，總體配合度為配合和比較配合的概率總和;（2）抑郁情緒：使用SDS量表以及漢密爾頓量表（即HAMD）來進(jìn)行評測。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

結(jié)合數(shù)據(jù)的類型，擇取統(tǒng)計學(xué)軟件包——SPSS19.0對涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，針對計量資料選擇（xˉ±s）表示，并t檢驗;針對計數(shù)資料則（n，%）表示，并卡方檢驗。P<0.05的情況為存在明顯的差異以及統(tǒng)計學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

無論是在與治療工作的配合程度傷害還是抑郁情況上，實驗組都要明顯地優(yōu)于參照組，且存在明顯的差異，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)上的意義。具體數(shù)據(jù)見下表（表1、2）：

3 討論

在本文的研究當(dāng)中，無論是在與治療工作的配合程度傷害還是抑郁情況上，實驗組都要明顯地優(yōu)于參照組，且存在明顯的差異，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)上的意義。這一研究成果說明，在臨床當(dāng)中針對內(nèi)科慢性疾病聯(lián)合抑郁癥的患者行以心理治療干預(yù)和氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合治療的方式，能夠起到比較好的治療效果。這一研究成果也在尹雁娜[3]的研究成果當(dāng)中得以體現(xiàn)，證明可靠。

內(nèi)科慢性病的患者通常會反復(fù)性地發(fā)作，對患者的日常生活質(zhì)量以及對于疾病的戰(zhàn)勝信心有非常大的負(fù)面影響，很多患者還會由此產(chǎn)生畏懼以及抵抗的心理。嚴(yán)重的就會導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)作[4]。抑郁癥在如今的時代背景下，對人們?nèi)粘Ｉ畹馁|(zhì)量以及睡眠的質(zhì)量都會造成非常不良的影響，單獨(dú)地使用抗抑郁類藥物進(jìn)行抑郁癥的治療會很容易復(fù)發(fā)，在臨床中需要將心理治療引入，起到輔助性治療的作用，心理治療的方式主要包括心理指導(dǎo)、情緒宣泄、情感支持等，它們能夠顯著地幫助患有抑郁癥的患者緩解緊張情緒，同時鼓勵他們正確地處理個人生活的相關(guān)事件，調(diào)節(jié)患者不正確的認(rèn)知，提升戰(zhàn)勝疾病的自信，避免患者的焦慮和抑郁的進(jìn)一步發(fā)展，令藥物治療的效果得以充分地發(fā)揮。

結(jié)語：

綜上所述，在臨床當(dāng)中針對內(nèi)科慢性疾病聯(lián)合抑郁癥的患者行以心理治療干預(yù)和氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合治療的方式，能夠起到比較好的治療效果，值得進(jìn)行深入的探究以及更加廣泛的應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]姜海芬.心理護(hù)理聯(lián)合黛力新治療內(nèi)科慢性病伴抑郁癥的療效觀察[J].中國誤診學(xué)雜志，2010，10（17）：4088-4089.

[2]朱立新，華紅霞，郭晨賢.心理干預(yù)聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片對老年高血壓伴焦慮抑郁患者降壓效果的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（11）：88-89.

[3]尹雁娜.心理治療聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療內(nèi)科慢性病合并抑郁的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015，15（63）：53-54.

[4]顏金秀.心理干預(yù)聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片對老年高血壓伴焦慮抑郁患者臨床效果的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（23）：152-153.