浸膏一號方在圍手術期的療效研究

高永超

【摘要】目的：研究分析浸膏一號方在圍手術期內的應用效果與實際價值。方法：選取2019年2月-2020年2月內本院接受有創性外科手術的患者150例，根據治療先后順序分組，其中75例作為對照組在圍手術期間采用外科手術常規敷料，剩余75例作為實驗組在圍手術期間采用浸膏一號方進行傷口濕敷，對比傷口愈合時間、創面細菌檢出率及疼痛改善。結果：不同敷料敷傷口后，實驗組患者傷口愈合時間更短、創面細菌檢出率更低，疼痛改善情況更好，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：針對接受外科手術患者的切口在圍手術期內采用浸膏一號方進行敷傷口能夠有效的縮短傷口愈合的時間、降低創面細菌出現率，同時有效改善疼痛情況。

【關鍵詞】圍手術期;切口;輔料;浸膏一號方;傷口愈合時間;疼痛改善

【中圖分類號】R619 【文獻標識碼】B

外科手術是治療各種疾病最有效的治療辦法，在各種外科手術治療后，絕大多數手術都會留下切口，而切口的術后恢復對于病情整體的恢復都會有較大的影響，傷口疼痛、傷口感染、傷口不愈合等情況都會對病情等造成一定的影響，針對切口進行治療以及護理十分重要，敷料在切口的恢復當中起著至關重要的作用[1]。本文從中醫治療的角度出發，將浸膏一號方作為切口輔料，分析切口的應用效果，研究內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年2月-2020年2月內本院接受有創性外科手術的患者150例，根據治療先后順序分組，其中實驗組75例，性別比例中男41例，女34例，年齡24-71歲，平均年齡（51.24±10.1）歲。對照組75例，男42例，女33例，患者年齡24-72歲，平均年齡（51.15±10.5）歲。組間比較兩組患者的年齡、男女比例無統計學意義（P>0.05），可比。

納入標準：所有患者在本院接受外科手術，經手術后符合治療標準，術后進入觀察病房，圍術期對傷口進行護理，患者及家屬均知悉本次實驗研究，簽署知情同意書。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者在手術后圍術期內采用常規敷料敷傷口，根據患者不同手術方式選用不同常規敷料，常見有被動型敷料、相互作用型敷料、生物活性敷料等，敷料的更換必須嚴格遵守無菌規則，同時敷料的更換時間根據不同疾病合理調整。

1.2.2實驗組

實驗組患者采用浸膏一號方作為敷料，藥方組成部分如下：生川烏15g、生草烏15g、赤芍15g、川芎15g、生半夏15g、生南星30g、紅花30g、延胡索15g、千年健15g、透骨草15g、白酒500g，將所有藥方泡入到白酒當中以獲得藥酒，取藥酒濕敷在患處，更換時需要嚴格遵守無菌操作。

1.3 觀察指標

1.3.1傷口愈合時間。

1.3.2創面病菌檢出率：采集創面標本進行實驗室分析，觀察細菌種類以及檢查的數量，比較不同敷料下出現至感染細菌的例數。

1.3.3疼痛改善情況：采用VAS視覺疼痛模擬法[2]進行分析，1-10分，分值月高疼痛越劇烈。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，率計數資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

經過不同敷料的傷口護理治療工作后，研究得出實驗組患者的傷口愈合時間為（7.2±2.4）d，對照組愈合時間為（11.3±3.3）d。實驗組的創面病菌為6例（8.0%），對照組為15例（20.0%）。實驗組的疼痛改善VAS評分為（3.1±0.7），對照組為（5.3±1.6），相關指標差異具有統計學意義（P<0.05），數據對比如表1：

3 討論

絕大多數外科手術都會留下切口，而在圍手術期內切口的防感染、促進愈合、緩解疼痛則是護理以及治療工作十分重要。隨著濕性愈合理論的不斷發展，濕性敷料在臨床當中的應用十分廣泛，在實行條件下，切口的成纖維細胞、表皮細胞等能夠得到較好的生長條件，同時多種參與傷口愈合酶的活性也會提高，當前切口的濕敷已經成為臨床重點研究的敷料辦法[3]。

而在中醫當中，傷口的治療護理研究由來已久，根據藥物治療的思想，本研究自擬浸膏一號方，方中藥物包括生川烏15g、生草烏15g、赤芍15g、川芎15g、生半夏15g、生南星30g、紅花30g、延胡索15g、千年健15g、透骨草15g，方中生川烏具有鎮痛的作用;生草烏擇優溫經散寒、消腫止痛的作用;赤芍有清熱涼血，散瘀止痛的作用;川芎則具有緩解瘀血阻滯的作用;透骨草及紅花具有活血化瘀，散濕去腫作用;延胡索有行氣止痛、活血散瘀的作用;方中藥物聯合使用與傷口能夠達到活血化瘀、消腫止痛行氣的作用，促進創面愈合，防止細菌污染。在濕敷的理念下，將藥方泡入白酒再采用濕敷的方式，相較于常規敷料患者體質不同，對敷料的敏感程度不同，一些敷料可能會引起某些患者皮膚過敏[4]。某些患者是不能接受明顯氣味的敷料，如水膠體和藻酸鹽類，中藥輔料對于傷口造成的刺激更小，避免出現了創面敷料不耐受的情況發生，實際使用效果十分理想。在本研究中，不同敷料敷傷口后，實驗組患者傷口愈合時間更短、創面細菌檢出率更低，疼痛改善情況更好，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，針對接受外科手術患者的切口在圍手術期內采用浸膏一號方進行敷傷口能夠有效的縮短傷口愈合的時間、降低創面細菌出現率，同時有效改善疼痛情況。

參考文獻：

[1]靳華，郭曉倩，王曄.新型敷料在顱腦手術后難愈性傷口護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（09）：69.

[2]陳妹宜，梁少惠，鄧金燕等.藻酸鹽敷料配合濕潤燒傷膏用于手術切口感染換藥的效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2019，40（02）：72-73.

[3]尹殿勝.自制中藥敷料治療燒傷殘余創面療效觀察 [J].《亞太傳統醫藥》，2016，22（9）：138-139，共2頁.

[4]何燕，王國平，鄧小春.中藥敷料預防經外周靜脈穿刺中心靜脈置管術后機械性靜脈炎的效果研究[J].河北中醫，2016，38（02）：142-143+151.