心理護理和健康教育對老年眼科手術患者的影響分析

趙勇選

【摘要】目的：研究分析心理護理和健康教育對老年眼科手術患者的影響。方法：收治我院于2019年5月～2020年5月就診的82例行老年眼科手術治療患者為觀察對象，隨機分為對照組與觀察組，每組中患者各41例，對照組患者實施常規護理，觀察組患者實施心理護理與健康教育，比較兩組患者經護理后的影響。結果：經護理后兩組患者心理狀態有明顯改善，觀察組患者SAS焦慮、SDS抑郁評分更低于對照組，P<0.05，兩組比較差異有統計學意義。結論：對行老年眼科手術患者實施心理護理與健康教育，可明顯改善患者負性心理，減少不良反應發生率，值得在臨床普及應用。

【關鍵詞】心理護理;健康教育;老年;眼科手術

【中圖分類號】R473.77 【文獻標識碼】A

老年人隨著自身年齡增長，其身體機能逐漸退化，各類疾病發生逐年增多;白內障、老年黃斑變性、青光眼等都是老年常見眼病，致使視力受影響，對患者日常生活都造成不便[1]。手術作為主要治療方式，部分患者在圍手術期受病情或術后不良反應影響，導致病程延長，在心理上極易產生不良情緒，影響治療配合度及手術預后效果。本次研究對我院老年眼科手術治療患者展開心理護理與健康教育的效果進行討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收治我院于2019年5月～2020年5月就診的82例行老年眼科手術治療患者為觀察對象，隨機分為對照組與觀察組，每組中患者各41例;對照組患者男24例、女17例，年齡60～72歲，平均年齡（66.0±6.0）歲。觀察組患者男25例、女16例，年齡62～71歲，平均年齡（66.5±4.5）歲。組間患者性別、年齡及病癥分型等臨床基礎資料對比分析差異不大，P>0.05，符合對比要求。

1.2方法

對照組患者實施常規護理。

觀察組患者實施心理護理與健康教育，①心理護理 手術治療前加強與患者溝通，說明眼部疾病具體病因、手術治療方案、手術效果及術中配合事項，對患者情緒進行安撫，引導其傾訴內心護理訴求，并給予肯定和鼓勵。交流中注意態度和藹可親，可多運用“請放心”等詞語，或通過肢體撫觸方患者感到安心。同時協同家屬給予其社會與家庭支持，營造良好就醫氛圍，以情緒轉移法或心理暗示法幫助患者保持積極、放心心態面對手術治療。術后在患者清醒后，及時告知手術完成情況，以免患者擔心。②健康教育 術前為患者及家屬發放健康宣傳手冊，對其提出的疑問耐心解答，并告知患者避免用手揉搓眼睛，避免眼球被壓迫，繼而引發炎癥反應;在手術當日早上注意進食避免過飽，以清淡及易消化食物為主，例如新鮮蔬菜、水果等，以免術中出現嘔吐情況。同時說明術中若出現疼痛或其他不適感，需及時告知醫師，避免隨意活動致眼壓增高。術后24h叮囑患者保持臥床休息，減少頭部活動，以免眼內創口出血;術后36h根據患者恢復情況指導其進行床上或床下活動，促進胃腸蠕動。在進食過程中避免食用過硬或咀嚼費力食物，以免用力咀嚼致創口裂開。最后在患者出院時介紹藥物服用方式及服用量，告知其定時定量用藥對眼部恢復的重要性，叮囑患者日常生活中做好眼部保護與衛生，減少飲酒及吸煙;定期到院復查眼視力、眼壓、眼底恢復情況。

1.3判定標準

兩組患者護理前后不良情緒改善效果，應用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）對患者負性情緒評定，采用百分制，以四級評分法分別對SAS、SDS中20個條目評估，SAS分界值為50分，SDS分界值為53分，所得分值越高，則患者焦慮、抑郁情緒越嚴重[2]。

1.4統計學方法

將本次研究數據納入SPSS20.0軟件分析，計數資料以%表示，行x2檢驗，計量資料以x±s表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者經護理干預前負性心理狀態評估對比差異不明顯，無統計學意義P>0.05;經護理后患者心理狀態有明顯改善，且觀察組患者SAS焦慮、SDS抑郁評分更低于對照組，P<0.05，兩組比較差異有統計學意義;詳見表1。

3 討論

白內障、老年黃斑變性等眼部疾病是老年人群常見病癥，前者是主要致盲性眼病，可導致患者視力逐漸下降;由于老年人機體衰老，身體各器官功能衰退，其適應能力與恢復能力也在降低;因而在行手術治療中存在一定手術應激反應，甚至伴隨不良心理狀態，影響手術治療效果;因此配合有效的護理干預尤為必要[3]。

本次研究觀察組患者通過手術中實施健康教育與心理護理，患者焦慮、抑郁等負性情緒得到顯著改善，有利于手術順利展開，提高預后效果。術前通過與患者的積極交流，可了解患者內心顧慮及護理需求，在撫慰其焦慮、抗拒、消極情緒的同時盡量滿足其合理需求，使其保持良好心態面對手術。術后通過及時告知手術結果、可能發生不良反應等讓患者有所心理準備，從容面對術后恢復過程，并積極配合護理行為。而術前健康教育則能提高對眼部疾病與手術方案的正確認知，消除其內心不自信或擔心心理;術后通過飲食、活動等方面健康教育降低創口出血或開裂風險，減少并發癥發生率。并在出院時給予院外用藥、日常生活等方面健康指導，進一步提供術后恢復效果。

綜上所述，對行老年眼科手術患者實施心理護理與健康教育，可明顯改善患者負性心理，減少不良反應發生率，值得在臨床普及應用。

參考文獻：

[1]黃澤華.心理護理和健康教育對老年眼科手術患者的影響分析[J].中國繼續醫學教育，2018，10（10）：192-194.

[2]鄭少吟. 心理護理對老年眼科手術患者生活質量的影響[J]. 中國城鄉企業衛生， 2018， 033（001）：93-94.

[3]劉曼靜， 王暉. 針對性護理對眼科手術患者認知行為情況及應激狀況的影響[J]. 中國醫學創新， 2018， 15（31）：101-105.