分階段匹配護理干預在血液透析內瘺護理中的應用

張瑋

【摘要】目的：探究對血液透析內瘺患者采用分階段匹配護理干預的應用價值。方法：現按隨機數字表法將我院于2019年2月-2020年2月收治的40例血液透析內瘺患者作為研究對象，對照組采用常規護理，實驗組采用分階段匹配護理干預，每組有患者20例，對實驗組和對照組患者的臨床療效進行綜合評價。結果：對照組患者的護理滿意率低于實驗組，數據之間對比存在差異（P<0.05）;對照組患者的并發癥發生率高于實驗組，兩組患者經過統計學計算，數據對比存在明顯差異（P<0.05）。結論：對血液透析內瘺患者使用分階段匹配護理干預可顯著提高患者護理滿意率，降低并發癥，值得推廣。

【關鍵詞】分階段匹配護理干預;血液透析內瘺;應用

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B

血液透析是治療腎衰竭和尿毒癥的有效方法之一[1]。通過血液透析可以使更多患者生命得到延續。通過進行血液透析內瘺能夠有效清除患者的機體代謝廢物，從而達到治療慢性腎病的作用。隨著我國醫保政策的不斷優化，血液透析技術不斷發展，越來越多的尿毒癥患者選擇進行血液透析[2]。但是由于治療周期比較長，在對患者進行血液透析期間對內瘺護理十分重要。因此有關專家認為，對患者進行分階段匹配護理干預能夠有效提高患者的整體護理效果。為此選取在我院進行血液透析內瘺的腎病患者作為研究對象，具體研究結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年2月-2020年2月期間在我院進行治療的40例行血液透析內瘺患者作為調查對象，根據隨機數字表法將患者分為實驗組和對照組，每組有20例患者。實驗組患者的年齡在39-76歲之間，平均年齡為（59.3±4.1）歲，其中有男患者和女患者各10例;對照組患者年齡在42-77歲之間，平均年齡為（60.8±5.2）歲，其中有男11例，女9例。兩組患者年齡等常規資料經對比無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采用常規護理，實驗組患者采用分階段匹配護理干預[3]，方法為：（1）內瘺前護理，護理人員根據患者的文化程度和患者的年齡對患者采用適當的教育方式，對患者采用宣傳手段和宣傳材料等方式進行健康教育。通過多媒體，音頻，視頻，書面材料等方式進行健康教育的表達。通過健康教育方式來提高患者對血液透析內漏的認知水平。護理人員要注意對患者肢體，皮膚和血管進行密切觀察。通過輕音樂、看電影的方式分散患者的注意力;為患者提供安靜、整潔、舒適的病房環境，對患者的房間進行定時通風和消毒，控制病房的溫度和濕度。（2）內瘺手術護理，在手術過程中對患者進行麻醉，對患者進行麻醉后能夠擴張血管，從而提高內瘺手術成功率。護理人員要根據患者的實際情況對患者進行精心的照顧，同時根據患者的手術切口指導患者進行平臥。（3）通過利用微信平臺，電話隨訪等方式為醫護人員與患者建立良好的溝通平臺。醫生和護理人員可以通過將有益身心健康的資訊分享給患者，使患者了解疾病治療方式，從而使患者能夠積極配合治療。

1.3療效觀察和評價

1.3.1采用我院自制的滿意度調查表格，對實驗組和對照組患者的護理滿意率進行對比，護理滿意率=十分滿意率+一般滿意率。

1.3.2觀察對照組和實驗組患者的并發癥發生率，并發癥包括（血管堵塞、內瘺感染、心力衰退），并發癥發生率=（血管堵塞+內瘺感染+心力衰退）/總例數×100%[4]。

1.4統計學方法

用SPSS17.0處理數據，計數與計量資料用n（%）和（士s）描述，組間經x2和t檢驗， P<0.05時，具有可比意義。

2結果

2.1護理滿意度比較

對照組和實驗組患者的護理滿意率分別為60%和100%，對照組低于實驗組，組間存在臨床參考意義（P<0.05），見表1。

3討論

血液透析是目前腎臟末期疾病的一種，在臨床中比較常見，通過對患者進行血液透析能夠延長患者的生存時間，但是血液透析會導致患者出現不同并發癥[4]。并發癥的發生嚴重影響患者的治療效果。相關專家認為，對患者實施分階段匹配護理干預能夠顯著提高整體護理效果。通過內瘺前護理，改善患者的心理狀態，使患者了解疾病，積極配合治療。通過內瘺手術中護理，減少并發癥的發生[5]。通過內瘺后護理，對患者進行密切觀察，減少并發癥的發生，達到患者的滿意度。為了驗證其應用價值，選取我院患者進行研究，本研究表明，實驗組優于對照組，再一次驗證分階段匹配護理干預的優越性。

綜上所述，采用分階段匹配護理干預措施對血液透析內瘺患者具有較大幫助，臨床應用價值較高。

參考文獻：

[1]沈玉.分階段匹配護理干預模式在血液透析內瘺護理中的應用[J].當代護士（上旬刊），2020，27（06）：115-117.

[2]許彩平.分階段匹配護理策略對血液透析患者內瘺護理中的效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（45）：10+38.

[3]陳育娟.糖尿病腎病血液透析患者的內瘺護理對策及實施效果[J].糖尿病新世界，2019，22（19）：119-120.

[4]樊薇.分階段匹配護理干預模式在血液透析患者內瘺護理中的作用分析[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，2（10）：77-78.

[5]李志慧，王麗梅，陳雪平.血液透析患者內瘺護理中分階段匹配護理干預模式的應用效果[J].中外醫學研究，2018，16（01）：129-130.