快速康復路徑在原發性肝癌患者圍手術期的應用

張敬亞 劉晨

【摘要】目的：為原發性肝癌患者提供快速康復路徑的臨床效果進行研究。方法：將來我院就診的原發性肝癌患者作為研究對象，患者就診時間為2018年5月至2019年8月，此期間入選的患者共有108例，在開展研究的過程中，采用信封隨機分組法，共設置對照組以及觀察組，在對不同小組患者進行護理的時候，護理人員應采用常規圍手術期護理來對對照組患者進行護理，對觀察組患者進行護理的過程中，則應用快速康復路徑來開展服務，以此來對對照組以及觀察組患者的護理情況進行對比。結果：通過給予觀察組患者快速康復路徑的護理服務模式，觀察組患者在SAS評分、疼痛評分、住院時間以及并發癥發生率等各項指標方面，都明顯較對照組患者更具有優勢（P<0.05），具有統計學意義。結論：在對原發性肝癌患者進行圍手術期護理的過程中，護理人員可以通過開展快速康復路徑，能夠更好的保證患者的護理效果，對患者的并發癥發生率進行有效的控制，因此值得在臨床中進行推廣。

【關鍵詞】快速康復路徑;原發性肝癌;圍手術期;臨床效果

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B

在臨床中，原發性肝癌是一種較為常見的惡性腫瘤，對患者進行治療的過程中，手術切除是最常用也是最有效的治療方式。隨著醫學技術的不斷發展，護理理念也不斷得到了完善，在此過程中，快速康復路徑在手術治療中得到了越來越廣泛的應用。筆者在本文中針對快速康復路徑在原發性肝癌患者圍手術期護理過程中發揮的作用開展了相關研究，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將來我院就診的原發性肝癌患者作為研究對象，患者就診時間為2018年5月至2019年8月，此期間入選的患者共有108例，在開展研究的過程中，采用信封隨機分組法，共設置對照組以及觀察組，每組之中存在患者54例。在全部入選本次研究的患者之中，男性患者和女性患者的數量分別為63例以及45例，其中，年齡最大的患者為74歲，年齡最小的患者為43歲，經計算得出患者的中間年齡為（54.4±2.6）歲;在研究開展之前，保證所有患者以及患者家屬均對本次研究知情，同時引導患者或者患者家屬簽署研究知情同意書。在隨機分組的情況下，觀察組患者與對照組患者并不存在明顯的一般資料差異（P>0.05），因此本研究對比具有統計學意義。

1.2方法

1.2.1對照組

在開展本次研究的過程中，所有被納入對照組患者的護理方式均選擇為常規圍手術期護理，護理人員應開展常規術前準備，為手術的開展打下良好的基礎。在患者手術后，護理人員需在其腸功能恢復后，引導患者進食流質食物，隨患者身體恢復逐漸過渡到常規飲食。在此基礎上，為患者放置引流管、胃管以及導尿管，并根據醫囑進行拔除。

1.2.2觀察組

所有被納入觀察組患者的護理方式選擇為快速康復路徑，具體的護理措施可以歸納為以下幾個方面：①制定快速康復護理路徑表 ?護理人員在開展快速康復路徑護理過程中，需要首先組件快速康復護理路徑小組，選擇工作經驗豐富且責任意識強的護理人員作為小組成員，在此基礎上，定期開展小組成員培訓，對護理人員的護理觀念進行更新。在此基礎上結合患者情況制定原發性肝癌快速康復護理路徑表。在護理路徑表之中，需要包含術前評估、心理護理干預、術前準備、術后管理等方面。②快速康復護理路徑的實施 ?護理人員需要在患者入院后，第一時間對患者進行入院宣教，在為其發放快速康復護理路徑表的同時，耐心自習的講解這一護理模式的方法和優勢，以此來更好的取得患者配合。護理人員應在開展工作過程中每日按照路徑表開展工作，密切對患者的病情進行觀察。在保證將路徑表之中工作進行落實的基礎上，確保患者不存在其他并發情況，以此來更好的保證護理工作的整體質量。

1.3統計學方法

用統計學軟件SPSS 17.0進行統計分析。計量資料以及計數資料分別用n（%）以及（x±s）表示，組間比較采用t檢驗或者采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者圍手術期SAS評分對比

2.2兩組患者圍手術期疼痛情況對比

2.3兩組患者的術后恢復情況對比

3 討論

在臨床治療原發性肝癌患者的過程中，圍手術期患者一旦出現焦慮、疼痛等其他刺激，很容易導致其出現應激反應，增加患者發生各種風險的可能。為了更好的避免患者康復受到影響，護理人員需要針對性的開展圍手術期護理。作為一種新的護理模式，快速康復路徑能夠有效的改善患者焦慮心理，避免患者出現出血、感染等不良反應。在本次研究的過程中發現，觀察組患者在接受快速康復路徑之后，相較于對照組患者的護理效果，觀察組患者的SAS評分、疼痛評分、住院時間以及并發癥發生率都明顯更好（P<0.05），具有統計學意義。

綜上所述，在臨床開展原發性肝癌患者圍手術期護理的過程中，醫護人員通過應用快速康復路徑的方式，能夠促進患者的康復，因此值得大力推廣。

參考文獻：

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