原發(fā)性肝癌患者肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)后肝區(qū)疼痛的觀察和護(hù)理

李蒙蒙

【摘要】目的：探究護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤介入栓塞術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況以及患者康復(fù)情況的影響。方法：選取2018年-2019年于我院進(jìn)行子宮肌瘤介入栓塞術(shù)患者62例開展研究，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。兩組患者均進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)照組患者給予常規(guī)治療指導(dǎo)，觀察組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者康復(fù)情況以及并發(fā)癥發(fā)生概率。結(jié)果：觀察組患者并發(fā)癥概率顯著低于對(duì)照組患者（p<0.05）。結(jié)論：子宮肌瘤介入栓塞術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠有效的降低患者并發(fā)癥發(fā)生概率。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);子宮肌瘤;介入栓塞術(shù);并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

子宮肌瘤是育齡婦女最常見的婦科腫瘤，被稱為“婦產(chǎn)科第一瘤”。一般常見于30-50歲的婦女，發(fā)生率在20%-25%。子宮肌瘤一般無(wú)顯著癥狀，多是患者體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，隨著肌瘤大小的變化，患者在日常生活中可出現(xiàn)白帶增多、下腹部墜脹等癥狀。子宮肌瘤介入栓塞術(shù)，不需要開刀即可有效的消除病灶。子宮肌瘤介入栓塞術(shù)其創(chuàng)傷小，療效顯著，操作簡(jiǎn)單，被廣泛的應(yīng)用于子宮肌瘤臨床治療。但是子宮肌瘤介入栓塞術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥，研究表明，加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，能夠有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生概率。本次特開展研究，其報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1資料

選取2018年-2019年于我院進(jìn)行子宮肌瘤介入栓塞術(shù)患者62例開展研究，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。患者平均年齡為45.56±3.5歲。觀察組、對(duì)照組患者采用子宮肌瘤介入栓塞術(shù)進(jìn)行治療，兩組患者所使用栓塞材料相同。

1.2方法

術(shù)后對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行基本指導(dǎo)。兩組患者均進(jìn)行常規(guī)手術(shù)治療，其治療流程具體如下：一是患者入院常規(guī)介紹，包括科室介紹，患者病情介紹等。二是對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前常規(guī)檢查以及準(zhǔn)備，患者手術(shù)前1天晚餐至手術(shù)早晨禁食，同時(shí)留置導(dǎo)尿管。三是患者進(jìn)行手術(shù)，觀察患者栓塞情況，并撤出導(dǎo)管，對(duì)患者進(jìn)行包扎等。患者臥床24h后可下床活動(dòng)。

觀察組患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，其措施具體如下：（1）護(hù)理過(guò)程中強(qiáng)化對(duì)患者的心理護(hù)理。手術(shù)前引導(dǎo)患者參觀科室并向患者普及子宮肌瘤相關(guān)知識(shí)。讓患者能夠詳細(xì)了解病情以緩解焦慮、緊張情緒。同時(shí)向患者介紹手術(shù)方法以及并發(fā)癥的應(yīng)對(duì)措施，消除患者的緊張心理。護(hù)理人員在介紹過(guò)程中應(yīng)該向患者表明介入栓塞術(shù)的安全性以消除患者的緊張心理。（2）科學(xué)指導(dǎo)患者的術(shù)前飲食，調(diào)整患者術(shù)前禁食時(shí)間。如果遇到手術(shù)延遲，手術(shù)前2h可引導(dǎo)患者進(jìn)食含糖量高的流質(zhì)飲食，以保持充足的體力。（3）加強(qiáng)術(shù)后患者癥狀監(jiān)測(cè)和護(hù)理干預(yù)。手術(shù)完成后，若患者出現(xiàn)疼痛，遵醫(yī)囑給予患者地佐辛藥物應(yīng)用;患者回到病房后，如果疼痛仍舊十分劇烈，可以遵醫(yī)囑應(yīng)用右美托咪定+地佐辛鎮(zhèn)痛泵;同時(shí)指導(dǎo)患者放松心情，緩慢規(guī)律呼吸。（4）科學(xué)安排患者術(shù)后臥床休息時(shí)間。護(hù)理人員可根據(jù)體內(nèi)肝素的排泄時(shí)間以及患者組織愈合時(shí)間來(lái)科學(xué)的安排患者臥床時(shí)間[1]。臥床期間給患者下肢氣壓治療，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓形成。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩種患者并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行比較，對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行數(shù)字化評(píng)估。患者的疼痛等級(jí)具體的可以分為無(wú)痛、輕度疼痛、中度疼痛、嚴(yán)重疼痛、劇烈疼痛五個(gè)等級(jí)。對(duì)比患者術(shù)后其他并發(fā)癥的發(fā)生情況，如皮下血腫以及腹脹、便秘等。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率進(jìn)行對(duì)比，兩組患者疼痛等級(jí)存在著顯著差異（p<0.05），表明經(jīng)過(guò)干預(yù)患者的疼痛程度等級(jí)明顯降低。在護(hù)理過(guò)程中就患者常見并發(fā)癥發(fā)生概率進(jìn)行比較，觀察組患者常見并發(fā)癥概率顯著低于對(duì)照組患者（p<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤為婦科常見疾病，初期癥狀不明顯。后期患者可能存在下腹部墜痛、月經(jīng)量改變、白帶增多等異常癥狀。子宮肌瘤應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療。子宮肌瘤患者多存在經(jīng)期外異常出血。長(zhǎng)期下可導(dǎo)致患者貧血，還可能導(dǎo)致不孕流產(chǎn)的。因此，臨床檢查中一旦發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤患者應(yīng)該積極進(jìn)行治療。介入栓塞術(shù)在子宮肌瘤治療中的應(yīng)用是一項(xiàng)創(chuàng)新，其創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)單、治療效果好。但是手術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，降低治療效果，影響患者生活質(zhì)量。臨床研究表明，積極的護(hù)理干預(yù)能夠有效的降低患者并發(fā)癥的發(fā)生概率。護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，消除患者的緊張情緒，確保患者能夠以積極的心態(tài)接受手術(shù)，能夠有效地提升手術(shù)治療效果。護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)患者飲食指導(dǎo)，改變傳統(tǒng)的禁食習(xí)慣，能夠有效的防止患者手術(shù)中低血糖癥狀的出現(xiàn)，以及有效的避免誘發(fā)VVR。手術(shù)后患者可能會(huì)存在不程度的的疼痛，護(hù)理干預(yù)過(guò)程中改變傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛方式能夠有效的降低患者術(shù)后的疼痛。手術(shù)后加強(qiáng)患者臥床方式的指導(dǎo)。患者采用正確的臥床姿勢(shì)減輕術(shù)后痛苦。縮短術(shù)后患者臥床時(shí)間，科學(xué)指導(dǎo)患者及早進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。及早下床活動(dòng)有效地避免長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致的腰酸背痛還能夠預(yù)防腹脹和便秘，預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成。如果患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹、便秘癥狀，其可能是由于患者運(yùn)動(dòng)量減少導(dǎo)致。患者術(shù)后胃腸蠕動(dòng)減慢，應(yīng)食用易消化的食物，易有效的降低腹脹，避免或緩解便秘癥狀。

護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行全面的指導(dǎo)和干預(yù)，能夠有效的提升患者對(duì)子宮肌瘤的認(rèn)知度。確保患者能夠以積極的心態(tài)進(jìn)入到手術(shù)。同時(shí)手術(shù)后結(jié)合患者的體征和癥狀，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。指導(dǎo)患者飲食，指導(dǎo)患者及早下床鍛煉。確保患者機(jī)體體質(zhì)增強(qiáng)，提升患者的抗病能力，以有效地預(yù)防或避免患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，以此來(lái)提升患者的治療依從性。此次研究表明，對(duì)于子宮肌瘤介入栓塞術(shù)，實(shí)施患者護(hù)理干預(yù)，能夠有效的提升患者康復(fù)效果，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，提升患者的治療依從性。值得在臨床過(guò)程中大力推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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