綜合性護理干預對肝硬化合并上消化道出血治療效果的影響

賈凡

【摘要】目的：探討在肝硬化合并上消化道出血患者中應用綜合性護理干預的效果。方法：將我院收治的76例肝硬化合并上消化道出血患者隨機分為綜合護理組及對照組。兩組患者均接受同樣的治療方案，對照組患者接受常規護理，綜合護理組患者接受綜合性護理。比較兩組患者護理后再出血次數、出血量、止血成功例數及并發癥發生情況。結果：護理后，綜合護理組患者再出血次數及出血量均少于對照組患者（P<0.05），止血成功例數多于對照組患者（P<0.05）;綜合護理組患者并發癥發生率低于對照組患者（P<0.05）。結論：在肝硬化合并上消化道出血患者中應用綜合性護理干預能夠提高治療效果，促進患者康復。

【關鍵詞】肝硬化;上消化道出血;綜合性護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A

肝硬化合并上消化道出血是肝硬化失代償期嚴重的并發癥之一，該病發病率及致死率較高，嚴重威脅患者的生命健康[1]。在患者接受止血治療的同時，給予患者有效的護理措施，能夠提高治療效果，促進患者康復[2]。因此，本研究在肝硬化合并上消化道出血患者中應用綜合性護理干預，旨在探討該種護理方法的效果。

1 研究對象

將2019年1月-2019年12月我院收治的76例肝硬化合并上消化道出血患者隨機分為綜合護理組及對照組。綜合護理組共38例患者，年齡33-68歲，平均年齡52.36±7.65歲;男性24例，女性14例。對照組共38例患者，年齡35-68歲，平均年齡51.04±5.21歲;男性25例，女性13例。兩組患者的年齡及性別等一般資料相比較無差異。納入標準：①明確肝硬化，經胃鏡、潛血試驗及臨床癥狀等確診為肝硬化繼發上消化道出血者;②意識清楚，無認知障礙者。排除標準：①合并其他系統嚴重疾病者;②惡性腫瘤者。本研究經相關部門批準，且所有患者均自愿參與。

2 研究方法

2.1護理方法

對照組接受常規護理措施，綜合護理組患者接受綜合性護理干預，包括：①嚴密監測患者的生命體征及病情變化，加強夜間的護理巡視，確保患者發生出血時第一時間獲得治療及護理;②給予患者用藥護理，告知患者垂體后葉素、生長抑素、奧曲肽和去甲腎上腺素等常用止血藥物的基本知識及不良反應，嚴禁患者使用損傷胃黏膜的藥物，做好用藥期間的觀察及監測;③給予患者心理護理，消除患者的緊張情緒，使患者能夠樹立積極心態配合治療;④給予患者飲食指導，在出血期間，指導患者禁食，出血停止24h后，指導患者流質飲食，逐漸過渡到軟食，避免食用酸、辣、硬及刺激性食物，飲食原則遵守少食多餐、高能量、高蛋白、高維生素的原則;⑤預防便秘，指導患者定時規律排便，多飲水，保持大便通暢;⑥加強對呼吸系統疾病的預防，避免患者咳嗽及打噴嚏，以造成腹內壓增高及出血加重。

2.2評價指標

記錄兩組患者護理后再出血次數及出血量，記錄兩組患者止血成功例數及并發癥發生情況。

2.3統計學方法

采用SPSS 22.0進行分析，計量資料用x±s來描述，比較采用t檢驗或配對t檢驗;計數資料用率和百分比描述，比較用x2檢驗;以P<0.05為差異有統計學意義。

3 結果

3.1兩組患者護理后再出血次數、出血量及止血成功例數的比較

本研究結果顯示，護理后，綜合護理組患者再出血次數及出血量均少于對照組患者（P<0.05），止血成功例數多于對照組患者（P<0.05）;見表1。

4 結論

上消化道出血是肝硬化最常見的并發癥之一，疾病進展快，出血量較大，患者預后不佳[3]。在患者接受治療的同時，給予患者有效的護理措施，對改善患者的預后及提高生活質量有積極意義。本研究對肝硬化合并上消化道出血患者實施綜合性護理，著手于病情監測、用藥護理、心理護理、飲食指導、預防便秘及預防呼吸系統疾病等多個方面，為患者提供系統性強及覆蓋面廣的綜合護理措施。研究結果顯示，護理后，綜合護理組患者再出血次數及出血量均少于對照組患者，止血成功例數多于對照組患者，并發癥發生率低于對照組患者。研究結果提示綜合護理干預能夠提高治療效果，提高止血成功率，減少患者出血量，避免再出血及并發癥的發生，促進患者的康復。

參考文獻：

[1]朱慶云.中西醫結合護理干預在肝硬化合并上消化道出血患者中的應用[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（21）：3083-3085.

[2]石慧霞.舒適護理干預對肝硬化合并上消化道出血患者的護理效果以及影響分析[J].中國衛生標準管理，2016，7（12）：181-182.

[3]楊月，張文.針對性護理對肝硬化合并上消化道出血的應用效果[J].現代消化及介入診療，2017，22（5）：716-718.