分析腫瘤化療患者營養支持及護理措施和效果

萇艷

【摘要】目的：本次實驗將采用營養支持策略對腫瘤化療患者進行病情支持，提升營養指標水平。方法：選取來本院進行疾病檢查及治療的患者為對象，經過專業的科室檢查，其開展腫瘤化療治療。在自愿參與實驗調查的患者中，采用隨機法對30例患者進行分組，討論病情結果。對照組患者采用常規護理措施，觀察組則為營養支持，分析營養指標改善結局。結果：從護理質量上看，觀察組患者的學清蛋白和血清前蛋白指標均有改善，觀察組優于對照組（P<0.05）。在化療后不良事件的發生率上，觀察組低于對照組（P<0.05）。在生活質量對比中，針對患者的認知功能、軀體功能、社會角色和情緒功能進行了組間對比，其結果以觀察組更優。結論：采用營養支持護理策略有利于改善患者的機體營養狀態，控制不良事件的發生，并能夠得到患者的認可，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】腫瘤化療;營養支持;生活質量;護理措施

[中圖分類號]R473.73? ? [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）16-000-02

腫瘤患者的治療周期比較長，承受的心理壓力，生理壓力均比較大，在治療階段生活質量嚴重下滑，特別是在化療期，其存在不同程度的不良反應，如惡心、嘔吐和脫發癥

狀[1]，這些都會導致患者的治療依從性下降，不利于化療的順利開展。本次實驗選取來本院進行疾病檢查及治療的患者為對象，經過專業的科室檢查，其開展腫瘤化療治療。本文將重點討論營養支持的效用，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次實驗選取了2019年10月～2020年1月前來本院進行疾病檢查及治療的患者為對象，經過專業的科室檢查，其開展腫瘤化療治療。在自愿參與實驗調查的患者中，采用隨機法對30例患者進行分組。其中，男性16例，女性14例，患者年齡在41～76歲之間，平均年齡為（54.6±3.5）歲。從疾病情況上看則為消化系統腫瘤。所有患者在入院后登記一般資料，以便查閱和全面病情分析，組間對比上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。實驗得到了倫理委員會的批準，家屬及患者對此表示知情。

1.2護理方法 （1）對照組采用常規護理模式，對患者進行疾病知識講解，能夠加強護理支持和關心，給予患者生理和心理上的雙重保護;（2）觀察組則采用營養支持干預模式，成立營養干預小組，有專科護士、臨床醫師以及家屬成員共同組成，專科護士負責結合患者病情的食譜定制，關注病情變化，安排飲食。而家屬負責計劃的落實。此外，加強對患者和家屬的營養知識普及，采用患者能夠接受的方式進行科普，提升接受能力。在具體營養護理中，飲食會根據病情治療的各個階段以及不同病癥患者的身體差異實施指導，化療前建議禁食，在化療后則使用高蛋白、高纖維素的食物，具有易消化性質[2]。此外，要防止刺激性食物攝入，減少出現不良反應。如果患者有嘔吐、惡心反應，可以對足三里穴位實施注射，采用藥物控制改善食欲。

1.3評價標準 本次實驗需要進行治療效果的分析，關注患者的營養指標改善情況，記錄血清蛋白和血清前蛋白指標。其次，記錄不良反應的發生率。最后，則是對患者的生命質質量進行評估，采用EORTC QLQ-C30量表做出分析，包括認知功能、軀體功能、社會角色和情緒功能是個方面，得分越高，生活質量越好。

1.4統計方法 對腫瘤化療患者的治療結果進行討論，以SPSS19.0專業計算軟件為基礎，確保實驗數據的準確性、可靠性。在本次實驗中，針對營養指標、生活質量采用計量統計，在不良事件上則為計數統計，以P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1對比分析兩組患者營養指標結果 從護理質量上看，觀察組患者的血清蛋白和血清前蛋白指標均有改善，觀察組優于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2對比分析兩組不良事件的發生率 在化療后不良事件的發生率上，觀察組低于對照組（P<0.05），其主要表現為惡心、嘔吐和食欲喪失。

2.3對比分析兩組患者護理后生活質量 在生活質量對比中，針對患者的認知功能、軀體功能、社會角色和情緒功能進行了組間對比，其結果以觀察組更優，差異具有統計學意義，具體如表2所示。

3 討論

隨著醫療模式的改變，護理觀念的轉變，臨床護理工作得到了更多的重視，腫瘤化療的治療患者處于非常艱難的人生階段，需要在住院期間進行健康教育的管理和學習，在對患者系統化、連續化以及規范化的指導下，能夠提升護理滿意度。腫瘤化療治療對于患者而言會產生較大的心理壓力，并承受著生理治療的病痛。在住院的初始階段，很多患者具有自閉的情況，對醫院的治療產生了恐懼和排斥感，這些也不利于護理工作的開展，導致化療的進程受到影響[3]。

腫瘤患者需要接受營養篩查，在早期識別中進行身體狀況的評估，制定適合個人病情改進的營養治療計劃，啟動營養干預護理措施。在營養狀況的評估中，進行適當的營養支持治療，對于病情綜合改善具有重要意義[4]。此外，化療間歇期的患者在出院后也會出現不良反應，需要給予護理支持，也是為下次化療做好準備。在以往的改善策略中，可采取腸外營養支持作為輔助，而也有學者提出腸內營養護理，能夠有效地維持腸道功能，提升免疫力，有助于患者的康復治療，控制并發癥。

就目前情況看，多數患者的營養支持工作首先是對患者體重、身高指標的評估，缺乏對整個治療期的針對性分析[5]。而在本次實驗中，通過營養小組的建立，能夠協同專業營養師、腫瘤治療醫師和護士、家屬，給予更專業的護理協助，保障患者的營養狀態達標。從實驗結果中看，觀察組患者的生活質量改善程度更好，此外，營養指標情況良好，有助于化療治療的推進。

除此之外，還要重視患者與護理人員之間的交流，提升相互間的配合，從而將被動的治療轉為主動治療。而開展健康教育，鼓勵家屬對患者進行日常的關心，能夠更好地提升患者的心理狀態，有利于患者敞開心扉的進行治療，接受各種護理策略的幫助，達到預期的病情控制目的。

綜上所述，采用營養支持護理策略有利于改善患者的機體營養狀態，控制不良事件的發生，并能夠得到患者的認可，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 佘桂娥， 匡雪春， 石艷輝. 化療營養食譜庫在腫瘤化療患者營養管理中的應用[J]. 腫瘤藥學， 2018， 8（02）： 292-295+300.

[2] 江美玲， 陳灼燕， 吳美華， 等. 腸內營養延續護理在消化道腫瘤患者化療間歇期的應用[J]. 齊魯護理雜志， 2016， 22（09）： 92-95.

[3] 盛小燕， 繆景霞， 譚桂香， 等. 腫瘤化療住院患者的營養狀況及其影響因素[J]. 解放軍護理雜志， 2013， 30（07）： 12-16.

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[5] 梁慧靈. 綜合營養護理對消化道腫瘤化療患者生命質量的影響[J]. 中國民康醫學， 2019， 31（17）： 175-176.