醫療機構會計內控問題和策略

王檸

摘要：在新時期背景下，我國國民經濟發展水平也隨之不斷提升，各行業都取得了一定的發展成果。其中，作為一類比較獨特的服務性機構，醫療機構雖然具有顯著救死扶傷的公益性質，但要想實現正常發展運行，以及不斷壯大，也離不開充足資金的有力支持。所以，必須要重視醫療機構財務管理工作，對醫療機構的各類經濟行為做出進一步規范。

關鍵詞：醫療機構;會計內控;問題與策略

為了不斷加強醫療機構的財務管理，對醫療機構的經濟行為做出科學規范，從而為國有資產的安全、完整提供有力保障，為國家財經法律法規，以及規章制度的有效貫徹執行提供有力支持，就必須要重視、完善會計內控。通過適當加大內控力度，既可以全面適應新時期發展需求，也能夠促進會計信息質量的顯著提升。同時，對于醫療機構來講，會計內控制度也是一種關鍵的自我調整、約束與控制的制約機制。

一、制定完善的會計內控管理制度

一方面，我國應結合不同時期醫療機構的具體發展情況，對其實施的會計內控管理制度做出不斷完善。在實踐工作中，也要結合不同時期、不同方面的實際需求，對醫療衛生內部管理制度做出適當調整，以此來為醫療衛生機構的高效、有序發展提供有力支持;另一方面，醫療衛生機構在不斷完善過程中，應始終堅持實事求是的原則，有組織、有目標的完成各階段發展規律。在此基礎上，人力資源目標也要結合不同情況，分配管理工作做出適當調整，為各崗位職員能夠始終堅持認真、負責的對待自身工作提供有力支持，這樣也能夠在一定程度上給醫療機構管控內部工作職員奠定良好基礎[1]。

二、優化科學成本核算體系的構建

通過制定出完善且適合的成本管理組織體系，既可以為醫療機構控制工作目標的有效落實提供有力支持，也能夠促進其成本管理工作效率的顯著提升，進一步完善目標成本評價。下級成員要對成本管理部門提出的各項要求，以及自身部門具體情況做好綜合分析，以此來確保成本管理的科學有效性。除此之外，還應制定出完善、適合的獎懲措施，盡可能的降低經濟成本，避免病人長期欠費現象的產生，在確保可以獲得社會效益的前提下，盡可能的提升經濟利益，基層衛生機構的成本核算體系若能夠體現出科學、完善的特征，也能夠在一定程度上給醫療機構總體水平的進一步提升帶來積極的促進作用[2]。

三、適當加大內部審計監督力度

針對醫療衛生機構來講，基層衛生機構內部審計部門具有的意義是不容忽視的，能夠給內部控制制度的高效、有序發展提供有力支持。一方面，醫療機構的各個部門也要基于對本月實際工作情況，以及內控概況來制定評價報告;另一方面，對于各個部門的審核工作的有序落實，內部審計部門也要給予足夠重視，同時還要為自身單獨的獨立性提供一定保證。針對內審人員的選擇，要嚴格遵循醫療機構的規定流程，注重相關考核評審制度的順利落實，然后及時向上級管理部門提交相應報告，以此來為內控工作效果、效率的進一步提升提供有力保障。另外，針對內部審核報告來講，一旦發現其中存在問題，內部審核部門應及時、有效解決，并結合具體情況落實責任追求制，并將其有效融入到績效考核工作當中。在文件評價編寫過程中，內部審計人員要將問題產生原因，以及相應的改善對策詳細闡述出來。監督檢查內容主要涉及到以下幾點：內控制度能否做到二度完善，能否科學合理的進行職責劃分，授權批準制度的落實是否到位、有序。最后，內部審計部門也要重視且落實好管理監督工作，以此來確保各個環節在具體落實中可以始終處于實時監控的狀態[3]。

四、完善醫療衛生機構會計內控環境

內控工作若能夠得到科學、有序落實，那么醫療機構也能夠實現社會效益、經濟效益的全面提升，進而為醫療衛生機構對自身內控環境做出及時、有效調整提供有力支持。針對醫療衛生機構來講，應結合具體情況，適當加大內部環境的改革力度，選擇恰當措施來講各項內部管理工作處理好，使得醫療衛生機構董事會可以始終處于重要地位，然后從不同層面著手，對會計內控管理制度做出不斷完善。針對專業人員、管理人員來講，要始終堅持與時俱進的發展理念，突破以往思維、模式的種種束縛，在進一步提升自身創造能力的基礎上，將自身主觀能動性充分發揮出來。同時，還要結合醫療衛生機構的具體情況，對不同方面涉及到的一系列因素做出充分考慮，然后進行科學、完善管理方案的制定，由此來提升醫療衛生機構的控制水平，為醫療衛生機構的健康、全面發展創造良好條件。

另外，針對文化理念的宜傳工作，各醫療衛生機構也要給予充分重視，引導相關工作人員樹立起正確的價值觀念，確保其在享受權利的同時可以履行好自身義務工作。在此基礎上，醫療衛生機構要注重會計監督部門的科學設立，以此來為機構財務部門管理工作的順利落實提供有力支持，維護好股東利益，為之后內控管理工作的順利落實創造良好條件。同時，先進技術的科學引用也是不容忽視的。特別是針對一些較為落后的基層衛生機構，應通過科學引進信息技術、互聯網技術來促進財會管理、收費管理等系統的全面升級，以此來促進醫療機構工作效益的顯著提升。因此，為了進一步提升信息化建設水平，各醫療機構應適當增加資金投入。

五、結語

綜上所述，在新時代高速發展背景下，我國醫療機構也應該結合具體情況，采取有效措施來加大內控力度。對此，為了進一步完善內控制度建設，在實踐過程中，我國應對多種機制的科學引用做出充分考慮，確保醫療機構的各個部門可以始終做到分工明確，進而使得內控管理體系可以得到不斷完善，也只有這樣才能夠為醫療機構的穩定、可持續發展奠定堅實基礎r。

參考文獻：

[1]歐中英.淺談醫療機構會計內控問題[J].中國國際財經（中英文），2017（10）：66-67.

[2]任悅.淺析醫療機構如何實施會計內控制度[J].科技創新與應用，2012（34）：250.

[3]張雯，李志榮.淺談醫療機構如何實施會計內控制度[J].青島醫藥衛生，2012，44（01）：77-78.