翻轉課堂結合醫學專業英語教學在腎內科臨床教學中的應用探討

王穎 賈俊忠 常江 陳偉 崔樹平

[摘 要] 選擇2018年1—12月在巴彥淖爾市醫院腎內科臨床實習的大五本科臨床醫學專業62名學生作為研究對象。分為實驗組和對照組。實驗組學生采用翻轉課堂結合醫學專業英語教學法進行教學;對照組學生采用傳統教學法進行教學。結果表明，實驗組學生出科考試成績及腎內科專業英語考試成績均高于對照組，兩組數據對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。可見，翻轉課堂結合醫學專業英語教學在腎內科臨床教學中可行性強，不僅可以顯著提高學生專業理論水平，而且有助于強化醫學專業英語的學習。

[關鍵詞] 翻轉課堂;醫學專業英語;腎內科;臨床實習

[作者簡介] 王 穎（1980—），女，內蒙古巴彥淖爾人，碩士研究生，巴彥淖爾市醫院腎內科副主任醫師，主要從事腎內科臨床與教學研究;? ? ? 崔樹平（1963—），女，內蒙古巴彥淖爾人，醫學學士，巴彥淖爾市醫院臨床教學部主任（通信作者），主要從事臨床與教學研究。

[中圖分類號] G642.0 ? ?[文獻標識碼] A ? ?[文章編號] 1674-9324（2020）34-0327-02 ? ?[收稿日期] 2019-11-20

臨床實習是醫學教育的重要環節，是連接醫學基礎與臨床的橋梁。腎內科是臨床醫學中相對基礎的一門學科，涉及層面廣泛，內容日益豐富。為使醫學生在實踐中更好地掌握腎臟疾病，養成良好的臨床思維，教師在腎內科臨床實習教學中選擇有效的教學模式變得尤為重要。

翻轉課堂是一種具有創新性的教學方式，在教學過程中，教師布置教學內容由學生在課外時間獨立完成且提出問題，課堂時間用于答疑及多邊交流互動，以促進對所學知識的鞏固[1]。醫學專業英語是醫學生及醫生閱讀英語文獻、撰寫英語學術論文、參加國際學術會議及交流的通用語言工具[2]。

為加強醫學生臨床及專業英語學習能力，我科在帶教臨床醫學專業本科生腎內科臨床實習時引入翻轉課堂教學法，同時強化腎內科專業英語學習，不僅使學生更好地掌握了本專業的知識，取得了非常良好的學習效果，而且提高了專業英語應用能力。

一、研究對象和方法

（一）教學及研究對象

選取2018年1—12月，在巴彥淖爾市醫院腎內科進行臨床實習的5年制臨床醫學專業第5年的醫學生，年齡21～24歲，共62人，隨機分為實驗組（翻轉課堂結合醫學專業英語教學法）和對照組（傳統模式教學法），每組31人。實驗組男13人，女18人，年齡（22.5±0.89）歲;對照組男15人，女16人，年齡（22.7±0.74）歲。兩組學生在性別、年齡和進入實習前的基礎學習情況無明顯差異，具有可比性。

（二）研究方法

兩組學生的教學大綱及學時數相同，授課教師在課前集體備課。翻轉課堂結合醫學專業英語教學法具體教學過程為：（1）課前環節：授課教師將實習課要講授的教學內容、相關病例、該疾病相關英文文獻及主要參考書制作PPT，重點難點突出。于開課前一周發布，由學生自行安排時間學習。（2）課中環節：在翻轉課堂中，各小組同學講述自己對所學內容的理解，提出問題，帶教老師針對學生提出的問題進行互動交流，部分難點進行針對性的剖析，所涉及重點專業英語進行講解。（3）帶教老師帶領學生對典型病例患者進行教學查房，并對學生在查房過程中出現的問題進行點評，學生嚴格按照住院病歷書寫規范完成該患者住院病歷。（4）課后環節：學習結束后，帶教老師總結學生的交流成果及本節專業課和專業英語重點內容，供學生復習。

傳統模式教學法具體教學過程為：（1）要求學生課前復習理論課上所講授的內容，并復習該章節專業英語;（2）課堂上常規多媒體教學授課;（3）學生對典型病例患者進行病史詢問及體格檢查，學生獨立書寫一份住院病歷;（4）帶教老師對該疾病的診治要點及專業英語進行歸納總結。

（三）教學效果評估

全部課程結束后，兩組學生在臨床教師統一安排下進行筆試，分為腎內專業理論考試及專業英語考試，每科考試總分均為100分。

（四）統計學分析

采用SPSS23.0軟件進行統計分析。學生專業理論成績及專業英語成績均為正態分布數據，以均數±標準差（mean±S.D.，x±s）描述，兩組間的比較采用t檢驗。

二、結果

出科考試成績比較：實驗組學生腎內專業理論考試及專業英語考試成績均優于對照組，差異有統計學意義（p<0.05），見下表。

三、討論

近些年來，全世界腎臟病的發病率逐年上升，人們對醫療水平的需求也不斷提高，因此，培養高素質的醫學生勢在必行。與其他專業相比，腎內科學對基礎知識的掌握要求較高，且有較強的專業性和實踐性。為使醫學生對腎內科相關知識掌握更充分，并提高其臨床診療思維能力，與國際接軌，有效的教學改革勢在必行。

隨著科技教育的不斷發展，醫學生的學習不再局限于傳統課堂和教材。翻轉課堂在世界范圍內廣泛應用，被認為是高等教育領域的創新及重要教學策略[3]。它將“教師講課、學生做作業”的傳統教學模式翻轉，提前給學生布置任務，指導學生預習，且不受時間和空間限制，在課堂上進行與教學內容相關的協作[4]。

課堂活動包括小組問題解決、病例研究和反饋等。授課教師的角色由領導者轉變為協調員，通過給學生有效引導，進而培養學生學習的主動性和責任感，而且有利于提高臨床教師的綜合素質，更好地完成教學目標[5，6]。

醫學英語兼具了語言性和知識性，醫學生進入臨床階段后，會接觸較多醫學專業英語，醫學英語的學習至關重要。但是，醫學英語詞匯常具有獨立的詞匯來源和構詞法，拼寫困難，難以記憶。臨床中遇到的很多問題需要查閱外文文獻進行解答，醫學英語對醫學生今后進一步科研和論文寫作也非常重要[7]。

在本課題中，實驗組采用翻轉課堂結合醫學專業英語教學法進行教學，進行測評的學生腎內科專業理論考試及專業英語考試成績均高于對照組，取得了良好效果。翻轉課堂結合醫學專業英語教學模式應用于腎內科臨床教學工作時，可有效激發學生的求知欲，提高學生對腎內科專業知識及專業英語的掌握程度。因此將翻轉課堂結合醫學專業英語教學模式引入腎內科臨床教學中十分必要。

參考文獻

[1]Chu TL，Wang J，Monrouxe L et al.The Effects of the Flipped Classroom in Teaching Evidence Based Nursing：A Quasi-experimental Study[J].PLOS One，2019，14（1）：1-12.

[2]李繼光，李英迪，瞿平.翻轉課堂結合英語教學帶來的機遇與挑戰[J].科技教育，2019（4）：122-124.

[3]蔡旺，宋冰.“翻轉課堂”的教學模式在臨床教學中的研究[J].中國繼續醫學教育，2019，11（12）：13-15.

[4]趙自霞，張蓓茹.PBL為基礎的翻轉課堂教學法在腎內科的應用[J].中國中醫藥現代遠程教育，2019，17（9）：3-5.

[5]陳潔，黎樂群.翻轉課堂教學法在臨床醫學專業本科生肝膽外科見習教學中的應用[J].中國繼續醫學教育，2019，9（29）：15-17.

[6]Mary Beth Gilboy，Scott Heinerichs，Gina Pazzaglia.Enhancing Student Engagement Using the Flipped Classroom[J].2015，47（01）：109-114.

[7]歐三桃，陶瑞宇，劉琦，等.PBL用于腎內科實習醫師醫學英語教學的探索及體會[J].現代醫藥衛生，2013，29（19）：19-20.