新時期加強醫院資產質量管理降低醫療成本方法淺析

摘要：隨著醫療改革的深度發展，醫院的資產管理質量問題備受矚目。醫院的資產管理質量直接影響到醫院的收益能力，不少醫院在進行內部精細化管理的同時，也關注到資產管理，對資產管理質量進行提高可以達到成本控制的目的，實現資產的增值與效益的最大值。進行資產定額就是一種有效方法，對醫院進行全生命周期的資產定額，可以達到優化目的，因此本文將對資產管理的重要性進行闡述，分析目前醫院的資產管理現狀，從而采用資產定額的方式進行全生命周期管理，從而提高資產管理質量，降低醫療成本。

關鍵詞：新時期;醫院資產質量管理;醫療成本;全生命周期管理

社會的發展與相關法律法規的出臺，讓資產管理工作的要求變得更高，醫院也需要進行資產管理優化，適應自身發展與社會需求。醫院的資產使醫院擁有或可控制資源，是實現可持續性發展的重要保障，對資產進行規范化的管理，不僅可以提高醫院的服務水平，也可以降低醫療成本，促進收益的增加。進行高質量的資產管理不僅需要管理層形成意識，更需要醫院員工的統一意識。因此本文將對醫院資產管理進行優化達到降本增效的效果。

一、醫院資產優化管理的價值

（一）醫院綜合競爭力的提高

社會經濟結構正在不斷改變，市場化的形勢讓醫院之間的競爭變得更加嚴峻。醫院要想滿足消費者需求，適應社會發展，更需要提高自身的服務質量與管理水平，從而提高自身的競爭優勢。而資產管理作為醫院管理中的重要組成部分，進行優化管理后不僅能夠提高資產的利用率與合理的資源配置，還能減少醫院的運營成本，促進醫院的健康良性發展，將資金大量投入其他方面建設，促進醫院的服務水平與醫療質量的提升，從而增強醫院的綜合競爭力。

（二）實現財務信息的公開透明性

隨著醫院經營規模的擴大，醫院需要進行采購的資產也越來越多，傳統的采購、處理等資產管理模式并不能滿足醫院的自身發展需求。而進行資產優化管理后，對資產進行定額，實現財務的透明性與可公開性，對資產分布進行年度回報，讓大眾了解醫院的財務信息，對醫院的長遠發展充滿信心。

（三）整體管理質量的提高

對醫院進行資產管理優化模式，領導者重視資產管理，對資產的集中管理與合理配置，也會提高資產的使用效率及壽命，從而實現外部適應力的增強。而面對市場的需求及變化，能夠及時應對，這也就意味著醫院形成管理意識，在進行整體管理時會積極配合，從而有效提高管理水平與質量。

二、影響醫院資產質量的相關因素分析

（一）醫院整體的資產管理意識薄弱

醫院員工作為固定資產的使用者，不具備所有者的愛惜心理，而目前醫院較為普遍的現象就是員工對于資產管理的意識薄弱，不會產生“主人翁”心理，同時責任心不強，從而導致資產的壽命大大降低，使用效率不高。資產進行采購與配置后并沒有進行使用、維護、保管等工作的培訓，從而導致員工不具有資產管理的素質與技能。與此同時資產部門負責人過度重視經營活動，而忽略了資產管理的重要性，從而造成資產的閑置與浪費現象頻出，也讓醫療成本一直降不下來。

（二）資產管理與使用的權權分離

大部分醫院采用的是權權分離制度，即資產管理者與使用者的不一致，從而造成了資產管理者與實際的嚴重脫節，不能進行管理方案的及時調整。而對于資產的管理也因為類型的不同由不同部門進行負責，財務部門管理固定資產的價值，醫療設備科對醫療設備進行管理等，不同部門對資產進行管理時不能進行有效溝通，內部管理也存在分散性，由此產生信息不對稱現象，出現賬目與實物的不符合。而資產采購部門也需要進行部門之間的溝通工作，避免出現部門分配不均、資源浪費現象。在醫院進行資產年報匯總中需要進行資源總結，按照標準化工作，對資產的管理年報也是基于整體性來看，而孤立的資產管理也會導致信息質量的不高，不具有參考價值。

（三）資產使用率較低，處置審批流程冗長

由于沒有進行資產定額限制，而導致資產豐盈，或者使用者的不愛惜造成資產的限制以及資產壽命的縮短，在進行資產管理時需要提高資產的使用率，此外也需要對結束生命周期的資產進行處置，而目前對醫院資產處置的審批流程較冗長，需要對醫院各部門進行匯報，提供數據資料，手續完整后方可審批通過。其中由于部分資產存在使用周期較長，原始資料的遺失，處置審批也會變得更加復雜，需要提供相關證明人及資料等。

（四）不規范的資產處置流程

資產處置需要根據資產本身進行價值評估，提高資產的使用價值，減少資產流失風險。因為更新換代被淘汰的資產需要進行價值評估，是否可以進行零件升級進行處置;對于出借卻出現故障的資產，未經檢查不能隨意進行報廢處理，需要進行價值評估，一經確認方可報廢;對于部分資產可以進行維修的，且維修價值是遠低于購買新資產費用的需要進行及時維修與補救。因為資產報廢處置流程較長，大型的醫療設備報廢手續沒有下來，會占用空間，而造成新采購的設備不能及時就位使用將會造成資源的浪費。

三、資產定額標準對醫院資產質量管理優化的意義

（一）定額標準的概述

資產定額是對人力、物力進行合理安排，對資產中的消耗品、固定資產等進行有效控制，制定一個資產支出標準的方法，從而達到優化資產管理的目的。其優勢在于實現財務信息的透明化、精確性，避免資產管理者對于資產預算的錯誤估計，造成對發展趨勢的無效分析，而定額標準的使用也可以控制資產的成本，提高資產的使用效率。

（二）醫院的三階管理架構的資產定額標準

1.建立資產定額標準

對醫院的資產定額包括數量定額、壽命定額、參數定額等多方面。按照醫院科室的申請需求以及實際需求進行衡量，對分配數量進行控制。對資產的使用壽命進行定額，提高使用者的責任心，增長資產使用壽命，此外根據科室的以往資產數據、需求、實際情況進行資源配置，制定參數定額，比如牙科科室手術室的設備需要更多牙科手術設備，而對于其他類型的設備需求量較少，就可以進行參數定額，從多方面進行定額可以避免資產的浪費與限制。

2.三級管理架構

主要是為了是實現對資產價值管理與實物管理之間的有效溝通，因為不同的部門對于資產的需求量不同。由一級部門由醫院的資產管理部門負責，分職責地進行管理工作，對醫院的所有資產進行清理與記錄，并制定總報表以供上級領導決策參考，對醫院的整體資產進行成本定額與數量定額;二級部門由相關專業醫院部門負責，根據資產的專業及類型進行區分，包括對資產的采購、驗收、設備管理等部門進行分專業的管理，該專業負責人也需要對資產做好定額;三級部門即由資產使用者的科室負責人直接管理，而該管理者需要進行資產的定期盤點、申領、處置等工作的管理，因此需要對于資產進行壽命定額，確保使用者對于資產的責任感提高，實現資產的效益最大化。

3.建立資產管理系統

資產管理系統需要將資產的整個生命周期都進行監管與記錄，方便資產管理人員的后期報告總結以及問題分析，從而調整管理方法，提高管理質量。構建信息化的醫院平臺可以減少人力資源的浪費，對需要進行處置的資產報廢并及時采購更新設備，從而實現資產管理部門的統一性。

（三）對醫院資產全生命周期進行資產定額標準

1.醫院資產全生命周期管理

醫院的資產全生命周期包括采購、使用資產、維修資產、處置報廢幾個步驟，而對資產的全生命周期進行管理可以確保醫院資產的各方面的質量控制，從而提高資產管理的整體質量控制。對采購資產環節進行數量定額，避免閑置資產的產生，對使用資產環節進行壽命定額以及超額資產的合理調劑，提高資產使用效率，對資產進行處置需要根據壽命定額進行評估。對醫院資產全過程進行管理，不僅可以統計整體的資產消耗成本，從而降低醫療成本的目的，也促進資產的使用率達到最高，實現資源效益的最大化。

2.對生命周期進行資產定額，達到成本控制

對全生命周期進行資產定額從而實現醫療成本的控制，減少資產的流失。通過資產定額控制采購成本，包括與供應商的長期合作，或者明白采購方的需求，進行采購成本核算，制定合同約束供應商的產品及售后，從而達到采購成本與時間成本的降低。對使用成本進行定額控制，資產的使用需要每一個員工提高對于資產管理的意識，才能實現降本增效的目的，因此需要制定壽命定額，讓醫院員工能夠意識到各崗位都需要進行資產管理，降低維修與資產報廢的成本。對于閑置資產的壽命定額，有貢獻價值的進行調度，可改造的資產聯系負責人進行改造，其余的選擇淘汰，進入資產的循環系統中。整個生命周期進行資產定額均需要保持透明化管理，選擇最佳的管理方法，促進最大化的效益。

3.進行資產管理培訓，提高管理意識

醫院的員工并沒有形成資產管理意識，且沒有掌握資產管理技能。因此，需要醫院進行相關培訓，提高使用者與管理者的管理意識及水平，全面落實資產管理工作，融入管理制度與生命周期的理念，尤其是對于資產全生命周期使用者的知識與技能培訓，從而推動醫院各部門資產管理的工作。

四、結語

醫院資產管理是醫院正常運營、科研等的重要保障，對資產管理工作進行優化，可以提高醫院的資產管理質量，促進醫療成本的降低，減輕患者的負擔，從而提高醫院的服務質量、管理水平以及經營效益。優化資產質量管理可以采用資產定額的方法進行成本控制，并在資產全生命周期中融入資產定額思想，從而達到提高資產管理質量的目的。

參考文獻：

[1]劉偉，等.我院固定資產處置管理風險分析與控制實踐[J].中國醫療設備，2019（10）.

[2]汪丹梅，等.大型公立醫院固定資產全面管理模式研究[J].中國衛生資源，2017（3）.

[3]張莉，王金良.“三位一體”定額管控模式研究[J].管理觀察，2018（28）.

[4]李昊霆.新形勢下對加強醫院資產管理的思考[J].現代營銷：經營版，2019（1）.

[5]楊正云，亓瑩.新形勢下公立醫院固定資產管理的幾點思考[J].現代醫院，2019（11）.

[6]王譯靖.新形勢下如何加強醫院國有資產管理[J].經貿實踐，2018（11）.

作者簡介：梁艷東（1986—），女，廣東中山人，會計師，本科，主要從事醫院資產管理、財務管理研究。