石油企業生育與醫療保險制度整合的思考

劉玥言

摘要：隨著我國社會的不斷發展，社會制度也在不斷的完善，人們對于醫療保障事業的專注力度也在不斷的提升?；谏鐣l展的大環境之下，推動石油企業生育保險和醫療保險進行整合已經是必然的發展趨勢，加強關于企業員工的相關政策，能夠有效地促進企業員工健康發展，保障企業以及員工的健康發展，不僅能夠促進員工自身的發展也能夠促進企業的快速發展。

關鍵詞：醫療保險制度;石油企業;整合

前言：

通過對石油企業的生育與醫療保險制度的整合進行思考，并且將其在企業中發展的作用以及可行性進行比較深入的發展分析，通過一些意見和措施的推動，能夠有效地推動我國石油企業進行生育與醫療保險制度的整合，促進企業內部的醫療保險制度能夠不斷地完善，并且在未來的發展中能夠促進我國醫療保險事業的健康發展，使其不斷地進行自我的完善。

一、生育與醫療保險制度整合的作用

（一）兩種保險能夠有效的融合

我國法律對于在職女員工有著明文的規定，其因生育行為引發的疾病所產生的費用應該由剩余保險基金支付。但是在社會生活中文件的實施是存在著很多的爭議的，最為主要的原因就是關于女性職員的疾病是否由生育引發的不能進行有效的判斷，所以在實際的實行中就會存在著生育保險基金與醫療保險基金二者的互相推卸。通過對生育保險基金與醫療保險基金進行有效的融合，能夠有效的破除因為無法判斷病因而產生的推卸責任，能夠直接的進行相關的報銷，對于企業在崗職工的利益能夠得到非常有效的保障，既能夠促進員工在企業中的心理健康發展，能夠有效地提升對工作的效率。

（二）擴大生育保險的覆蓋范圍

在現實社會的發展中，發展規模較大的企業都會幫助員工進行醫療保險基金，尤其是企業內部的女職員生育保險投保，但是企業內部對女職員投保的范圍只是局限在已婚且未生育，這也就出現了企業內部生育保險覆蓋不夠全面性。與此相比較，生育保險基金與醫療保險基金進行有效的整合能夠將生育保險的范圍進行有效的擴大，能夠保障企業員工可以同時的享有兩種保險帶來的保障，促進職員在企業內的健康發展，既能夠有效的促進員工自身在企業內部的提升，也能夠促進企業的經濟長效發展。

（三）促進生育保險基金與醫療保險基金的籌措

在我國現階段的企業發展中，女職工的生育保險都是由企業擔負投保的相關費用，國家在對女職工的生育保險的投資是比較小的?；谶@樣的一種發展情況之下，企業中女職工的相關權利根本就沒有辦法得到最好的保障，因為這一項權利是無需女職員自身付出就可以獲得相應的權益，所以也存在著一些不合理性。而現今將生育保險基金與醫療保險基金進行合理的整合，在對資金進行籌措的時候采用“統賬結合”的模式，對于企業來講能夠有效的降低自身的經濟負擔，而對于企業內部的女性職工來講能夠保障其獲取更好的權益。

（四）促進社保服務效能的提升

我國的醫療保險制度發展已經有著很長的時間，并且不斷地趨于完善化發展，且在實際的運行中能夠有著科學合理的機制。將生育保險與醫療保險制度進行有效的整合，能夠實現對生育保險的管理依托在醫療保險管理系統之下，能夠有效地將整體的工作效率進行提升，從而杜絕對資源的重復性利用，對于醫療成本來講實現了很大的節省。將生育保險與醫療保險制度進行有效的整合，實現異地就醫促進就醫的便捷性。

二、我國實行生育和醫療保險制度進行整合的可行性

雖然在我國現階段對于生育保險與醫療保險制度在實際的發展中還存在著較大的區別，但是對于兩種保險制度的管理都是出自于人力資源部門以及社會保障行政部門，并且在醫療支付方面也存在著比較多的相似之處。因為生育保險與醫療保險制度各自的發展都有著比較好的客觀條件，所以對二者實行有效的整合不會對其穩定性發生任何的改變。在我國已經開始了一部分的探索工作，并且積累下了相關的工作經驗，能夠為全國范圍之內的生育保險與醫療保險制度發展提供堅實的發展基礎。

三、生育保險與醫療保險制度進行整合的探究

（一）設計出科學合理的生育醫療保險制度籌資模式

要根據實際的發展情況進行具體的實施，并且對相關的資金籌措渠道要進行規范，才能夠更好的推動社會保障制度的發展。在實際的實施中，對于所使用的資金籌措方式要注意嚴格的規范，并且對于生育保險與醫療保險所涉及到的資金要進行統一的管理，保障所建立的資金籌措模式具有科學性和合理性。

（二）完善管理模式

在對生育保險與醫療保險制度進行整合之后，要根據實際的發展情況建立起合適的管理模式。對于生育保險來講生育津貼是十分重要的，就要對生育津貼的發放進行有效的規定，保障企業的女職員能夠得到有效的權益。在借助行業發展中的先進技術來對相關的操作技術進行簡化，將企業實際的工作效率進行有效的提升，從而促進各項政策的實施。

（三）合理選取醫療生育機構

將生育保險與醫療保險制度進行有效的整合之后，對于所使用的資金的運行效率和抗風險的能力都有著很大的提升，將于生育相掛鉤的醫療機構融入到醫療服務的范圍之內，對于生育保障的提升擴大了更大的范圍。但是在對醫療服務機構進行選取時一定要對其資質進行過嚴格的審核，對于醫療機構的選取一定要符合醫療保險的相關要求，并且要對雙方的權利與義務進行明確。在相關的保險范文之內，企業內參保的職工在進行生育時所產生的所有費用最后都是由醫療保險基金進行支付的。

結語：

在我國的不斷發展下，生育保險與醫療保險制度進行有效的整合，對于我國生育保險的覆蓋范圍有著明顯的提升，促進了社會保障服務的效能，能夠保障企業女職工的更好發展。在對其進行有效的整合之后，必須要對資金籌措的模式、管理等進行優化，并且石油企業要與符合規定的生育機構簽訂協議，實現全方位的推動生育保險的特點，保障生育保險能夠在石油企業的保險制度發展中發揮出優勢所在。

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