醫保報銷將迎來重大變化

鄒松霖 楊琳

8月26日，國家醫療保障局在官網發布了《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見（征求意見稿）》（以下簡稱“征求意見稿”），向全社會征求意見。

征求意見稿的關鍵詞是門診共濟，根據征求意見稿，我國職工醫保將迎來至少3個重大變化：

● 個人賬戶使用范圍擬擴至家屬

● 普通門診費用也可以報銷

● 單位繳費擬不再進入個人賬戶

如果用一個生活中的場景介紹這次變化，就是，今后爸媽看門診小病，也能刷我的醫保卡，不多繳費，還能享受更好的待遇。

一人醫保，全家使用：醫保個人賬戶可支付配偶父母子女等就醫費用?

根據國家醫療保障局發布的2019年全國醫療保障事業發展統計公報，2019年參加職工醫保32925萬人。

但此次，新改革帶來的利好，將不只惠及這3億多職工醫保參保人，還將惠及這些參保人的家屬。

改革前，參保人個人賬戶的資金只能用于支付參保人在定點醫療機構、零售藥店發生的政策范圍內自付費用。

改革后，支付范圍將擴大到參保人的配偶、父母、子女的費用。

根據征求意見稿規范個人賬戶使用范圍部分：

個人賬戶主要用于支付參保職工在定點醫療機構或定點零售藥店發生的政策范圍內自付費用。可以用于支付職工本人及其配偶、父母、子女在醫保定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫用耗材發生的由個人負擔的費用。探索個人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫療保險等的個人繳費。……