探討化療后骨髓抑制患者的護理措施

樸日紅 孫揚 何麗穎 楊會波

【摘?要】 目的：研究分析對化療后骨髓抑制患者行相關護理措施的效果。方法：將2018年4月至2019年4月本醫院收治的80例化療后骨髓抑制患者作為研究對象，根據護理方式的不同將患者分為兩組，研究組和對照組。對照組患者行常規護理措施，研究組患者行針對性護理措施，對比兩組患者的護理效果。結果：研究組患者皮膚感染、口腔潰瘍、牙齦出血不良事件的發生率顯著低于對照組，兩組差異明顯P<0.05，存在統計學意義。結論：對化療后骨髓抑制患者行針對性護理措施，可顯著降低不良事件的發生率，提高患者的生活質量，具有臨床應用的價值。

【關鍵詞】 化療后骨髓抑制;針對性護理;護理效果

文章編號：WHR201909080

化療是治療惡性腫瘤的主要方式，可明顯延長患者的生存時間，但是用以化療的藥物會產生較大的毒副反應，骨髓抑制就是較為常見的一種毒副作用[1]。患者化療后骨髓會進入抑制時期，然后迎接下一次的化療，骨髓抑制會對患者的機體造成較大的傷害，降低患者的生活質量[2]。為了保證患者繼續化療的效果，對化療骨髓抑制患者行相關護理措施，降低患者骨髓抑制過程中的不良事件發生率，是非常有必要的[3]。本文作者主要研究對化療后骨髓抑制患者行針對性護理措施的效果，具體研究內容如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

將2018年4月至2019年4月本醫院收治的80例化療后骨髓抑制患者作為研究對象，根據護理方式的不同將患者分為兩組，研究組和對照組。

對照組患者40例：男性患者和女性患者的數量分別為22例和18例;患者的最大年齡和最小年齡分別為85歲和31歲，患者的平均年齡為（52.73±7.82）歲;骨髓抑制類型：皮膚感染20例，口腔潰瘍12例，牙齦出血8例。研究組患者40例：男性患者和女性患者的數量分別為21例和19例;患者的最大年齡和最小年齡分別為86歲和30歲，患者的平均年齡為（51.31±7.56）歲;骨髓抑制類型：皮膚感染18例，口腔潰瘍12例，牙齦出血10例。兩組患者的一般資料無明顯差異（P>0.05），可進行對比研究。

1.2?方法

對照組患者行常規的護理措施，主要是按照醫囑進行對癥治療，監測患者的生命體征等。研究組患者行針對性護理措施，主要的內容為：1）環境護理：良好的住院環境是保證患者治療效果的關鍵，骨髓抑制患者的抵抗力會不斷降低，再加上藥物的作用，會給患者帶來較多的不良反應，如感染、口腔潰瘍等，加重患者的病情[4]。護理人員要單獨將骨髓抑制患者進行隔離，定時對其住院環境進行消毒，探視、吃飯等均要在無菌條件下進行。對住院環境要進行紫外線消毒，再用消毒水擦拭。并要求醫護人員、患者家屬以及相關的出入人員，佩戴口罩、帽子等防護裝置，并進行嚴格消毒，避免交叉感染的出現[5]。同時，病房的溫度在20℃左右為適宜，濕度在60%左右最為適宜。2）心理護理：骨髓抑制會給患者帶來較大的痛苦，促使很多患者出現不同程度的心理問題，對治療也抱有抵制的情緒，精神波動較大，這對于患者身心的發展是非常不利的。護理人員要針對患者的心理狀態，進行心理疏導，給患者分析治療的副作用，以及治療的效果，告知患者不良反應會很快消失，并指導患者的家屬給予患者更多的支持，加強患者抵抗病魔的決心。3）飲食護理：惡心、嘔吐以及電解質絮亂是化療患者常出現的不良癥狀，患者會出現明顯的食欲下降情況。護理人員要指導患者多食用容易消化的流質食物，不要食用刺激性食物，食物以高蛋白質、高維生素為主，保證患者的營養均衡。

1.3?對比指標

對比兩組患者治療過程中皮膚感染、口腔潰瘍、牙齦出血等不良事件的發生率。

1.4?統計學分析

利用SPSS 21.0統計學軟件對研究數據進行分析和整理，%表示計數資料，采用χ2檢驗，對比分析上述所有數據之后，若最終結果顯示P<0.05，則表示差異具有統計學意義。

2?結果

下表數據顯示，研究組患者皮膚感染、口腔潰瘍、牙齦出血不良事件的發生率為20.0%，對照組患者的發生率為50.0%，組間檢驗，P<0.05，存在統計學差異。詳情見下表1。

3?討論

臨床上將化療后患者血細胞前體活性下降的一系列癥狀，稱之為骨髓抑制。骨髓中的干細胞主要負責生成血流里的紅細胞和白細胞，這兩種細胞的壽命周期非常短，機體的干細胞必須不斷地分裂生成紅細胞和白細胞，供給身體正常的需求[6]。化療作為治療腫瘤的主要方式，主要針對的就是快速分裂的細胞，這就會降低血小板以及白細胞的數量，導致骨髓抑制現象的出現。骨髓抑制患者會出現皮膚感染、口腔潰瘍、牙齦出血等癥狀，加重患者的病情，甚至危及患者的生命安全。因此，本文研究認為，對骨髓抑制患者實施相關的護理措施，可有效地減少患者不良事件的發生率，優化患者的心理狀態，對于提高患者的生活質量有非常積極的意義。

筆者在研究的過程中，將80例骨髓抑制患者分為研究組和對照組，對照組患者行常規護理措施，研究組患者行針對性護理措施，主要是對患者的住院環境進行護理，對患者的不良心理情緒進行護理，對患者的飲食進行護理等。在護理的過程中時刻監督患者血小板以及白細胞的變化情況，并對患者所出現的不良事件，即刻采取治療措施，保證患者順利通過骨髓抑制時期。筆者利用統計學軟件對研究數據進行分析，結果顯示，研究組患者出現皮膚感染、口腔潰瘍、牙齦出血等事件的概率顯著低于對照組，差異明顯（P<0.05），存在統計學意義。

總之，對化療后骨髓抑制患者行針對性護理措施有明顯的效果，顯著降低了患者皮膚感染、口腔潰瘍、牙齦出血不良事件的發生率，提高了患者的生活質量，具有臨床應用的價值。

參考文獻

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