肺炎疫苗聯合流感疫苗在呼吸內科老年患者中的應用

紀新智

【摘?要】 目的：探討肺炎疫苗聯合流感疫苗在呼吸內科老年患者中的應用效果。方法：將本院2013年5月至2015年12月的100例呼吸內科老年患者，隨機分組，常規治療組給予常規治療，肺炎疫苗聯合流感疫苗組采取常規治療、肺炎疫苗聯合流感疫苗治療。比較兩組呼吸內科疾病治療效果;3年內繼發肺部感染的例數、真菌耐藥的例數、流感感染的例數、感染肺炎鏈球菌肺炎的例數;治療前后感染癥狀再次發作的間隔時間、3年內住院的次數、住院的總時間;病死率。結果：肺炎疫苗聯合流感疫苗組呼吸內科疾病治療效果、感染癥狀再次發作的間隔時間、3年內住院的次數、住院的總時間、3年內繼發肺部感染的例數、真菌耐藥的例數、流感感染的例數、感染肺炎鏈球菌肺炎的例數、病死率對比常規治療組有優勢，P<0.05。結論：呼吸內科老年實施肺炎疫苗聯合流感疫苗治療可有效減少病死率，降低發病率和減少住院次數、時間。

【關鍵詞】 肺炎疫苗;流感疫苗;呼吸內科;老年患者;應用效果

文章編號：WHR201910271

流感疫苗、肺炎疫苗等是預防成人發病的一種有效措施。在年齡增長后，老年人免疫力降低、器官功能退化，導致呼吸系統疾病發病率升高[1]，其中，為了降低患者的耐藥率，降低肺部真菌的感染風險以及減少住院次數，縮短住院時間，本研究將本院2013年5月至2015年12月的100例呼吸內科老年患者，隨機分組，常規治療組給予常規治療，肺炎疫苗聯合流感疫苗組采取常規治療、肺炎疫苗聯合流感疫苗治療，分析了肺炎疫苗聯合流感疫苗在呼吸內科老年患者中的應用效果，具體如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

將本院2013年5月至2015年12月的100例呼吸內科老年，隨機分組，肺炎疫苗聯合流感疫苗組年齡61～79歲，平均（68.68±2.56）歲;男34例，女16例;其中，慢性阻塞性肺疾病有28例，肺心病有12例，間質性肺疾病5例，支氣管擴張4例，支氣管哮喘1例。常規治療組年齡61～78歲，平均（68.21±2.21）歲;男35例，女15例;其中，慢性阻塞性肺疾病有27例，肺心病有12例，間質性肺疾病5例，支氣管擴張4例，支氣管哮喘2例。兩組資料無顯著差異。

1.2?治療方法

常規治療組給予常規治療，常規給予化痰止咳、解痙、平喘、消炎和抗菌等治療。

肺炎疫苗聯合流感疫苗組采取常規治療、肺炎疫苗聯合流感疫苗治療。在常規治療同時，給予肺炎疫苗肌注，每次0.5mL，之后每隔3年注射1次。在流感流行季節來臨前2周常規給予流感疫苗肌肉注射，每次0.5mL。

1.3?觀察指標

比較兩組呼吸內科疾病治療效果;3年內繼發肺部感染的例數、真菌耐藥的例數、流感感染的例數、感染肺炎鏈球菌肺炎的例數;治療前后感染癥狀再次發作的間隔時間、3年內住院的次數、住院的總時間;病死率。

1.4?統計學處理

采用SPSS 25.0軟件給予統計學處理，計量資料采用（±s）表示，行t檢驗;計數資料以率進行描述，行χ2檢驗，結果P<0.05為差異顯著。

2?結果

2.1?呼吸內科疾病治療效果

肺炎疫苗聯合流感疫苗治療組的呼吸內科疾病治療效果達到了100.00%，常規治療組僅有80.00%，P<0.05。見表1。

2.2?感染癥狀再次發作的間隔時間、3年內住院的次數、住院的總時間

治療后肺炎疫苗聯合流感疫苗治療組感染癥狀再次發作的間隔時間、3年內住院的次數、住院的總時間優于常規治療組，P<0.05。見表2。

2.3?3年內繼發肺部感染的例數、真菌耐藥的例數、流感感染的例數、感染肺炎鏈球菌肺炎的例數

肺炎疫苗聯合流感疫苗治療組3年內繼發肺部感染的例數、真菌耐藥的例數、流感感染的例數、感染肺炎鏈球菌肺炎的例數少于常規治療組，P<0.05。見表3。

2.4?病死率

肺炎疫苗聯合流感疫苗治療組出現1例，常規治療組出現了7例。肺炎疫苗聯合流感疫苗治療組病死率低于常規治療組，P<0.05。

3?討論

目前，疫苗接種工作在疾病預防和治療中的作用越來越受到重視[2]。其中，疫苗接種即是兒童接種疫苗的重要組成部分，也是成年人預防疾病的重要方式。研究顯示，隨著年齡增長，老年人機體免疫力降低，容易出現各種疾病，其中以呼吸系統疾病為多發。而研究顯示，老年人在接種肺炎疫苗和流感疫苗之后，可顯著降低流感和肺炎的發生。主要是因為老年人是肺炎和流感的高發人群，在發病后往往向著惡化的方向發展，不利于患者預后的改善[3-4]。

因此，預防疾病的發生成為改善老年人健康的關鍵，也是減輕患者家庭負擔的關鍵。肺炎疫苗聯合流感疫苗接種，可有效降低老年呼吸內科患者肺炎的復發率，且對于感染的控制效果確切[5-7]。

本研究中，常規治療組給予常規治療，肺炎疫苗聯合流感疫苗治療組采取肺炎疫苗聯合流感疫苗治療。結果顯示肺炎疫苗聯合流感疫苗治療組呼吸內科疾病治療效果、感染癥狀再次發作的間隔時間、3年內住院的次數、住院的總時間、3年內繼發肺部感染的例數、真菌耐藥的例數、流感感染的例數、感染肺炎鏈球菌肺炎的例數、病死率和常規治療組比較均更好，P<0.05。

綜上，呼吸內科老年實施肺炎疫苗聯合流感疫苗治療確切。

參考文獻

[1] 龍慧芳，楊雄亞，尹聰艷.品管圈活動在老年呼吸內科降低老年患者跌倒/墜床發生率中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（70）：247，278.

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[3] 何玉麗.呼吸內科預防老年患者跌倒墜床中護理風險管理的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，04（17）：160.

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