單孔胸腔鏡手術聯(lián)合ERAS理念指導下的呼吸功能鍛煉在肺癌圍手術期的應用

施慶彤 刁亞利 錢軍

隨著空氣質(zhì)量的惡化，室內(nèi)裝修污染的加重，工作、生活壓力的日益增加以及體檢的逐漸普及，肺癌尤其是早期肺癌已成為目前胸外科最常見的疾病，2012年全球有182萬新發(fā)病例和156萬死亡病例[1]。

肺癌是我國目前死亡率最高的疾病，早期治療可以獲得較好的遠期生存率[2]。肺癌的治療方式有手術治療、免疫治療以及靶向治療等。手術方式目前有胸腔鏡手術和開放手術，隨著手術器械的改進和手術技術的提高，胸腔鏡手術已成為了主要的手術方式。胸腔鏡手術的方式分為單孔手術和多孔手術，多孔手術里以3孔最為普遍[3]。快速康復外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）自我國引進以來在多個學科都取得了較好的療效，但未得到廣泛的推廣，揚州大學附屬醫(yī)院和鹽城市第一人民醫(yī)院胸外科在單孔胸腔鏡手術治療聯(lián)合ERAS理念指導下的呼吸功能鍛煉，促進了患者的快速康復，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年10月-2019年10月?lián)P州大學附屬醫(yī)院胸外科和鹽城市第一人民醫(yī)院收治的肺癌患者240例，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，使用區(qū)組隨機分組方法，以入院時間（日）作為配伍因素，將入院時間同日相鄰的10例患者作為一個區(qū)組，分為A組、B組、C組、D組四組。A組采用單孔胸腔鏡手術，術前進行ERAS理念宣教、常規(guī)的呼吸功能鍛煉和使用呼吸訓練器進行呼吸功能鍛煉；B組采用常規(guī)3孔胸腔鏡手術，術前進行ERAS理念宣教、常規(guī)的呼吸功能鍛煉和使用呼吸訓練器進行呼吸功能鍛煉；……