中醫藥產業發展面臨的機遇與挑戰

王立元 章德林

摘要：我國中醫藥產業一直呈較快增長趨勢，但“十三五”末各產業發展均有不同程度減緩。盡管中醫藥產業面臨市場競爭激烈、宣傳與普及不到位、監管趨嚴和新產品研發難度增加等困難，但仍存在市場需求增長、社會認可度高、技術進步和政策扶持等有利因素。

關鍵詞：中醫藥產業;江西;機遇與挑戰

中醫藥是中華民族的偉大創造，我國歷來把中醫藥作為工作重點來推進，特別是黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央把中醫藥發展擺在更加突出的位置。中醫藥產業一直被作為經濟發展的新增長點和戰略性新興產業的重要組成，《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016～2030年）》首次把中醫藥發展上升為國家戰略，首次提出“中醫藥產業成為國民經濟重要支柱之一”，以吉林、山東、四川、江西為代表的省份均把發展中醫藥產業作為經濟社會發展的重點。

一、中醫藥產業發展的基本情況

隨著《中國中醫藥法》《中醫藥白皮書》《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016～2030年）》等文件的相繼頒布，中醫藥產業進入提速發展的新時代。據統計，1996年我國規模以上中藥制造和中藥飲品企業主營業務收入為235.4億元，2016年上升到8653.41億元，增長了近37倍，在醫藥工業主營業務收入占比從約1/5增長到約1/3。但2017～2018年，受經濟增速放緩大和兩票制、醫保控費等政策約束，中醫藥產業發展放緩。2017年，規模以上中成藥和中藥飲片主營業務收入分別為5735.8億元和2165.3億元，2018年規模以上主營業務收入分別為4655.2億元和1714.9億元，中醫藥產業發展暫時進入遲滯期。

江西作為中醫藥產業基礎較好的省份，中醫藥產業規模居于全國前列。2016年，江西中藥產業實現主營業務收入550.4億元，其中中成藥主營業務收入416.49億元，中藥飲片主營業務收入86.75億元。2017年，江西中藥產業實現主營業務收入553.73億元，其中中成藥主營業務收入458.89億元，比上年增長10.18%，中藥飲片主營業務收入94.84億元，比上年增長9.33%。中藥企業利潤總額44.7億元，占全國的5.2%，位居全國前列。2018年，全省中藥產業實現主營業務收入413.98億元，其中中成藥主營業務收入322.32億元，中藥飲片主營業務收入91.66億元。近年來，江西中醫藥各子行業發展均有遲滯，中成藥和飲片行業發展均有不同程度放緩。盡管中醫藥產業在全省醫藥工業主營業務收入中占比接近40%，具有一定比較優勢，在全國各省排名中也保持在前四位置，但中醫藥產業規模增長總體呈現遲滯。

如圖1所示，根據全國和江西中醫藥產業發展數據，以中成藥和中藥飲片為主的中醫藥產業主營業務收入波動較大，中醫藥產業發展面臨諸多因素干擾。

二、發展機遇

（一）市場需求劇增

居民收入提升、消費觀念改變、人均壽命延長、老齡化社會加劇使中醫藥發展迎來市場機遇。我國已達到中上收入國家水平，健康消費的需求日益旺盛，市場對健康養生、養老的需求正在快速釋放。據《中國的中醫藥》白皮書顯示，至2020年我國中醫藥大健康產業將突破3萬億，年均復合增長率將保持在20%。

（二）社會認可度提高

中醫藥正進一步被國人和全世界接受和承認。根據2016年中醫藥健康文化素養調查結果顯示，中醫藥健康文化普及率達91.86%，相比2014年84.02%的普及率顯著提升。中醫藥健康文化知識閱讀率、信任率分別達到89.70%、89.30%。中醫藥已傳播到183個國家和地區，成為中國與世界各國開展人文、科技、文化交流的重要載體，不少國家承認中醫的法律地位，將中醫藥納入醫療保險范圍。

（三）技術進步

當前，信息技術、生物技術、新材料技術廣泛滲透到中醫藥領域，學科之間的交叉、滲透、融合，為中醫藥科學研究提供了新思路新方法。21世紀生命科學類研究成果的爆發式涌現為中醫藥提供了更廣闊視角和堅實的基礎，驗證了諸如氣功、經絡、穴位等研究成果。隨著技術更新換代、生產技術與裝備研發制造能力提升，許多先進技術和精密儀器逐漸被運用到中藥生產過程中，為中醫藥生產、服務提供了強大的技術支持和產業升級動力。

（四）政策強化引導

國家出臺系列政策、法規扶持中醫藥振興發展，以立法的形式規范中醫藥發展。國務院發布《關于加快培育和發展戰略性新興產業的決定》和《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016～2030年）》，明確中醫藥發展方向和工作重點。國家中醫藥管理局編制的《中醫藥發展“十三五”規劃》，是推動中醫藥振興發展的階段性綱領規劃;《中華人民共和國中醫藥法》《關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》《促進健康產業高質量發展行動綱要（2019～2022年）》等文件，明確推進中醫藥傳承創新發展，促進形成內涵豐富、結構合理的健康產業體系。

三、面臨挑戰

（一）市場競爭激烈

各省（區、市）均高度重視中醫藥產業，紛紛制定中醫藥強省或類似計劃扶持中醫藥產業發展，市場競爭態勢愈發激烈。近年來江西被山東、四川超越，中醫藥在全國排名滑落至第四。藥都樟樹曾經全國知名，現已遜色于安徽亳州。國外醫藥企業同樣重視中醫藥，拜耳、輝瑞、葛蘭素史克等國際醫藥企業開始涉足中醫藥，對國內企業造成巨大壓力。

（二）宣傳與普及不到位

中醫藥市場充斥大量不正規的從業人員和機構，市場上魚目混珠，人們難以接觸切實有效的中醫藥產品和服務。由于產業概念不清、宣傳不到位，社會上充斥著各種大小中醫館、中醫體驗中心、民間老中醫，群眾真假難辨。中醫藥元素被濫用，容易引發人們對中醫藥的偏見乃至誤解。

（三）監管標準趨嚴

國家不斷加強對藥品安全的監管，對中醫藥行業監管日趨嚴格，對企業提出更高要求。《藥品生產質量管理規范（2010年修訂）》（新版GMP）《關于修改〈藥品經營質量管理規范〉的決定》（新版GSP）提高了醫藥企業從業門檻，企業需要投入大額資金實施技術改造，面臨沉重的資金壓力和經濟負擔，一部分技術落后、規模偏小的中藥企業可能面臨被淘汰。

（四）新藥研發難度加大

目前，我國對新藥研發的監管日趨規范，要求更大規模和更長時間的臨床檢測流程，導致開發新藥的成本明顯提升，開發新藥的風險使得企業不敢進行大規模投入。另外，獲得權威機構認可的中藥新藥臨床研究指南較少，中藥新藥臨床試驗可能需要花費更多的時間與資金投入。近年來中藥新藥成功審批屈指可數，2010～2015年，獲得批準生產的中藥新藥總數為282件，平均每年47件，到2017年獲得批準生產的中藥新藥則只有丹龍口服液。

四、小結

通過對中醫藥產業發展的機遇與挑戰進行分析，發現作為中醫藥產業特色鮮明、具有比較優勢的省份，江西面臨的問題具有廣泛性。盡管中醫藥產業具有一定優勢，但江西與排名前一的吉林絕對差距較大，后面又有天津、江蘇等省份緊跟。如何抓住中醫藥發展的有利時機，通過推動產業基礎能力和產業鏈水平提升，以達到產業基礎高級化的長遠發展目標，對于以江西為代表的中醫藥特色省份是較為重要的考驗。從長遠考慮，推動以中醫藥制造為主的傳統產業結構成功轉型升級，不僅是實現醫藥產業跨越式高質量發展的關鍵，也關系到中醫藥產業在世界市場的話語權。建議更多業內人士與政府監管部門針對中醫藥產業發展的關鍵問題開展研究，找到中醫藥產業發展的關鍵抓手，推進中醫藥產業跨越式高質量發展。

參考文獻：

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[5]謝謀盛，姚東明，王立元.江西中藥產業發展面臨的十大挑戰[J].社會工作，2016（06）.

*基金項目：江西省社會科學規劃項目“加快南昌現代服務業發展的扶持政策研究”（Zdsk201702）;江西省高校人文社科項目“江西中醫藥產業發展研究”（JD18056）;國家留學基金項目（201908360261）;江西省2019年度遠航工程。

（作者單位：江西中醫藥大學中醫藥與大健康發展研究院）