心理干預(yù)護(hù)理對腦動脈瘤介入治療患者的效果

孫桂梅　孫夕玲　張瑩　王蕾

【摘? 要】目的：探討心理干預(yù)護(hù)理對腦動脈瘤介入治療患者的效果。方法：抽取本院2018年6月-2020年5月時段內(nèi)收治的腦動脈瘤介入治療患者共100例，隨機(jī)納入對照組和心理組，各50例。對照組采取常規(guī)干預(yù)護(hù)理，心理組采取心理干預(yù)護(hù)理，比較患者心理狀態(tài)評分、生存質(zhì)量。結(jié)果：對照組焦慮評分和抑郁評分較高于心理組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。心理組生存質(zhì)量較優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：針對腦動脈瘤介入治療患者，心理干預(yù)護(hù)理模式可有效改善機(jī)體心理狀態(tài)，還可增強(qiáng)其生存質(zhì)量，應(yīng)加大推廣。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)護(hù)理;腦動脈瘤;介入治療;心理狀態(tài);生存質(zhì)量

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0211-02

腦動脈瘤是腦血管病癥的代表，極易導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，危及機(jī)體身心健康和生命安全。常規(guī)情況下，動脈瘤體積較小，未破裂時無任何癥狀表現(xiàn)，但若體積較大時，會對神經(jīng)系統(tǒng)、腦脊液循環(huán)系統(tǒng)造成侵犯，引起壓迫性癥狀，而破裂出血則為腦動脈瘤患者死亡的根本誘因。鑒于醫(yī)療技術(shù)的持續(xù)性進(jìn)步，新型栓塞治療材料頻繁出現(xiàn)，也使腦動脈瘤治療更具多元化優(yōu)勢，極大程度上增強(qiáng)患者治療效果^[1]。抽取本院2018年6月-2020年5月時段內(nèi)收治的腦動脈瘤介入治療患者共100例，報道如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

抽取本院2018年6月-2020年5月時段內(nèi)收治的腦動脈瘤介入治療患者共100例，隨機(jī)納入對照組和心理組，各50例。對照組男患者共26例、女患者共24例;年齡中間值為（46.9±1.6）歲，病程中間值為（4.3±0.8）個月。心理組男患者共25例、女患者共25例;年齡中間值為（47.1±1.5）歲，病程中間值為（4.4±0.9）個月。數(shù)據(jù)比較無意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)干預(yù)護(hù)理，包括健康教育、術(shù)前準(zhǔn)備，精準(zhǔn)核對患者各項信息;全方位評估患者體征變化，協(xié)助醫(yī)師完成輔助工作;術(shù)后監(jiān)測患者心率、血壓等指標(biāo)變化，特殊情況下可借助降壓藥，起到血壓控制效果。心理組采取心理干預(yù)護(hù)理，詳細(xì)措施為：

①正向暗示。借助成功案例的現(xiàn)身說法，以成功經(jīng)驗宣傳教育，增強(qiáng)患者治療信心。②認(rèn)知重建。詳細(xì)掌握患者基本信息，如家庭環(huán)境、生活經(jīng)歷和自我評價等，輔之舒緩輕松音樂的播放，保持身心放松，必要時可聯(lián)合腦動脈瘤知識教育、介入教育等層面，糾正其錯誤思想認(rèn)知，以便可對疾病予以正確解讀，提高治療配合度。③家庭關(guān)懷。通過和患者、家屬間的交流，明確其潛在心理問題，輔之情緒疏導(dǎo)和心理干預(yù)等療法，增強(qiáng)患者治療信心，提高治療配合度^[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較患者心理狀態(tài)評分。包括干預(yù)前、干預(yù)后焦慮評分和抑郁評分，分值越高證明心理狀態(tài)越差。②比較患者生存質(zhì)量。是以QLQ-C30量表評分為準(zhǔn)，設(shè)有4個維度，即軀體功能、角色功能、社會功能和認(rèn)知功能，分值越高證明生存質(zhì)量越佳^[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過統(tǒng)計軟件SPSS 22.0，對本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總處理。心理狀態(tài)評分、生存質(zhì)量等計量資料用表示，組間數(shù)據(jù)采用t檢驗。P<0.05證明數(shù)據(jù)比較有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較患者心理狀態(tài)評分

干預(yù)前患者心理狀態(tài)評分相似（P>0.05）;但干預(yù)后，對照組焦慮評分和抑郁評分較高于心理組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較患者生存質(zhì)量

心理組生存質(zhì)量較優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

腦動脈瘤是顱內(nèi)動脈壁內(nèi)壓增高、先天性缺陷等因素引起的囊性膨出，也是誘發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血的根本誘因。報道顯示，該病多集中在老年群體，和腦動脈硬化、血流動力學(xué)改變、先天血管發(fā)育異常等因素密切相關(guān)，逐步誘發(fā)動脈壁結(jié)構(gòu)變化。現(xiàn)代治療模式下，該病多為介入治療方案，如血管內(nèi)栓塞治療，輔之有效的護(hù)理干預(yù)，可顯著增強(qiáng)患者治療效果^[4]。

心理干預(yù)護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的核心內(nèi)容，借助多元化心理學(xué)技巧、途徑等方式，于短期內(nèi)改善機(jī)體心理狀態(tài)，糾正負(fù)面情緒，增強(qiáng)治療依從性。原因為：心理干預(yù)護(hù)理可精準(zhǔn)把控患者心理需求，以健康、溝通和尊重等方式，糾正患者對腦動脈瘤介入治療的錯誤認(rèn)識，減輕機(jī)體負(fù)面情緒，提高治療配合度^[5]。本研究可知，對照組焦慮評分和抑郁評分較高于心理組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。心理組生存質(zhì)量較優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。

綜上，針對腦動脈瘤介入治療患者，心理干預(yù)護(hù)理模式可有效改善機(jī)體心理狀態(tài)，還可增強(qiáng)其生存質(zhì)量，應(yīng)加大推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]? 席小煥，毋茜，王瓊.全程無縫隙護(hù)理模式對腦動脈瘤患者介入治療后近期康復(fù)效果的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2020，27（04）：478-481.

[2]? 肖珂.臨床路徑護(hù)理在腦動脈瘤圍手術(shù)期治療中的應(yīng)用研究[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2020，27 （04）：50-52.

[3]? 康俊龍，陳鍔，豐偉，田新華，黃延林，張俊卿，劉忠.腦室外引流后早期血管內(nèi)治療破裂腦動脈瘤使用雙聯(lián)抗血小板和肝素的安全性研究[J].臨床神經(jīng)外科雜志，2020，17（01）：77-81.

[4]? 張怡，顧彩萍.心理干預(yù)護(hù)理對腦動脈瘤介入治療患者的影響[J].醫(yī)療裝備，2017，30（09）： 180-181.

[5]? 周紅艷.心理干預(yù)護(hù)理對腦動脈瘤介入治療患者的效果[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2016，28（04）：125 -126.